1. HIGIENE E CONFORTO
1.1. LIMPEZA E CONFORTO ESTÃO COMPLETAMENTE INTERLIGADAS , VISTO QUE A HIGIENE E BOAS CONDIÇÕES DO AMBIENTE TAMBÉM GARANTEM O CONFORTO DO PACIENTE .
1.1.1. LIMPEZA: FEITA EM MATERIAIS E SUPERFÍCIES INANIMADAS,DIMINUINDO A POSSIBILIDADE DA TRANSMISSÃO DE PATÓGENOS . DESINFECÇÃO: DESTRUIÇÃO DE MICRORGANISMOS MEDIANTE APLICAÇÃO DE AGENTES QUÍMICOS OU FÍSICOS.
1.1.1.1. ÁREAS DO HOSPITAL
1.1.1.1.1. ÁREA CRÍTICA: OCUPADO OU NÃO POR PACIENTES ,ONDE EXISTE ALTO RISCO DE TRANSMISSÃO.
1.1.1.1.2. ÁREA SEMICRÍTICA: BAIXO RISCO DE TRANSMISSÃO.
1.1.1.1.3. ÁREA NÃO CRÍTICA: NÃO OCUPADA POR PACIENTES ,SEM RISCO DE TRANSMISSÃO.
1.1.1.2. ARRUMAÇÃO DE LEITO
1.1.1.2.1. CAMA FECHADA : QUANDO NÃO HÁ OCUPAÇÃO.
1.1.1.2.2. CAMA ABERTA:OCUPADA PELO PACIENTE QUE CONSEGUE SE LOCOMOVER.
1.1.1.2.3. CAMA DE OPERADO: PARA AGUARDAR PACIENTE QUE ESTEJA EM CIRURGIA , SOB EFEITO DE ANESTESIA OU QUE FOI REALIZAR ALGUM EXAME.
1.1.2. TIPOS DE BANHO
1.1.2.1. BANHO DE LEITO COMPLETO
1.1.2.2. BANHO DE LEITO PARCIAL (ROSTO,AXILAS E REGIÃO PERINEAL)
1.1.2.2.1. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES PARA OS BANHOS:
1.1.2.3. BANHO DE IMERSÃO (EM BANHEIRA)
1.1.2.4. BANHO DE ASPERSÃO ( DE CHUVEIRO)
1.1.3. MASSAGENS DE CONFORTO TAMBÉM FAZEM TOTAL DIFERENÇA NO BEM ESTAR DO PACIENTE
1.1.3.1. ATIVA A CIRCULAÇÃO;
1.1.3.2. PREVINE ULCERAS POR PRESSÃO;
1.1.3.3. PROPORCIONA RELAXAMENTO MUSCULAR;
1.1.3.4. REDUZ O RISCO DE ATROFIAS;
1.1.3.5. ALIVIA ÁREAS DE MAIOR PRESSÃO;
1.1.3.6. PROMOVE A HIDRATAÇÃO DA PELE;
1.1.3.7. PROPORCIONA CONFORTO E BEM ESTAR FÍSICO E MENTAL.
1.1.4. POSIÇÕES : TAMBÉM FAZEM TOTAL DIFERENÇA NO CONFORTO DO PACIENTE, ALGUMAS DELAS SÃO
1.1.4.1. DECÚBITO DORSAL
1.1.4.2. DECÚBITO VENTRAL
1.1.4.3. DECÚBITO LATERAL
1.1.4.4. POSIÇÃO LITOTÔMICA
1.1.4.5. POSIÇÃO GINECOLÓGICA
1.1.4.6. POSIÇÃO FOWLER
1.1.4.7. POSIÇÃO TRENDELENBURG
1.1.4.8. DECÚBITO PROCLIVE
1.1.4.9. POSIÇÃO SIMS
1.1.4.10. POSIÇÃO GENUPEITORAL
2. SONDA VESICAL
2.1. A sonda vesical é a introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga com o objetivo de drenar a urina.
2.1.1. Tem a finalidade de esvaziar a bexiga de pacientes com retenção urinária, controlar o volume urinário, preparar para cirurgias, promover drenagem urinária dos pacientes com incontinência urinária, auxiliar no diagnostico das lesões traumáticas do trato urinário
2.1.1.1. Somente é utilizada a sondagem vesical quando as medidas para estimular forem ineficazes
2.1.1.1.1. Muitos fatores influenciam o volume e a qualidade de urina e a capacidade do paciente urinar. Algumas condições agudas (ITU) e outras crônicas (IRC) estão entre elas: condições patológicas, fatores socioculturais, fatores psicólogicos
2.2. Os tipos de sondagem ou cateterismo vesical
2.2.1. SONDAGEM DE DEMORA: caráter permanente. A sonda de demora é utilizada quando é preciso manter a drenagem contínua de urina por vários dias, semanas ou meses. Esse tipo de sonda está indicada quando é necessário promover o esvaziamento constante da bexiga, monitorar o débito urinário, fazer o prepara cirúrgico, realizar irrigação vesical ou para diminuir o contato da urina com lesões da pele próximas a região genital.
