HIDROCEFALIA

Mapa acerca del puerperio

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HIDROCEFALIA por Mind Map: HIDROCEFALIA

1. Definición

1.1. Se define como un incremento del volumen total de lcr en el interior de la cavidad craneal

1.1.1. Esto conlleva un aumento del tamaño de los espacios que lo contienen (ventrículos, espacios subaracnoideos y cisternas 5 de la base). Lo que puede condicionar macrocefalia que se define como el aumento del perímetro cefálico en más de dos desviaciones estándar por encima de la media para la edad, sexo y raza.

2. Se divide en

2.1. Hidrocefalia comunicante o no obstructiva

2.1.1. Este tipo de padecimiento es ocasionado principalmente por déficit de absorción o por exceso de producción de LCR.

2.1.1.1. 1. Por exceso de producción de LCR.

2.1.1.1.1. La alteración más importante es el papiloma de plexos coroideos. En este tumor es raro que la hidrocefalia se produzca solo por el exceso de secreción de LCR, ya que suele compensarse con aumento de la reabsorción en los espacios subaracnoideos.

2.1.1.2. 2. Por bloqueo de la absorción del LCR.

2.1.1.2.1. Casi siempre se produce una alteración de la absorción en la base craneal, la convexidad cerebral y/o la fosa posterior. Las formas con dilatación ventricular se producen por estenosis del seno sigmoideo en el foramen yugular o en el agujero magno. Las hidrocefalias post-hemorrágicas se producen por bloqueo de los espacios subaracnoideos por residuos proteicos de la sangre. En hidrocefalias post-trombosis venosa obvio por obstrucción de los senos venosos de la duramadre.

2.1.1.3. 3. Colección pericerebral benigna del lactante.

2.1.1.3.1. Se llama también hidrocefalia externa. Existe un aumento del LCR en el espacio subaracnoideo y subdural con ventrículos normales o levemente aumentados de tamaño. Suele cursar con macrocefalia aislada y se resuelve espontáneamente antes de los 2 años.

2.2. Hidrocefalia no comunicante u obstructiva

2.2.1. Esta se da por obstrucción del flujo de LCR entre los ventrículos y espacios subaracnoideos, y es la causa mas frecuente de hidrocefalia en etapa neonatal

2.2.1.1. 1. Estenosis del acueducto de Silvio.

2.2.1.1.1. Formas congénitas y formas adquiridas, por obstrucción tras hemorragia, infecciones congénitas y por compresión de alguna masa. Este padecimiento se pone manifiesto en el periodo neonatal o durante los primeros meses de vida.

2.2.1.2. 2. Anomalías de Chiari.

2.2.1.2.1. Descenso caudal del tronco-encéfalo y cerebelo a través del foramen magno. Cursa con síntomas de hipertensión intracraneal o bien desarrollan signos de insuficiencia central ventilatoria

2.2.1.3. 3. Síndrome de Dandy-Walker

2.2.1.3.1. Obstrucción de los forámenes de Luschka y Magendi en el techo del IV ventrículo, asociado a agenesia de vermis inferior, megacisterna magna y dilatación quística del IV ventrículo. Esta se presenta de forma mas tardía.

2.2.1.4. 4. Lesiones con efecto de masa

2.2.1.4.1. Se incluyen aquí tumores intraventriculares y parenquimatosos, quistes aracnoideos, hemorragias-hematomas, abscesos, infecciones granulomatosas y síndromes neurocutaneos.

3. Tratamiento

3.1. Farmacológico

3.1.1. Acetozolamida y furosemida. La acetazolamida se da en dosis de 25mg/kg/día en 3 dosis. La furosemida se da 1mg/kg/día 8,9 en 3 dosis.

3.2. Quirúrgico

3.2.1. Extirpación o coagulación de los plexos coroideos. - Punción lumbar. - Acueductoplastia del acueducto de Silvio. - Ventriculostomia.