BETA BLOQUEADORES

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BETA BLOQUEADORES por Mind Map: BETA BLOQUEADORES

1. Grupo de fármacos actúa a nivel de receptores β bloqueándolos competitivamente y de forma reversible ​

2. Caracteristicas:​ Selectividad​ Actividad simpaticomimética intrínseca ​ Acción estabilizante de Membrana​ Bloqueo alfa 1 coexistente​

3. Cardioselectividad. No selectivos: B1/B2 ​Propanolol, Nandolol, Timolol Las acciones sobre β2 median brococonstriccion y vasodilatación central y vasoconstricción periférica).​ Selectivos: B1 Acebutolol, Atenolol, betaxolol, Bisoprolol, Celiprolol y Metoprolol. Atenolo y Metoprolol, son preferibles en pacientes asmáticos y diabéticos​

4. Capacidad del fármaco para bloquear preferentemente los receptores cardíacos.​ La cardioselectividad es una propiedad relativa, A dosis elevadas se produce el bloqueo β 2​

5. Actividad bloqueante alfa adrenérgica B Y A β bloqueante: bradicardia, inotropismo negativo.​ α bloqueante: ​ Bloquea la vasoconstricción refleja por el bloqueo β​ Disminuye las resistencias vasculares coronarias y periféricas, mejorando el flujo sanguíneo.​ Mejora la sensibiliad insulínica en diabéticos y no diabéticos.​ Mejoran el perfil lipídico. medicamentos: Labetalol= usado para Tx de emergencia,terapia intensiva. Carvedilol​= Para Tx a largo plazo.

6. Actividad bloqueante alfa adrenérgica.​ La actividad bloqueante alfa asociada al bloqueo beta tiene un impacto positivo sobre la diabetes y la aterosclerosis, mejorando el control glucémico, reduciendo la hiperinsulinemia compensadora y reduciendo los cambios proaterogénicos sobre los lípidos plasmáticos.​

7. Actividad simpaticomimética intrínseca.​ Capacidad de actuar como agonista parcial el receptor.​ Producen menor reducción en la frecuencia cardíaca en reposo (pero impiden la taquicardia con el ejercicio), menor depresión de la conducción AV y menos inotropismo negativo que los β-bloqueantes sin activida ISA O ASI.​

8. Metabolismo hepático.​ Eliminación inalterada por riñón.

9. EFECTOS CARDIOVASCULARES DE LOS β BLOQUEADORES ​ Disminuye el Inotropismo, Cronotropismo y Dromotropismo​ Disminuye consumo Miocardico de O2​ Disminuye la despolarización automática de focos ectópicos ​ Disminuye el gasto cardiaco ​ Mejora perfusión Coronaria por:​ Mayor tiempo de llenado diastólico​ Menor consumo de oxigeno del miocardio ​ Disminuye RVP​ Disminuye PA​ ​

10. CLASIFICACION DE β BLOQUEADORES ​ Bloqueantes Beta no selectivos​ Propranolol​ Timolol, Nadolol, Oxprenolol, Pindolol, Carteolol, Sotalol, Alprenolol, Penbutolol​ Bloqueantes Beta1 selectivos​ Atenolol​ Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Esmolol Acebutolol, Celiprolol​ Bloqueantes Beta con acción bloqueante Alfa agregada​ Labetalol​ Carvedilol​

11. USOS CLINICOS DE LOS β BLOQUEADORES​ Cardiovasculares ​ Hipertensión Arterial​ Crónica: Enfermedad isquémica concomitante​ Aguda (Emergencias): Labetalol​ Enfermedad Isquémica​ Arritmias ​ Insuficiencia Cardíaca (controversial) ​ No-cardiovasculares: ​ Glaucoma​ Profilaxis de la migraña​ Estados de ansiedad y pánico​

12. EFECTOS ADVERSOS β BLOQUEADORES​ Sistema CardioVascular​ Bradicardia, disminución de la contractilidad miocárdica, hipotensión, ICC, precordialgia, reducción circulación periférica, shock cardiogénico, síndrome de Raynaud, trastorno de conducción A-V, trombosis mesentérica (rara). ​ Sistema Nervioso Central ​ Alucinaciones, amnesia, confusión, depresión mental, disfunción cognitiva, extremidades frías, fatiga, insomnio, labilidad emocional, letargo, mareo, síncope, somnolencia, sueños vívidos, psicosis, vértigo

13. Indicaciones:​ Antianginoso ​ Antiarrítmico ​ Antihipertensor ​ Profilaxis de la migraña ​

14. Contraindicaciones ​ Alergia o hipersensibilidad ​ Asma/EPOC ​ Bloqueo cardiaco de segundo y tercer grado, bradicardia intensa o shock cardiogénico (La forma inyectable está contraindicada tras infarto de miocardio cuando existe vasoconstricción periférica que sugiere bajo gasto cardíaco)