1. Inestabilidad hemodinámica
1.1. Comienza por las lesiones en los capilares del área quemada y en el tejido circundante
1.2. Pérdida de volumen vascular
1.3. - Gasto cardiaco
1.4. Perfusión anómala
1.5. Choque Hipovolémico
1.5.1. + Resistencia vascular periferica
2. Disfuncion del aparato respiratorio
2.1. Inhalación de sustancias
2.1.1. Humo
2.1.2. Monóxido de carbono
2.1.3. Otros gases tóxicos
2.2. Gases liposolubles
2.2.1. Oxido nitroso
2.2.2. Cloruro de hidrógeno
2.3. Gases hidrosolubles de plástico y goma
2.3.1. Reaccionan con la membrana mucosa y forman:
2.3.1.1. Ácidos fuertes y álcalisis
2.3.1.2. Ulceracion de la mucosa, broncoespasmo y edema
2.4. Manifestaciones
2.4.1. Disfonía, sialorrea, no se puede controlar las secreciones, tos seca, respiración laboriosa y superficial.
2.4.2. Signos de lesión en la mucosa o de obstrucción se retrasan 24-48h
2.4.3. Dañan el tejido pulmonar en las vias respiratorias bajas.
2.5. Complicaciones
2.5.1. Neumotórax. neumonía, embolia pulmonar
3. Respuesta Hipermetabólica
3.1. Estrés por la lesión
3.1.1. +Requerimientos metabólicos y nutricionales.
3.1.2. Hormona del estrés
3.1.2.1. Cortisol, catecolaminas
3.2. Hipermetabolismo
3.2.1. +Consumo glucosa
3.2.2. +Consumo O2
3.2.3. +Comsumo de grasas y proteínas
3.2.4. Pico de 7-17 días post quemadura
3.2.4.1. Escencial apoyo nutricional
3.2.4.1.1. Prevenir la descompensación del tejido y la pérdida ponderal
3.2.4.1.2. Hiperalimentación enteral y parenteral
4. Disfunción de otros sistemas orgánicos
4.1. Choque altera la perfusión a órganos y a sus sitemas
4.2. Deterioro de las funciones
4.2.1. Función renal
4.2.1.1. Quemadura o medicamentos
4.2.1.2. Hipermetabolismo
4.2.1.3. Anuria relativa
4.2.2. Función digestiva
4.2.2.1. Dilatacion gástrica
4.2.2.2. Peristaltismo
4.2.2.3. Fecaloma y vomitos
4.2.2.4. Ulceracion del estomago y duodeno
4.2.2.5. Inhb bomba protones
4.2.3. Función nerviosa
4.2.3.1. Causa de la hipoxia
4.2.3.2. Quemadura electrica
4.2.3.3. Confusión, perdida de memoria, insomnio, letargia y combatibilidad
4.2.4. Funcion musculoesquelética
4.2.4.1. Fracturas, quemaduras profundas, hipertrofia y contracturas
4.2.4.2. +catabolismo y + del consumo de proteinas y grasas
5. Septicemia
5.1. Derivar de
5.1.1. Heridas abiertas
5.1.2. Neumonia
5.1.3. Infecciones
5.2. Destruccion cutanea
5.2.1. Impide que haya defensas para la piel
5.2.2. Flora con colonizacion patogenica