1. Historia clínica
1.1. Anamnesis
1.1.1. se realizara una entrevista, buena comunicación
1.1.1.1. tener en cuenta las circunstancias sociales, dejar que platique de su vida sin ser indiscreto
1.1.1.1.1. signos de alerta
2. Antecedentes familiares y sociales
2.1. Los antecedentes sociales abarcan la valoración de la forma de vida del paciente (número de habitaciones, estado de las cañerías, disponibilidad de ascensores, calefacción, etc).
2.1.1. Se interroga al paciente sobre la frecuencia y naturaleza de sus contactos sociales. También deben comentarse las dificultades económicas derivadas de la jubilación, los ingresos fijos o la muerte del cónyuge o pareja que pueda haber contribuido con apoyo económico.
2.1.1.1. Se registra el consumo de alcohol y tabaco; el riesgo de quedarse dormido mientras se fuma en la cama aumenta con la edad, por lo que es necesario advertir a los ancianos para que no lo hagan.
3. Revisión de órganos y sistemas corporales
3.1. Piel - Maximo 5 segundos para la turgencia Cabeza - Cefaleas
3.1.1. Ojos - Deslumbramiento nocturno (tarda minutos en volver a focalizar), pérdida de la visión central, pérdida de la visión cercana, (presbiopia) pérdida de la visión periférica, dolor. Oídos - pérdida de la audición, pérdida de sonidos de alta frecuencia (presbiacusia)
3.1.1.1. Boca - Sensación de quemazón, dolor de la prótesis dental, sequedad de la boca, limitación del movimiento lingual,pérdida del sentido del gusto Garganta - Disfagia, Cambios en la voz (puede ser causado por bacterias, fármacos ej: antihistamínicos y antidepresivos, radioterapia y tabaco) Cuello - Dolor
3.1.1.1.1. Tórax - Disnea de esfuerzo, Dolor Cardiovasculares - Disnea paroxística nocturna Gastrointestinales - Estreñimiento sin otros síntomas o con dolor y vómitos, incontinencia fecal, hemorragia fecal Genitourinario -
4. Estado funcional
4.1. La valoración del estado funcional del paciente es esencial para una asistencia geriátrica
5. Antecedentes nutricionales
5.1. tomar en cuenta el tipo, la cantidad, consumo por semana y números de comidas
5.1.1. capacidad de comer
5.1.1.1. verificar si los alimentos tiene algo que ver con su posible incontinencias
5.1.1.1.1. la incontinencia urinaria pueden reducir su ingesta de líquidos, lo cual a veces reduce su ingesta alimenticia
6. Antecedentes psiquiátricos
6.1. factores que debemos evaluar
6.1.1. El insomnio Estreñimiento - Una mala comunicación familiar o síntomas de estrés puede ocasionar un mal funcionamiento digestivo Fatiga, preocupación , alcoholismo
7. Antecedentes farmacológicos
7.1. tener en cuenta si toma te, suplementos alimenticios, medicamentos entre otros
7.1.1. ideal que leve las cajas de los medicamentos que esta ingiriendo
8. Exploración física
8.1. Los ancianos pueden necesitar más tiempo para desvestirse y colocarse en la mesa de exploración, de preferencia de estar con nosotros para evitar algún acusó de maltrato.
8.1.1. Constantes vitales: Al medir el peso y la talla, los pacientes con problemas de equilibrio pueden necesitar algún punto de sujeción. Durante el registro de la temperatura es posible omitir una hipotermia.
8.1.1.1. Hipotensión Ortostática: Presión baja por un cambio de movimiento (NO es un movimiento rápido) Ej. Cuando estás acostado y te levantas te lleva a un mareo, visión borrosa etc.
8.1.1.1.1. Evaluación en la piel: La equimos sin motivo aparente puede ser signos de malos tratos, uñas: los surcos longitudinales se hacen evidentes