1. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca
1.1. Diuréticos
1.1.1. reducción de la retención de sal y agua.
1.2. Diuréticos de asa
1.2.1. fármacos
1.2.1.1. Furosemida
1.2.1.1.1. dosis de 20 a 80mg cada 8horas
1.2.1.2. Bumetanida
1.2.1.2.1. dosis de 0.5 a 1mg cada 8 horas
1.2.2. indicado
1.2.2.1. insuficiencia cardiaca
1.2.2.2. edema pulmonar
1.3. ahorradores de Potasio
1.3.1. indicado
1.3.1.1. Reduce la mortalidad y la morbilidad en pacientes con Insuficiencia Cardiaca junto con los inhibidores ECA.
1.3.2. Fármaco
1.3.2.1. Espironolactona
1.3.2.1.1. dosis de 25 a 100 mg cada 12 horas
1.4. Nitrovasodiltador
1.4.1. Nitroglicerina
1.4.1.1. via Subingual
1.4.1.1.1. dosis de 0.4 a 6mg en intervalos de 5 a 10 min hasta un máximo de 3 veces.
1.4.1.2. via intravenosa
1.4.1.2.1. A dosis de 0.3 a 0.5 mg/kg/min.
1.5. Tiazidas
1.5.1. Indicado
1.5.1.1. Insuficiencia Cardiaca
1.6. Betabloqueadores
1.6.1. Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA).
1.6.1.1. Disminuyen la resistencia periférica
1.6.1.2. Reducen las poscarga
1.6.1.3. disminuyen la retención
1.6.1.3.1. sal
1.6.1.3.2. agua
1.6.2. Bloqueadores de los receptores de angiotensina II
1.6.2.1. Fármacos
1.6.2.1.1. Losartán 50mg durante 2 a 4 veces al día
2. Cuadro clínico
2.1. Factores de riesgo
2.1.1. edad
2.1.2. grado del daño cardiaco
2.1.3. localización
2.1.4. extensión de el daño cardiaco
2.2. Sintomatología
2.2.1. Se debe a problemas de ventrículo derecho o izquierdo.
2.2.1.1. taquicardia, ritmo de galope y cardiomegalia
2.2.1.2. anorexia, náuseas.
2.2.1.3. dolor abdominal
2.2.1.4. congestión venosa hepática y portal
2.2.1.5. fatiga y debilidad
2.3. Diagnóstico
2.3.1. Criterios mayores de Framingham
2.3.1.1. Disnea paroxística nocturna.
2.3.1.2. crepitantes
2.3.1.3. cardiomegalia
2.3.1.4. edema agudo de pulmón
2.3.2. Criterios menores de Framingham
2.3.2.1. edema en miembros
2.3.2.2. tos nocturna
2.3.2.3. disnea de esfuerzo
2.3.2.4. derrame pleural
2.3.2.5. taquicardia mayor de 120 lpm
3. Causas desencadenantes
3.1. Anemia
3.1.1. Infarto del miocardio
3.2. Tirotoxicosis
3.2.1. Embolia Pulmonar
3.3. Embarazo
3.3.1. Crisis hipertensiva
3.4. Arritmia
3.4.1. Infección
4. Cuando el corazón se hace insuficiente
4.1. El ventrículo
4.1.1. depende de los mecanismos compensadores
4.1.1.1. Para Mantener
4.1.1.1.1. Función como bomba
5. Mecanismos compensadores
5.1. Mecanismo adrenérgico
5.1.1. Primer mecanismo
5.1.2. Produce efectos clínicos .
5.1.2.1. Taquicardia
5.1.2.2. Diaforesis
5.1.2.3. Palidez
5.2. Mecanismo de Frank Starlingdvs
5.2.1. Disminución
5.2.1.1. en la arteria renal tiene
5.2.1.1.1. 2 efectos
5.3. Hipertrofia a miocárdica
5.3.1. Reacción al incremento crónico
5.3.1.1. del
5.3.1.1.1. Trabajo cardiaco
6. Incapacidad del corazón
6.1. para bombear sangre
6.2. necesidades
6.2.1. oxigenación
6.2.2. nutrición de tejidos
6.3. contracción miocárdica
6.3.1. repercusión
6.3.2. gasto cardiaco
6.3.2.1. cantidad de sangre
6.3.2.2. expulsa el corazón x'
6.3.2.3. afecta "insuficiencia cardiaca"
6.4. afecta tanto a ventrículos
6.4.1. derecho
6.4.2. izquierdo
7. Gasto Cardiaco
7.1. cantidad de sangre
7.1.1. expulsa el corazón x'
7.1.2. es el primero en ser afectado
7.1.2.1. "insuficiencia cardiaca"
7.2. factores importantes:
7.2.1. › Frecuencia cardiaca
7.2.1.1. mecanismo compensador
7.2.1.2. acción para mantener
7.2.1.2.1. el gasto cardiaco
7.2.1.3. insuficiencia cardiaca
7.2.1.3.1. al reducirse el gasto cardiaco
7.2.1.3.2. se activa el sistema nervioso autónomo
7.2.1.3.3. efecto cronotrópico e inotrópico
7.2.2. › Contractilidad
7.2.2.1. nombre de sarcómero
7.2.2.2. está conformado por filamentos
7.2.2.2.1. delgados formados por:
7.2.2.2.2. gruesos
7.2.3. › Precarga
7.2.3.1. Es un factor fundamental de la
7.2.3.1.1. de manera normal
7.2.3.1.2. ventricular para contraerse
7.2.3.2. función cardiaca cuando ésta es normal.
7.2.3.2.1. mayor energía en la contracción miocárdica
7.2.3.2.2. a mayor estiramiento de las miofi brillas en reposo
7.2.3.3. Es el grado de estiramiento de la fibra miocárdica
7.2.3.3.1. al inicio de la contracción
7.2.3.3.2. el corazón normal
7.2.4. › Poscarga
7.2.4.1. para contraerse de manera normal y expulsar una cantidad sufi ciente
7.2.4.2. es la resistencia contra la cual el corazón
7.2.4.2.1. debe expulsar la sangre hacia los grandes vasos.
8. Insuficiencia sistólica o diastólica
8.1. Es la incapacidad del ventrículo
9. Formas de insuficiencia cardiaca
9.1. Insuficiencia cardiaca aguda o crónica
9.1.1. es de inicio repentino o súbito de una persona sana.
9.1.2. Las principales causas son infarto agudo del miocardio o la rotura de una válvula cardiaca.