1. Generalidades
1.1. algunos fármacos antibacterianos interfieren en la síntesis de la pared celular bacteriana.
2. Penicilinas
2.1. Son medicamentos de amplia eficacia y menor toxicidad.
2.2. Mecanismo de acción
2.3. Interfieren en el ultimo paso de la síntesis de la pared celular bacteriana, produciéndose una lisis celular debido a la activación de las autolisinas. Estos medicamentos son bactericidas y funcionan contra microorganismos que crecen raído.
2.3.1. proteínas de unión ala penicilina: intervienen en la síntesis de la pared celular y en las características morfológicas de la bacteria.
2.3.2. Inhibición de la transpeptidasa: PUP catalizan los enlaces peptidoglucanos, las penicilinas impiden este proceso de canalización impidiendo la formación de enlaces cruzados en la pared celular.
2.3.3. Producción de autolisina: las bacterias producen estas enzimas las cuales interfieren en el remodela miento de la pared celular bacteriana.
2.4. Espectro antibacteriano
2.4.1. esta determinado por su capacidad de penetrar la pared celular y alcanzar las PUP en los microorganismos grampositivos si hay resistencia en las gramnegativos las cuales tienen una pared lipopolisacáridos entran ala célula a través de canales denominados porinas que son canales de agua.
2.5. Resistencia
2.5.1. se da cuando la célula no presenta una pared celular peptidoglucano o son impermeables ala penicilina debido a la transferencia por plásmidos beta lacta masa, las cuales pueden tener las siguientes características de resistencia: activación dela beta lacta masa, alteración de las PUP y disminución de la permeabilidad al medicamento.
2.6. Farmacocinética
2.6.1. están determinadas por la estabilidad del medicamento y el grado de infección, su absorción se da de forma IV,IM o VO en el intestino y su eliminación se da por la orina.
2.7. Efectos adversos
2.7.1. hipersensibilidad, toxicidad hematológica, nefritis, neurotoxicidad.
3. Cefalosporinas
3.1. son antibióticos B lactamicos relacionados funcionalmente con las penicilinas.
3.2. Espectro antibacteriano
3.2.1. Primera generación: que actúan como sustitutos de la penicilina G. Los de segunda generación tiene actividad contra los anaeróbicos grampositivos.
3.3. Resistencia
3.3.1. son los mismo que la penicilina.
3.4. Farmacocinética
3.4.1. se administran por IV o IM, se distribuyen muy bien por los líquidos corporales, su eliminación es de forma renal por lo que hay que tener precaución en pacientes con disfunción renal.
3.5. Efectos adversos
3.5.1. reacciones alérgicas, respuestas anafilácticas, síndrome de Stevens-Jonhson y toxicidad.
4. Inhibidores de la B lacta masa
4.1. destruyen la actividad antibacteriana de los antibióticos B lactamicos como: sulbactam y tazobactam.
5. Otros antibióticos B lactamicos
5.1. Carbapenemicos
5.1.1. útil para el tratamiento contra microrganismos positivos y gramnegativos productores de B lactamasa. Su administración se da por IV O IM, Estos fármacos pueden causar nauseas , vómitos o diarreas.
5.2. Monobactamicos
5.2.1. también alteran la síntesis de la pared bacteriana. El aztreonam es el único monobactamico comercial y tiene una actividad antibacteriana contra los macroorganismos gramnegativos.