2.2.1.1. Sonda de alívio é utilizado a sonda de NELATON
2.2.2. SONDAGEM DE ALÍVIO: caráter intermitente. A sonda de alívio não permanece por muito tempo na pessoa, sendo normalmente retirada após o esvaziamento da bexiga. Este tipo de sonda é mais utilizado para drenar a urina antes de algum procedimento médico ou para alívio imediato em pessoas com paralisia e retenção urinária crônica. Também pode ser usada em pessoas com bexiga neurogênica, para a obtenção de amostra estéril de urina ou para fazer o exame de urina residual após esvaziamento da bexiga
2.2.2.1. Sonda de demora é utilizado a sonda de FOLEY
3. SONDAGEM NASOGÁSTRICA E NASOENTÉRICA
3.1. SUA PRINCIPAL FUNÇÃO É ALIMENTAÇAO, PODE SER USADA DRENAR, PORÉM EM POUCA QUANTIDADE. É UMA SONDA QUE PODE FICAR DURANTE MAIS TEMPO NO ORGANISMO.
3.1.1. SÃO DOIS TIPOS DE NUMERAÇÃO: 12 PARA ADULTO E 8 PARA CRIANÇAS.
3.1.1.1. APOS COLOCAR ESTA SONDA, DEVE-SE RETIRAR O FIO GUIA E TIRAR UM RAIO X PARA VERIFICAR SE A MESMA ESTÁ NO LUGAR CORRETO.
3.2. ESTAS SONDAS SÃO USADAS PARA ALIMENTAÇÃO E DRENAGEM. APÓS COLOCADAS, DEVE-SE REALIZAR TESTES PARA CONFIRMAR SE A SONDA ESTÁ NO LUGAR CORRETO. SÃO ELES: INJETANDO 20ML DE AR E AUSCUTANDO O RUÍDO E APÓS, COLOCANDO A PONTA DA SONDA EM UM COPO DE ÁGUA, SE BORBULHAR SIGNIFICA QUE FOI PARA O PULMÃO. ESTE PROCEDIMENTO É REALIZADO NA POSIÇÃO FOWLER OU SENTADO.
3.2.1. NASOGÁSTRICA
3.2.1.1. ACESSO PELO NARIZ (MAIS USADO) OU PELA BOCA. VAI ATÉ A CAVIDADE GÁSTRICA.
3.2.1.1.1. A PRINCIPAL FUNÇÃO É A DRENAGEM, PORÉM, PODE SER USADA PARA A ALIMENTAÇÃO, PODENDO FICAR NO ORGANISMO ATÉ 5 DIAS. APÓS ESTE PERÍODO, É NECESSÁRIO REALIZAR A TROCA.
3.2.2. NASOENTÉRICA
3.2.2.1. ACESSO PELO NARIZ (MAIS USADO) OU PELA BOCA. VAI ATÉ A CAVIDADE DO DUODENO (INTESTINO)
4. COLETA DE EXAMES
4.1. COSTUMA-SE EXAMINAR: SANGUE,FEZES,URINA,ESCARRO,LIQUOR E OUTROS ..
4.1.1. COLETA DE SANGUE :
4.1.1.1. GERALMENTE EM JEJUM
4.1.1.2. COLHIDO POR VENOPUNÇÃO E COLOCADO EM RECIPIENTES APROPRIADOS : TUBOS DE ENSAIO, TUBOS ESTERILIZADOS, FRASCOS COM MEIO DE CULTURA, FRASCOS COM ANTICOAGULANTE.
4.1.1.3. ANTICOAGULANTES USADOS : EDTA E HEPARINA
4.1.2. COLETA DE GLICEMIA CAPILAR:
4.1.2.1. A MONITORAÇÃO DA GLICEMIA É ESSENCIAL PARA O TRATAMENTO DA DIABETES MELLITUS
4.1.2.1.1. FEITO POR MEIO DE UM GLICOSÍMETRO
4.1.3. COLETA DE URINA
4.1.3.1. Para realizar o procedimento, devemos desprezar a primeira urina, suspender a micção, colocar o pote próprio e coletar cerca de 20ml. O restante da urina pode ser desprezada após este processo.
4.1.3.1.1. Para coletar urina estéril na sonda vesical de demora, devemos campear a sonda, esperar cerca de 20min e coletar cerca de 20ml de urina direto do acesso próprio da soda. Após, descamplear para a urina ser desprezada na bolsa coletora
4.1.4. COLETA DE SECREÇÃO NA FERIDA CIRÚRGICA
4.1.4.1. Método mais utilizado é o swap (cotonete do covid). É um procedimento simples, que detecta a presença de microorganismo causadores de infecção
4.1.5. COLETA DE LÍQUOR
4.1.5.1. Este procedimento é realizado por um médico feito na punção lombar. É de grande importância para realizar diagnósticos em doenças neurológicas
4.1.6. COLETA DE ESCARRO
4.1.6.1. São três tipos de coleta: expectoração Coletar a amostra pela manhã, em jejum e com o paciente sentado, pedir para ele escarre cerca de 15ml. Colocar em um pote estéril
4.1.6.1.1. Aspiração Traqueal: Com as luvas estéreis, lubrificar o cateter com soro ou anestésico, fazer a aspiração devagar, de 5 a 10 segundos e no máximo 4 aspirações
4.1.7. COLETA DE FEZES
4.1.7.1. Para realizar o procedimento, devemos coletar as fezes, de preferência, durante a evacuação. Caso não seja possível, o paciente deve evacuar em uma cuba ou lugar esterilizado é só assim fazer a coleta