1. Estudio descriptivo
1.1. Realizado en:
1.1.1. Unidad de hospitalización de Cirugía hepática y Trasplante hepático del Hospital Clínic de Barcelona
1.2. Durante
1.2.1. El periodo comprendido entre enero de 2012 y agosto de 2015
1.3. Pacientes mayores de 18 años que ingresan por un trasplante hepático
1.4. Se describieron las variables cualitativas mediante su distribución de frecuencias.
1.5. Las variables cuantitativas fueron descritas con la media y la desviación estándar
1.6. Los factores predictivos de infección se estudiaron mediante un modelo de regresión logística.
2. Periodo de estudio
2.1. 250 trasplantes hepáticos
2.1.1. 241 criterios de inclusión
2.1.1.1. 84
2.1.2. se excluyeron 5 por VIH
2.1.3. 4 fallecieron
2.2. 138 infecciones
2.2.1. 104 bacterianas
2.2.1.1. las mas frecuentes
2.2.1.1.1. Tracto urinario
2.2.1.1.2. Respiratorias
2.2.2. 29 víricas
2.2.3. 5 fúngicas
3. Pacientes trasplantados hepáticos
3.1. sondaje vesical
3.1.1. necesario para intervención quirúrgica
3.1.2. aumento de riesgo de infección nosocomial
3.2. procesos invasivos
3.2.1. se realizan durante la intervención hospitalaria
3.2.2. uso de dispositivos médico
3.2.2.1. facilita el desarrollo de infección
3.2.3. ventilación mecánica
3.2.3.1. facilita el desarrollo de infecciones respiratorias
3.2.4. catéter venoso central
3.2.4.1. riesgo de infecciones nosocomiales
3.3. Reintervención quirúrgica
3.3.1. riesgo de infección por
3.3.1.1. Bacilos gramnegativos
4. Trasplante hepático
4.1. Es un cambio fundamental en la fase final de la enfermedad
4.2. Tratamiento de elección
4.3. Supervivencia a los cinco años del 90%
4.3.1. estando relacionada con el control del rechazo y de las infecciones nosocomiales.
5. Infecciones
5.1. Infeccion nosocomial
5.1.1. causa común de morbimortalidad tras el trasplante hepático.
5.1.2. infección contraída
5.1.2.1. por un paciente internado en el hospital
5.1.3. aparece tras el trasplante
5.1.3.1. inmediato
5.1.3.2. intermedio
5.1.3.3. tardío
5.1.4. su aparición depende
5.1.4.1. Factores intrínsecos
5.1.4.1.1. edad
5.1.4.1.2. diabetes
5.1.4.2. Factores extrínsecos
5.1.4.2.1. manipulaciones diagnósticas o terapeuticas
5.2. Infección bacteriana
5.2.1. surgen en el periodo inmediato
5.2.2. causada por diferentes gérmenes
5.2.2.1. Bacilos grampositivos
5.2.2.2. Bacilos gramnegativos
5.3. Infección vírica
5.3.1. Causada
5.3.1.1. herpes
5.3.1.2. citomegalovirus
5.3.2. Tiene que ver con:
5.3.2.1. tipo de tratamiento inmunosupresor que reciben los pacientes trasplantados
5.3.2.2. estado serológico del citomegalovirus del donante y del receptor
5.4. Infección fúngica
5.4.1. candida
5.4.2. aspergillus