28. Reabsorción y Secreción Tubular Renal

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28. Reabsorción y Secreción Tubular Renal por Mind Map: 28. Reabsorción y Secreción Tubular Renal

1. Es cuantitativamente importante y altamente selectiva

1.1. Filtración=Filtración glomerular x Concentración plasmática

1.1.1. Cuando se hace este cálculo, se supone que la sustancia se filtra libremente y que no está unida a las proteínas del plasma.

2. Fluye de forma secuencial

2.1. El túbulo proximal

2.2. El asa de Henle

2.3. El túbulo distal

2.4. El túbulo colector

2.5. El conducto colector

3. Los solutos pueden transportarse a través de las células epiteliales o entre las células

3.1. Las células tubulares renales se mantienen juntas por medio de uniones estrechas.

3.2. Los espacios intercelulares laterales están situados por detrás de estas uniones estrechas y separan las células epiteliales del túbulo

4. Tres procesos básicos que se producen en el riñón

4.1. La filtración glomerular

4.2. Reabsorción tubular

4.3. Secreción tubular

5. Transporte Activo

5.1. Los solutos pueden transportarse a través de las células epiteliales o entre las células

5.2. El transporte activo primario a través de la membrana tubular está acoplado a la hidrólisis del ATP

5.3. El transporte activo primario a través de la membrana tubular está acoplado a la hidrólisis del ATP

5.3.1. A medida que el agua se mueve a través de las uniones estrechas por ósmosis, también puede llevar algunos de los solutos por un proceso llamado ARRASTRE DEL DISOLVENTE

5.3.2. La importancia está en que puede mover los solutos en contra de un gradiente electroquímico.

6. Picnocitosis

6.1. Mecanismo de transporte activo para reabsorber proteínas

6.2. Necesita energía

7. Reabsorción Pasiva del agua

7.1. Está acoplada por sobre todo a la reabsorción de sodio

7.2. En las partes más distales de la nefrona, comenzando en el asa de Henle y siguiendo hasta el tubo colector, las uniones estrechas se hacen menos permeables al agua y los solutos, y las células epiteliales también tienen una menor área de superficial de membrana.

8. Reabsorción de Cloro, Urea y otros solutos por difusión pasiva

8.1. La Urea también se reabsorbe de forma pasiva del túbulo, pero en un grado mucho menor que los iones cloro

8.2. Los iones cloro pueden reabsorberse también mediante un transporte activo secundario

9. Reabsorción y Secreción a lo largo de diferentes partes de la nefrona

9.1. Reabsorción en el Túbulo proximal

9.1.1. Los túbulos proximales tienen una elevada capacidad de reabsorción activa y pasiva

9.1.1.1. En la primera mitad del túbulo proximal, el sodio se reabsorbe mediante cotransporte junto a la glucosa, los aminoácidos y otros solutos

9.1.1.2. En la segunda mitad del túbulo proximal, poca glucosa y algunos aminoácidos quedan por reabsorber

9.1.2. Concentraciones de soluto a lo largo del túbulo proximal

9.1.3. Secreción de ácidos y bases orgánicos en el túbulo proximal

9.1.3.1. Es un lugar importante para la secreción de ácidos y bases orgánicos como las Sales biliares, el oxalacetato, el urato y las catecolaminas.

9.2. Transporte de solutos y agua en el Asa de Henle

9.2.1. consta de 3 segmentos con funciones diferentes

9.2.1.1. El segmento descendente fino: permeable al agua y moderadamente la mayoría de los solutos, incluidos la urea y el sodio

9.2.1.2. El segmento ascendente fino

9.2.1.3. El segmento ascendente grueso: el movimiento del sodio a través de la membrana luminal está mediado sobre todo por un cotransportador de 1-sodio, 2-cloro, 1-potasio.

9.2.2. Segmento grueso del asa de Henle: comienza en la mitad de la rama ascendente, tiene células epiteliales gruesas con una elevada actividad metabólica y son capaces reabsorber activamente el sodio, el cloro y el potasio. Es casi impermeable al agua.

