1. Complicaciones Locales
1.1. Rotura de Aguja
1.1.1. Era mucho mas común en la antigüedad por debilitamiento en la esterilización
1.1.2. Aún puede suceder por fallas del operador al doblar la aguja
1.1.3. Es considerada una complicación seria por la posibilidad de la migración de la aguja a otra zona
1.2. Trismus
1.2.1. Consiste en un espasmo de los músculos masticatorios que impide la apertura de la boca.
1.2.2. Es un bloqueo del nervio dentario inferior que causa un traumatismo muscular y vascular de la fosa infratemporal.
1.2.3. En caso de presentarse el tratamiento debe ser postergado hasta el siguiente día.
1.3. Parálisis del nervio facial
1.3.1. Pérdida de la función motora del nervio
1.3.2. Sucede cuando se infiltra el lóbulo profundo de la glándula parótida
1.3.3. En caso de agravarse el paciente perderá la capacidad de cerrar el ojo del lado afectado voluntariamente.
1.4. Hematoma
1.4.1. Ruptura de un vaso en la región cigomática
1.4.2. Aumento de volumen y cambio de color de los tejidos circundantes.
1.4.3. El único tratamiento es la compresión del área afectada
1.5. Lesiones de tejidos blandos
1.5.1. Traumatismos por la mordedura del paciente bajo efectos de la anestesia local
1.5.2. Es mas frecuente en niños y pacientes con retardo en el desarrollo psicomotor.
1.5.3. No se los trata porque se los debe prevenir.
1.6. Infección
1.6.1. Se da por la contaminación de la aguja por contacto con otros elementos.
1.6.2. Se puede usar algún antiséptico en la zona afectada.
1.7. Anestesia o parestesia persistente
1.7.1. Sensación de enfriamiento durante varias horas o días posteriores a la aplicación ademas de inflamación.
1.7.2. Mala deglución, babeo y dificultad al hablar.
1.7.3. Se resuelve con aproximadamente 8 semanas de tratamiento
1.8. Dolor en el punto de inyección
1.8.1. Producida por agujas de punta roma o varias inyecciones.
1.8.2. Se debe aplicar la menor presión posible en el punto de la inyección y técnicas adecuadas.
2. Complicaciones Sistémicas
2.1. Toxicidad
2.1.1. Puede suceder por sobredosis o dosis terapéutica en pacientes muy sensibles. También se puede dar por interacción con otros medicamentos.
2.1.1.1. Acción sobre el Sistema Nervioso Central
2.1.1.1.1. La sintomatología aparece de inmediato.
2.1.1.1.2. Puede causar desde desubicación hasta convulsiones e incluso la muerte.
2.1.1.2. Acción a nivel cardiovascular
2.1.1.2.1. La bupivacaina, ejerce un descenso en la presión sistólica dependiendo de la dosis, pero no ocasiona otros cambios cardiovasculares significativos
2.1.1.2.2. Puede suceder por la epinefrina que puede producir broncodilatación y taquicardia
2.2. Reacción alérgica
2.2.1. Sucede tras la invasión de un antígeno, principalmente en los anestésicos de tipo éster.
2.2.1.1. Shock Anafiláctico
2.2.1.1.1. Se presenta hipotensión, el pulso y la respiración se vuelven casi imperceptibles.
2.2.1.1.2. Se presenta desde pérdida de conciencia hasta la muerte.
2.2.1.1.3. También se puede presentar broncoespasmo, asma, edema laríngeo, prurito y urticaria
2.2.1.2. Enfermedad del suero
2.2.1.2.1. Respuesta del sistema inmunitario similar a la alergia.
2.2.1.2.2. La reacción sucede de 7 a 12 días después.
2.2.1.2.3. Se puede presentar : urticaria, fiebre, edema facial, y otros efectos transitorios que pueden durar hasta 10 días.
2.2.1.3. Reacción de Arthus
2.2.1.3.1. Respuesta cutánea inflamatoria localizada
2.2.1.3.2. Vasculitis por inmunocomplejos