Nutrición y Disfagia

1. Fisiopatología

1.1. orofaríngea: dificulta el paso del bolo alimenticio de la boca la faringe.

1.1.1. Se debe a lesiones como parálisis cerebral, Alzheimer y Parkinson.

1.2. esofágica: suele deberse a enfermedades obstructivas.

1.2.1. Las causas s son tumores de cabeza y cuello, estenosis esofágica.

1.3. mecánica u obstructiva: dificultad para el paso de los alimentos por alguna de las zonas anatómicas

1.3.1. suelen ser tumores, estenosis pépticas o estenosis benignas.

1.4. neuromuscular: se caracteriza por una dificultad para iniciar la deglución

1.4.1. causas: accidentes cerebrovasculares, las enfermedades degenerativas del sistema nervioso central.

2. Consecuencia Nutricional

2.1. babeo excesivo, alimento retenido en la boca o vestíbulo bucal, dolor al tragar, arcadas al tragar, sensación de ahogo, regurgitación nasal y tos durante el consumo de alimentos.

3. aporte energético debe ser de unas 30-35 kcal/ kg/día (hasta 40-50 kcal/kg/día en pacientes malnutridos)

4. a) Líquidos de consistencia ligera: agua,zumos, caldos. b) Líquidos gruesos: leche, ponches de huevo y zumo de tomate. c) Líquidos de consistencia semisólida: yogur, pudding, natillas, puré de fruta.

5. Evitar los alimentos pegajosos: arroz, verduras crudas, frutas crudas, pan.

6. Disfagia

6.1. Es sintoma de:

6.1.1. enfermedades neuromusculares, neoplasias de cabeza, cuello, cirugía de cabeza y cuello.

6.2. Dificultad para tragar alimentos líquidos o sólidos

6.2.1. Puede provocar malnutrición

7. Modificación Dietetica

7.1. a) Mantener estado nutricional y de hidratación b) Modificar la dieta para facilitar la deglución. c) Evitar el riesgo de broncoaspiración.

8. a) Sólidos homogéneos: plátano, puré de patatas, etc. b) Sólidos con formas particulares: hamburguesas, galletas, huevos revueltos, etc. c) Textura múltiple: espaguetis con carne, guisos de verdura. d) Crujientes: pan tostado, galletas saladas, barritas crujientes, etc.

9. Dedicar un tiempo razonable para las comidas. Masticar bien los alimentos