1. TIPOS DE MUSCULOS
1.1. MUSCULO ESQUELETICO
1.1.1. fibras largas multinucleadas
1.1.2. inervado a partir del SNC
1.1.3. unidos a huesos por tendones
1.1.4. contracciones-huesos y cartilagos
1.1.5. mayoria de la masa corporal de los vertebrados
1.1.6. forma de los huesos plana,alargada o circular
1.2. MUSCULO LISO
1.2.1. no estriado
1.2.2. el control de este musculo es involuntario-viaja por el SNA y TML
1.2.3. las paredes arteriales tienen musculo liso que se relaja y contrae para desplazar la sangre por el cuerpo
1.3. MUSCULO CARDIACO
1.3.1. esta compuesto por la pared del corazon, está tiene 3 capas:
1.3.1.1. capa media que corresponde al miocardio es responsable de la acción de bombeo del corazón
1.3.2. el miocardio se contrae en respuesta a señales provenientes del sistema de conducción cardiaco para hacer latir el corazón
1.3.3. esta conformado por celulas llamadas cardiomiocitos,aspecto estriado
1.3.4. su estructura general es más corta y más gruesa
2. DISTRIBUYE
2.1. oxigeno
2.2. hormonas
2.3. nutrientes
3. MIOFIBRILLAS
3.1. subunidad de las fibras musculares es de morfología cilíndrica de 1um de longitud, esta rodeada de un retículo sarcoplásmico y compuesta a su vez por miofilamentos
3.2. la unidad funcional es el sarcomero
3.2.1. porción de miofibrilla comprendida entre dos líneas Z contiguas
3.3. son grupos de filamentos gruesos y delgados que colaboran en la contracción muscular.
3.4. partes de la miofibrilla:
3.4.1. BANDAS I
3.4.1.1. esta compuesta de 3 proteinas: actina,troponina y tropomiosina
3.4.1.2. tiene una linea mas oscura o Z(proteina contractil)
3.4.1.3. el espacio entre dos líneas Z se denomina sarcómero y constituye la unidad funcional de l tejido muscular
3.4.2. DISCOS Z
3.4.2.1. sector donde se encuentran unidas las actinas adyacentes y se mantiene la continuidad con el sarcómero subsiguiente, se encuentra la proteína capZ
3.4.3. BANDA A
3.4.3.1. esta compuesta de miosina y actina
3.4.4. BANDA H
3.4.4.1. zona donde solo hay miosina visibles
3.4.5. LINEA M
3.4.5.1. unión de las miosinas adyacentes
3.4.6. PROTEINAS CONTRACTILES
3.4.6.1. MIOSINA
3.4.6.1.1. filamento grueso de la banda A, proteína con 2 cadenas poli péptidas
3.4.6.2. ACTINA;TROPOMIOSINA Y TROPONINA
3.4.6.2.1. proteínas de contracción rápida y constituyen el filamento delgado
4. PASOS PARA QUE SE DE LA CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN MUSCULAR
4.1. CONTRACCIÓN MUSCULAR
4.2. 1. descarga de neurona motora
4.3. 2. liberación de transmisor(acetilcolina) en la placa terminar.
4.4. 3. unión de acetilcolina a receptores de acetilcolina nicotínicos.
4.5. 4.conductancia del Na+ y K+ aumentada en la membrana de la placa terminal.
4.6. 5. generación del potencial de placa terminal.
4.7. 6. generación del potencial de acción en fibras musculares.
4.8. 7. disminución hacia adentro de despolarización a lo largo de túbulos T.
4.9. 8. liberación de Ca+ desde cisternas terminales del retículo sarcoplasmático y difusión hacia filamentos gruesos y delgados
4.10. 9. unión de Ca2+ a troponina C, lo que descubre sitios de unión a miosina, de la actina.
4.11. 10. formación de enlaces cruzados entre actina y miosina, y deslizamiento de filamentos delgados sobre gruesos, lo que produce acortamiento.
4.12. RELAJACIÓN MUSCULAR
4.12.1. 1. Ca2+ bombeando de regreso hacia el retículo sarcoplásmico
4.12.2. 2. liberación de Ca2+ desde la troponina.
4.12.3. 3. cese de la interacción entre la actina y miosina
5. FUNCIÓN
5.1. Ayuda al cuerpo a satisfacer las demandas de:
5.1.1. ejercicio
5.1.2. actividad
5.1.3. estrés
5.2. mantiene la temperatura corporal
6. EL SISTEMA CARDIOVASCULAR ESTA CONFORMADO POR:
6.1. CORAZON
6.1.1. bomba muscular que proporciona la energía para mover la sangre por los vasos sanguíneos
6.2. LOS VASOS SANGUINEOS
6.2.1. ARTERIA
6.2.2. VENAS
6.2.3. CAPILARES
6.2.4. conforman el sistema de tubos elásticos de nuestro cuerpo por donde circula la sangre
