1. Atención Primaria
1.1. Nace en 1978 dada la Declaración de Alma-Ata y la Estrategia "Salud para todos 2000"
1.2. Es el conjunto variable de principios y actividades básicas, cuyo enfoque es indispensable para el progreso equitativo de la Salud
1.3. Principios de Enfoque Sistémico, es decir, transversales a todos los actores orientados a contribuir con la mejora de la Salud
1.3.1. Acceso y Cobertura en función de las necesidades de la Población, sin importar su ubicación geográfica y/o condición de diversidad
1.3.2. Equidad sanitaria para garantizar la justicia social
1.3.3. Participación de la comunidad en la toma de decisiones
1.3.4. Enfoque intersectorial, es decir, participación de todos los Sectores involucrados
1.3.5. Adaptabilidad y dinamismo frente a entornos cambiantes
1.4. Medición y evaluación
1.4.1. Implementación de Sistemas de Información
1.4.2. Uso de indicadores como herramienta esencial para la evaluación de la gestión
1.4.3. Planificación de estrategias que permitan resultados favorables sobre los Perfiles Epidemiológicos de la población
2. Desarrollo de Sistemas de Salud basados en la Atención Primaria
2.1. Perspectiva Misional
2.1.1. Diseñar con Enfoque Sistémico y a partir de estos sea coherente con el funcionamiento conjunto e integral de la Atención Primaria en todo el Sistema de Salud
2.1.2. Orientado a garantizar el acceso universal, la equidad, la justicia social, la participación de la comunidad y la intersectorialidad
2.1.3. Redefinición de responsabilidades y objetivos de Gobierno
2.1.4. Mayor involucración de los actores (privados y no privados) que componen el Sistema de Salud
2.1.5. Reformas al Sistema de acuerdo a la necesidad de la población, y no orientadas a aspectos ajenos a la finalidad del Sector
2.1.6. Implementación de Modelos Integrados de Atención que vinculen todos los niveles (PYP, Diagnóstico, Tratamiento, Rehabilitación y Paliación de la enfermedad) y ámbitos (Ambulatorio, Hospitalario, Domiciliario, etc)
2.1.7. Resiliencia y dinamismo frente a entornos cambiantes
2.1.8. Fortalecimiento del sistema de atención sanitaria, trabajando conjuntamente y eficientemente por la equidad
2.2. Perspectiva Talento Humano en Salud
2.2.1. Garantizar mayor acceso a educación y formación,para incrementar la cantidad de Profesionales en Salud disponibles
2.2.1.1. Aumentaría la oportunidad de atención,lo cuál traduce oportunidad en Diagnóstico y Tratamiento
2.2.1.2. Disminución de la Siniestralidad, por consiguiente disminución en el Costo de cubrimiento de tratamientos de Rehabilitación y Paliación de la enfermedad
2.2.2. Sensibilización y capacitación de trabajadores sanitarios y comunidad en general, en actividades concretas y de alta prioridad
2.2.2.1. Bindar adecuado manejo de alteraciones en la salud, lo cuál conlleve a consultar cuando realmente sea necesario
2.2.2.2. Preservar y optimizar el escaso recurso disponible
2.2.3. Brindar condiciones de Calidad de Vida a través de beneficios (Financieros y No Financieros) a los Profesionales de Salud
2.2.3.1. Disminuir la emigración del personal y motivar a la construcción conjunta del Sistema de Salud
2.3. Perspectiva Financiera
2.3.1. Financiación sostenible
2.3.2. Uso de Modelos Integrados de Atención, de acuerdo a las necesidades específicas, para garantizar el control de gastos a través de los Centros de Costos
2.3.3. Adoptar las recomendaciones de la Comisión sobre Macroeconomía y Salud para el aumento de las inversiones
2.3.4. Implementar el uso de impuestos para atender fines específicos y/o sanciones económicas de Responsabilidad Social a Industrias que atentan contra la salud de las personas
2.3.5. Brindar alternativas de Planes Adicionales de Salud accesibles a la población y /o generar alianzas alternativas que permitan mayor ingreso al Sistema
2.4. Perspectiva Tecnológica
2.4.1. Uso de sistemas de información que permitan monitorear y evaluar continuamente los resultados de la gestión