10. Regulación de la Reabsorción Tubular

10.1. Equilibrio Glomerulotubular: La reabsorción aumenta en respuesta a un incremento en respuesta a un incremento de la carga tubular

10.2. Fuerzas físicas en el líquido capilar peritubular y el líquido intersticial renal

10.2.1. Las fuerzas hidrostática y coloidosmótica gobiernan el grado de reabsorción a través de los capilares peritubulares, a la vez que controlan la filtración en los capilares glomerulares.

10.2.1.1. La reabsorción a través de los capilares peritubulares puede calcularse como: REABSORCIÓN: Kf x FUERZA DE REABSORCIÓN NETA

10.2.1.1.1. La fuerza de reabsorción neta representa la suma de las fuerzas hidrostática y coloidosmótica que favorecen o se oponen a la reabsorción a través de los capilares peritubulares

11. Túbulo Distal:

11.1. La porción distal dek túbulo distal conforma la MACULA DENSA, un grupo de células epiteliales densamente empaquetadas que es parte del complejo yuxtaglomerular.

11.1.1. Los diuréticos tiacídicos, que se usan ampliamente para tratar transtornos como la hipertensión y la insuficiencia cardiaca, inhiben el cotransportador sodio-cloro

11.2. La porción final del túbulo distal y túbulo colector cortical

11.2.1. Están compuestos de dos tipos especiales de células

11.2.1.1. Células principales

11.2.1.1.1. Reabsorben sodio y agua de la luz y secretan iones potasio a la luz

11.2.1.2. Células intercaladas

11.2.1.2.1. Reabsorben iones potasio y secretan iones hidrógeno a la luz tubular.

11.2.2. Las características funcionales de la porción final del túbulo distal y túbulo colector cortical pueden resumirse como sigue:

11.2.2.1. 1.. Las membranas tubulares de los dos segmentos son casi completamente impermeables a la urea, de forma similar al segmento diluyente de la primera parte del túbulo distal

11.2.2.2. 2. La porción final del túbulo distal y el túbulo colector cortical reabsorben iones sodio y su intensidad está controlada por hormonas, en especial por la aldosterona

12. Control hormonal de la reabsorción tubular

12.1. La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y estimula la secreción de potasio

12.2. La angiotensina II aumenta la reabsorción de sodio y de agua

12.2.1. La angiotensina II estimula la secreción de la aldosterona, lo que a su vez aumenta la reabsorción de sodio

12.2.2. La angiotensina II contrae las ateriolas eferentes, lo que tiene dos efectos sobre la dinámica capilar peritubular que aumentan el sodio y el agua

12.2.2.1. 1. La constricción arteriolar reduce la presión hidrostática capilar peritubular, lo que aumenta la reabsorción tubular neta, en especial en los túbulos proximales

12.2.2.2. 2. La constricción alveolar eferente, al reducir el flujo sanguíneo, aumenta la fracción de filtración en el glomérulo y también la concentración de proteínas y la presión coloidosmótica en los capilares peritubulares

12.2.3. La angiotensina II estimula directamente la reabsorción de sodio en los túbulos proximales, las asas de Henle, los túbulos distales y los túbulos colectores.

12.2.3.1. Uno de los efectos directos de la angiotensina II es estimular la bomba ATPasa sodio-potasio en la membrana basolateral de la célula epitelial tubular

12.2.3.2. Un segundo efecto efecto es estimular el intercambio de sodio por hidrógeno en la membrana luminal, en especial en el túbulo proximal.

12.2.3.3. Un tercer efecto de la angiotensina II consiste en estimular el cotransporte de bicarbonato-sodio en la membrana basolateral

12.3. La angiotensina II estimula el transporte de sodio a través de las superficie luminal y basolateral de la membrana de la célula epitelial en la mayoría de los segmentos tubulares renales.

12.4. La ADH aumenta la reabsorción de agua

12.5. El péptido natriurético auricular reduce la reabsorción de sodio y agua

12.6. La hormona paratiroidea aumenta la reabsorción de calcio

13. Uso de los métodos de aclaramiento para cuantificar la Función Renal

13.1. El aclaramiento de Inulina puede usarse para calcular la Filtración Glomerular

13.2. El aclaramiento de creatinina y la concentración plasmática de creatinina pueden usarse para calcular la Filtración Glomerular

13.3. Es posible emplear el aclaramiento de PAH para estimar el Flujo Plasmático Renal