6.3. SANGRE
6.3.1. Es el contenido o tejido líquido que circula por los vasos.
7. FILAMENTOS
7.1. FILAMENTOS GRUESOS
7.1.1. MIOSINA
7.1.1.1. funciona como una proteína motora en los 3 tipos de tejido muscular
7.1.1.2. ayuda a determinar la velocidad de contraccion muscular
7.1.1.3. las colas de las moléculas de miosina adyacente son paralelas entre sí y forman un eje de filamentos gruesos
7.1.1.4. las 2 proyecciones de cada molécula de miosina se denominan cabeza de miosina
7.2. FILAMENTOS DELGADOS
7.2.1. ACTINA
7.2.1.1. las moléculas individuales de actina se unen para formar un filamento de actina que esta enrollado en una hélice
7.2.1.2. en cada molécula de actina hay un sitio de unión a miosina, dónde se pueden fijar una cabeza de miosina
7.2.1.3. proteína globular; múltiples moléculas de actina G se polimerizan para formar cadenas largas o filamentos denominados actina F
7.2.1.4. actina F, hilo torada compuesto por 2 hilos de 300-400 moléculas globulares individuales de actina G
7.2.1.5. cada monómero de estas pesan más o menos 40 KDA
7.2.2. TROPOMIOSINA Y TROPONINA
7.2.2.1. proteinas reguladoras
7.2.2.2. en el musculo relajado hebras de tropomiosina cubren los sitios de unión a la miosina, lo que bloquea la unión a la actina de esta proteina
7.2.2.3. las hebras de tropomiosina son mantenidas en el lugar por moléculas de troponina
7.3. OTROS FILAMENTOS
7.3.1. TININA
7.3.1.1. tercera proteína más abundante del tejido muscular esquelético
7.3.1.2. es 50 veces más grande que una proteína promedio
7.3.1.3. es responsable de gran parte de la elasticidad y extensibilidad de las miofibrillas
7.3.2. MIOMESINA
7.3.2.1. forman la linea M, las proteínas de la linea M se unen a la tinina y conectan entre sí los filamentos gruesos
7.3.3. NEBULINA
7.3.3.1. proteína larga e inelástica que envuelve a cada filamento fino en toda su longitud
7.3.3.2. ayuda a anclar los filamentos finos a los discos Z y regula su longitud durante el desarrollo
7.3.4. DISTROFINA
7.3.4.1. une los filamentos finos del sarcómero con las proteínas integradas en la membrana del sarcómero que a su vez están unidas a proteínas de la matriz del tejido conectivo que rodea a las fibras musculares.
7.3.4.2. ayuda a reforzar el sarcolema y a transmitir la tensión generada por sarcómeros de tendones
8. MARCADORES CARDIACOS
8.1. MIOGLOBINA
8.1.1. proteína que se encuentra presente en el músculo cardiaco y esquelético(sensible pero poco especifica como marcador de lesión).
8.1.2. sirve de reservorio de oxigeno al miocito(mayor afinidad al O2 que la HB).
8.1.3. se libera con rapidez y se puede detectar en suero 2 horas de iniciado el infarto.
8.1.4. se depura rápido=probable falso negativo.
8.2. CREATINCINASA
8.2.1. enzima localizada en el musculo cardiaco y esquelético, además del cerebro especificidad relativamente baja)
8.2.2. tiene 3 isoenzimas generadas al ser dímeros de las cadenas M y B.
8.2.2.1. CC-MB (la especifica del miocardio)
8.2.2.2. CC-BB
8.2.2.3. CC-MM
8.2.3. los incrementos de la CC-MB ocurre de 4-6H de iniciado el infarto pero para dx definitivo de la mayoría, se requiere tomar 2da muestras 10 a 12 horas más tarde.
8.2.4. su dinámica en suero implica una rápida elevación, llegando a su nivel máximo en 10-24 horas para desaparecer en 36 a 48 horas. Regresa a niveles normales entre 48-72 horas.
8.3. TROPONINA
8.3.1. son reguladoras de la contracción del musculo estriado.
8.3.2. están formadas por un complejo de 3 unidades:
8.3.2.1. troponina C(TNC)
8.3.2.1.1. activa contracción al entrar en contacto con el Ca+2, no se mide ya que tiene la misma frecuencia que la troponina C del musculo liso.
8.3.2.2. troponina I(TNI)
8.3.2.2.1. desactiva la contracción.
8.3.2.3. troponina T(TNT)
8.3.2.3.1. une al complejo a la tropomiosina
8.3.3. actualmente es el método mas exacto para el DX de lesión miocárdica
8.3.3.1. prueba de alta sensibilidad
8.3.3.1.1. mujeres: debe ser mayor que IONG/L
8.3.3.1.2. hombres: debe ser mayor de 15 NG/L
8.3.4. se puede detectar a partir de las 2 horas iniciado el dolor y persistente elevadas por varios días: la TNI por 7-10 días y TNT por 10-14 días
8.4. DESHIDROGENASA LACTICA (DHL)
8.4.1. enzima que se encuentra en muchos tejidos
8.4.1.1. hemático
8.4.1.2. hígado
8.4.1.3. pulmón
8.4.1.4. riñón
8.4.1.5. músculo esquelético y cardiaco
8.4.1.6. neoplasias
8.4.2. se conocen 5 isoenzimas siendo la más abundante la DHLI en miocardio
8.4.3. ahora al disponer de marcadores más específicos ya no tiene utilidad y no se recomienda su medición