2.4.2. Adopción de progresos de Tecnología sanitaria que permitan la transformación de la práctica médica o prestación del servicio, así mismo, las funciones del sistema en general
2.4.3. Caracterización de las necesidades de la Población que permita el conocimiento de las acciones a implementar
3. Sistema de Salud
3.1. Compuesto por Organizaciones, Instituciones y Recursos orientados a contribuir con la mejora de la Salud
3.1.1. Sistema de Atención Sanitaria: Actores implicados en la Prestación del Servicio de salud a los individuos
3.1.2. Sistema de Aseguramiento: Actores implicados en el Aseguramiento del Servicio de Salud
3.1.3. Interventoría y Control: Actores cuyo objetivo es velar por el adecuado funcionamiento de los integrantes y componentes del sistema
4. Retos afrontados por los Sistemas de Salud
4.1. Crisis mundial del Personal Sanitario
4.1.1. Escasez de personal para el adecuado funcionamiento de un sistema altamente demandante
4.1.1.1. Impacta la atención oportuna, tanto en el Diagnóstico como en el Tratamiento de la Enfermedad
4.1.2. Inadecuado uso y distribución del personal y recurso
4.1.2.1. Centralización del Personal en el Tercer nivel de atención, es decir, se invierte más en rehabilitar y paliar la enfermedad
4.1.2.2. Abandono de la atención primaria, lo cuál hace que se pierda la importancia y credibilidad de la prevención de la enfermedad
4.1.3. Poca atención recibida por los Gobiernos Nacionales e Internacionales
4.1.4. Limitación en el acceso a educación y formación de Profesionales de Salud, aún más en países/regiones dónde más se necesitan dispensadores de servicios de salud
4.1.5. Emigración del Personal Sanitario
4.1.5.1. Mejores ofertas económicas y de calidad de vida
4.1.5.2. Mayor reconocimiento a la labor y oferta de educación continua o especialización
4.2. Falta de recursos financieros
4.2.1. Tendencia de desequilibrio entre el gasto por habitante y los ingresos recibidos, lo cual conlleva limitantes adversos para el paciente y su familia
4.2.1.1. Usuario paga tratamiento con recursos propios
4.2.1.1.1. Endeudamiento, pérdida de bienes propios, angustia existencial
4.2.1.2. Usuario no cuenta con recursos propios, por tanto, decide esperar o no realizar el tratamiento
4.2.1.2.1. Empeoramiento de la patología, discapacidad y/o muerte
4.2.2. No hay involucración total de todos los actores que componen el sistema, dadas las múltiples barreras económicas
4.2.3. Baja asignación de recursos en el Presupuesto General del Gobierno
4.2.3.1. Porcentaje del PIB e ingresos totales del país destinado a Salud, es muy bajo en comparación con otros sectores
4.3. Dificultades de la rectoría para políticas sanitarias equitativas para la población
4.3.1. Descentralización y reformas en el Sector sanitario
4.3.2. Barreras económicas para el acceso a educación y formación
4.3.3. Barreras administrativas y financieras en la atención, dado el ingreso económico de la población
4.3.4. Baja participación de la comunidad
4.3.4.1. Desconocimiento de mecanismos de participación por parte a las poblaciones más vulnerables
4.3.4.2. Representación de las personas "mas acomodadas" lo cual sesga la información y no permite abarcar todos los puntos algidos
5. Intervención de la OMS
5.1. Construcción de sistemas orientados en fortalecer la Atención Primaria
5.2. Inclusión en la agenda los cambios climáticos y ambientales y su impacto en la población
5.3. Intervención sobre las pautas y prácticas comerciales de la globalización económica
5.4. Continuar en la investigación y comprensión total de los Sistemas de Salud, su aplicabilidad, sus falencias y oportunidades de mejora
5.5. Refuerzo en la colaboración técnica a los países que contribuyen en la acción sanitaria
5.5.1. Desarrollo de estrategias específicas de acuerdo al contexto de su población
5.6. Mediador para cooperación entre países y garantizar el cierre de brechas de equidad
5.6.1. Asociaciones intersectoriales
5.6.2. Participación de la comunidad
5.6.3. Integralidad en la atención