1. ETAPAS DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA DEL TÓRAX
1.1. INSPECCIÓN
1.1.1. Observación cuidadosa y detallada de la superficie del tórax
1.1.1.1. Inspección estática
1.1.1.1.1. Es posible obtener información del tipo de tórax, deformidades si existen y alteraciones del estado de la superficie.
1.1.1.2. Inspección dinámica
1.1.1.2.1. Permite evaluar las características de los movimientos respiratorios en lo que se refiere a frecuencia, ritmo, amplitud y simetría.
1.2. TIPOS ANORMALES DE RESPIRACIÓN
1.2.1. Alteraciones en el número y amplitud de las respiraciones por minuto (frecuencia respiratoria)
1.2.2. Trastornos del ritmo respiratorio.
1.3. PALPACIÓN
1.3.1. Palpación del cuello
1.3.1.1. Se busca es la presencia de ganglios
1.3.2. Palpación de la axila
1.3.2.1. Los ganglios de la axila se palparán con el brazo homolateral en tres posiciones para el mejor acceso de los mismos.
1.3.3. Movilidad del tórax
1.3.3.1. Para el estudio de la movilidad del tórax se utilizan las maniobras de amplexación superior e inferior y amplexión
1.4. PERCUSION
1.4.1. Comparativa
1.4.1.1. es posible reconocer el sonido normal en una misma región
1.4.2. Topográfica
1.4.2.1. se utiliza para limitar los contornos de los órganos
1.5. AUSCULTACION
1.5.1. La auscultación es la última fase de la exploración física del tórax. Se realiza con el estetoscopio, el cual es una herramienta muy útil para estudiar las características del sonido respiratorio y poder clasificarlo en normal y anormal.
2. LINEAS Y REGIONES DEL TORAX
2.1. Líneas del tórax
2.1.1. Líneas de la cara anterior del tórax
2.1.1.1. Medio esternal
2.1.1.1.1. Se localiza en la parte media del esternón, desciende a lo largo de su eje
2.1.1.2. Paraesternal
2.1.1.2.1. Inicia en la articulación esternoclavicular y sigue todo el borde esternal derecho e izquierdo
2.1.1.3. Medio clavicular
2.1.1.3.1. Desciende desde la mitad de la distancia entre las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular
2.1.2. Líneas de la cara lateral del tórax
2.1.2.1. Axilar anterior
2.1.2.1.1. baja verticalmente a partir del punto en el que el borde inferior del músculo pectoral mayor forma un ángulo con la pared lateral del tórax con el brazo horizontal
2.1.2.2. Axilar media
2.1.2.2.1. Es una vertical descendente que parte del vértice de la axila
2.1.2.3. Axilar posterior
2.1.2.3.1. Baja en dirección vertical desde el borde inferior del músculo gran dorsal con el brazo en posición horizontal
2.1.3. Líneas de la cara posterior del tórax
2.1.3.1. Línea vertebral
2.1.3.1.1. vertical que sigue el trayecto de las apófisis espinosas de las vértebras
2.1.3.2. Líneas escapulares
2.1.3.2.1. Pasan por el borde interno de cada una de las escápulas
2.1.3.3. Línea escapuloespinal
2.1.3.3.1. Horizontal, sigue la espina de la escápula, señala el cruce de la apófisis espinosa de la tercera vértebra dorsal
2.1.3.4. Línea infraescapular
2.1.3.4.1. Línea horizontal que pasa por la parte inferior de la escápula, pasa entre la VII y VIII apófisis espinosas dorsales
2.1.3.5. Línea duodécima dorsal o basal de Mouriquand
2.1.3.5.1. límite inferior del tórax, la línea se traza con una horizontal a nivel de las duodécimas
2.2. Regiones del tórax
2.2.1. Regiones de la cara anterior del tórax
2.2.1.1. Región supraclavicular.
2.2.1.1.1. Corresponde al vértice del pulmón
2.2.1.2. Región supraesternal
2.2.1.2.1. limita por la parte superior de la horquilla esternal y el borde anterior de ambos músculos esternocleidomastoideos
2.2.1.3. Región infraclavicular.
2.2.1.3.1. límites incluyen al borde inferior de la clavícula, el superior de la tercera costilla, la línea medio esternal y la axilar anterior
2.2.1.4. Región mamaria
2.2.1.4.1. Inserción de la mama y comprende el borde inferior de la región infraclavicular y por debajo por una horizontal a la altura de la sexta costilla
2.2.2. Regiones de la cara lateral del tórax
2.2.2.1. Región axilar
2.2.2.2. Región infra axilar
2.2.3. Regiones de la cara posterior del tórax
2.2.3.1. Región supraescapular
2.2.3.2. Escapular
2.2.3.3. Región escapulo vertebral