1. CUADRO CLINICO
1.1. La dificultad respiratoria, se presenta al nacer o dentro de las primeras 4 a 6 horas de vida extrauterina.
1.2. Signos de dificultad respiratoria progresiva
1.2.1. Taquicardia, frecuencia cardiaca (FC) > 182 lpm (latidos por minutos).
1.2.2. Aumento del trabajo cardiaco respiratorio
1.2.2.1. Polipnea y taquicardia
1.2.3. Retracciones subcostales y/o intercostales intensas (indican un trabajo respiratorio aumentado).
1.2.4. Presencia de signos de lucha como gruñidos o aleteo nasal.
1.2.5. Disociación toraco abdominal: movimientos de bamboleo entre el pecho y abdomen
1.2.6. Cabeceo: movimientos de la cabeza al respirar por uso de masculatura accesoria del cuello
1.3. Aumento progresivo de requerimiento de oxigeno
1.4. Cianosis
1.5. Acidosis
1.6. Disminucion del Murmullo Pulmonar
1.7. Taquicardia, frecuencia cardiaca (FC) > 182 lpm (latidos por minutos).
1.8. Crepitaciones
2. DIAGNOSTICO
2.1. Rx De Torax
2.1.1. Atelectasia, Edema
2.2. Signos Clinicos
2.2.1. Dificultad respiratoria
2.3. Gasometria Arterial
2.3.1. Acidosis Respiratoria
3. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
3.1. Cuando la sintomatología se prolonga más de 5 días
3.1.1. Neumonia
3.1.2. Cardiopatia Congenita
3.1.3. Sindrome Respiratorio De Meconio
4. TRATAMIENTO
4.1. Sulfactante por TET
4.1.1. INSURE: IN: intubacion, SU:Sulfactante, RE: Retiro de TET
4.1.2. Conservación en frío, administracion a temperatura ambiente, con tecnica esteril y por medio de una sonda.
4.1.3. 4 cc/Kg/6h/3 veces
4.2. Corticoides
4.3. Antibioticoterapia
4.4. UPC neonatal
4.5. Oxigenoterapia
5. COMPLICACIONES
5.1. Enfisema intersticial
5.2. Neumotorax
5.3. EPC
6. DEFINICION
6.1. Cuadro de dificultad respiratoria provocado por ausencia o dáficit de sulfactante
6.2. Afecta a RNPT menores de 35 semenas, afectando mayormente a los menores de 28 semanas.
6.3. Surfactante: Producción endógena por los neumocitos tipo II, formado por proteinas y lipidos, que evita el colapso alveolar.
7. ETIOLOGIA
7.1. Deficit de Sulfactante
7.1.1. Alteracion en la composición de la lipoproteina
7.2. Pulmonares
7.2.1. Alteraciones del parénquima, via aerea, desarrollo, mecanismo de intercambio gaseoso.
7.3. Extrapulmonar
7.3.1. Cardiacas, Metabolicas, SNC y sanguineas
8. EPIDEMIOLOGÍA
8.1. Menores de 35 semanas de gestacion
8.2. 60% son menores de 28 semanas de gestacion
8.3. 50% de los niños con peso menor a 1500 grs.
8.4. Mortalidad del 30%
9. FISIOPATOLOGÍA
9.1. Prematureidad
9.1.1. Inmadurez enzimática de las celulas alveolares tipo (Neumocitos tipo II)
9.1.1.1. Menor sintesis, almacenamiento y liberacion de sulfactante.
9.1.1.1.1. Aumento de la tension en al superficie alveolar