1. Tratamiento del shock cardiogénico Efectos beneficos tanto en la hemodinámica cuanto renales, para IC Congestiva Para Ic Cronica: pierde efectividad debido a que las reservas de noradrenalina miocárdicas están disminuidas. Para IC Aguda: contribuye a estabilizar a los pacientes hipotensos
2. - A bajas dosis (< 2 µg/kg/minuto) activa los receptores dopaminérgicos aumentando el flujo plasmático renal y esplénico, la filtración glomerular y la excreción de sodio. - A dosis entre 2-5 µg/kg/minuto activa los receptores beta-1 con pequeños incrementos en la frecuencia cardíaca y en la presión arterial y con mejora del gasto cardíaco. - A dosis mayores (5-10 µg/kg/minuto) activa los receptores alfa-1, produciendo vasoconstricción y aumento de la presión arterial.
3. Las catecolaminas son vasoconstrictores destinados a mantener el aporte de oxigeno por encima del umbral crítico y aumentar la presión arterial media a niveles que permitan una apropiada distribución del gasto cardiaco y lograr una adecuada perfusión orgánica
4. DOBUTAMINA
5. DOPAMINA
6. 1. Los anestésicos como los hidrocarburos halogenados o el ciclopropano aumentan la irritabilidad autónoma cardíaca. 2. Los efectos diuréticos de una dosis baja de la dopamina pueden sumarse a los de los agentes diuréticos (como la furosemida) o incluso potenciarse. 3. Los antidepresivos tricíclicos pueden potenciar los efectos cardiovasculares de los agentes adrenérgicos. 4. Los efectos cardíacos de la dopamina son antagonizados por los agentes bloqueantes beta-adrenérgicos, como el propranolol o el metoprolol.
7. Extrasístoles, náuseas, vómitos, taquicardia, angina de pecho, palpitaciones, disnea, cefalea, hipotensión y vasoconstricción.] A muy altas dosis de dopamina, pueden aparecer también arritmias ventriculares
8. Está indicada cuando es necesario el soporte inotrópico para el tratamiento de pacientes con estados de hipoperfusión en los que el gasto cardiaco es insuficiente para satisfacer las demandas circulatorias. Está indicada también cuando el soporte inotrópico se requiere para el tratamiento de pacientes en los que el aumento anormal de las presiones de llenado ventricular introduce el riesgo de congestión y edema pulmonar
9. Agente inotrópico con acción predominante y directa sobre los receptores beta1 del corazón que aumenta la fuerza de contracción y el gasto cardiaco en los pacientes con déficit funcional. *También aumenta la conducción auriculoventricular e intraventricular. Sus efectos hipertensores, arritmógenos y vasodilatadores son comparativamente menos intensos que los producidos por el isoproterenol. A consecuencia de su efecto sobre el gasto cardiaco, aumenta el flujo sanguíneo renal y el volumen urinario.
10. Los efectos de dobutamina son contrarrestados por los antagonistas betaadrenérgicos. Durante el tratamiento con beta-antagonistas, las dosis bajas de dobutamina muestran un grado variable de actividad alfaadrenérgica, como vasoconstricción. Los agentes anestésicos inhalatorios pueden aumentar el riesgo de arritmias ventriculares debido a un aumento de la sensibilidad del miocardio. El antioxidante metabisulfito sódico presente en el concentrado podría reaccionar con la tiamina lo que conduciría a una disminución de tiamina
11. Reacciones cardiovasculares: dolor anginoso, hipertensión, hipocalemia, hipotensión, intensificación de la isquemia, palpitaciones, taquicardia, extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular. Piel y anejos: flebitis, erupción. Gastrointestinales: náusea. Sistema nervioso: dolor de cabeza. Otros: reacciones de hipersensibilidad, reacciones anafilactoides/reacciones a los sulfitos
