1. OJO
1.1. Orbita
1.1.1. Traumatismos
1.2. Ojo
1.2.1. Globo ocular
1.2.1.1. Capa externa
1.2.1.1.1. Esclera
1.2.1.1.2. Cornea
1.2.1.2. Capa media - uvea
1.2.1.2.1. Coroides, cuerpo ciliar, iris
1.2.1.3. Capa interna
1.2.1.3.1. Retina
1.2.2. Nervio ocular
1.2.2.1. Que haya visión
1.3. Músculos extrínsecos e intrínsecos
1.3.1. Extrínsecos
1.3.1.1. M. Recto superior - III M. recto inferior - III M. recto medial - III M. recto lateral - VI M. oblicuo superior - IV M. oblicuo inferior - III
1.3.2. Intrinsecos
1.3.2.1. Esfínter de la pupila
1.3.2.2. Dilatador de la pupila
1.3.3. Externos
1.3.3.1. Elevador del parpado
1.4. Accesorios
1.4.1. Párpados
1.4.1.1. Capas. 1. Piel 2. Muscular 3. Fibrosa 4. Capa conjuntiva
1.4.1.1.1. Conjuntivitis, chalazión, orzuelo epitelioma basocelular, dacriocistitis, xantelasmas.
1.4.2. Glándula lagrimal
1.4.2.1. Glándula lagrimal ==> conducto lagrimal ==> conductillos lagrimales ==> saco lagrimal ==> conducto nasolagrimal ==> concha nasal inferior
1.5. Agudeza visual
1.5.1. Lejana - vision 20/20 inesperados: miopia, ambliopía o presbiopia
1.5.2. Cercana - cartilla Jaeger Esperada: visión 20 / 20 Inesperada: Visión limitada en el campo temporal
1.5.3. Visión periférica Valoración de los campos visuales, temporal, nasal, inferior y superior
1.6. Exoftalmos Enoftalmos
1.7. Medios de refreacción
1.7.1. Cornea
1.7.2. Humor acuoso
1.7.3. Cristalino
1.7.3.1. Presbicia, cataratas
1.7.4. Humor vitreo
2. NARIZ
2.1. Superfice
2.1.1. Se inspecciona la superficie anterior e inferior, se presiona la punta de la nariz con suavidad con el pulgar para ampliar las narinas para la vista de cada vestíbulo nasal se utiliza el otoscopio. Buscar simetria y normalidad
2.2. Cavidad nasal y mucosas
2.2.1. Otoscopio y especulo ótico, en caso de haber exudado se indica sus características de la secreción.
2.3. Tabique nasal
2.3.1. Desviación, perforación, inflamación
2.4. Senos paranasales
2.4.1. Se busca dolor, se oprime sobre los senos frontales desde abajo de os arcos superciliares evitando presionar los ojos luego se presionan los senos maxilares.
3. BOCA
3.1. Labios
3.1.1. Color, humedad Pálidos: anemia cianóticos. falta de oxigeno lesiones tumorales. melamona, carcinoma lesiones herpéticas Estomatitis angular boqueras
3.2. Mucosa bucal
3.2.1. Inspeccionar color, presencia o no de manchas blancas, nódulos Piso de la boca. áreas blancas, enrojecidas, tumoraciones como chancros, obstrucción de la glándula salival, lesiones como carcinomas. Techo. Paladar duro, buscar si cambio de color, nódulos, ulceraciones y deformidades
3.3. Lengua
3.3.1. Sensibilidad, movimientos, mucosa, su hay tumores, o es escrotal, lengua negra o vellosa.
3.4. Glándulas salivales
3.4.1. Parótida, submandibular, sublingual
3.5. Amigdalas
3.5.1. Tamaño, integridad, presencia o no de nódulos, exudados
3.6. Dientes
3.6.1. Color
3.6.1.1. Esperado: Marfil, manchados de amarillo o marrón Inesperado: Decoloraciones de la corona, puede indicar caries
3.6.2. Condición
3.6.2.1. Esperado: 32 dientes firmes Inesperado: Caries, dientes, sueltos o ausencia de dientes
4. FAUCES
4.1. Sonido con energía: ahhh Batelenguas - deprime la lengua y observa la coloración movimiento, úvula, hipertrofia (anormal), abscesos.
5. CRÁNEO
5.1. Forma e índice cefálico
5.1.1. Ovoide con un índice cefálico: diámetro transverso X 100/ diámetro anteroposterior.
5.1.1.1. Braquiocefálico (>79)
5.1.1.2. Dolicocéfalo (<75)
5.1.1.3. Mesocéfalo (entre 75 y 79)
5.2. Simetría
5.2.1. Hallazgos esperados
5.2.1.1. Simétricos, uniformes, sin distinción de los huesos, el borde de la cisura sagital en ocasiones es palpable.
5.2.2. Hallazgos inesperados
5.2.2.1. Prominencias, indentaciones, masas o depresiones
5.2.3. Patologías
5.2.3.1. Plagiocéfalo. El eje anteroposterior no es recto, el craneo es asimetrico en sus mitades.
5.2.3.2. Naticefalia. Cráneo que sufrió retraso en la dosificación de la sutura sagital, y muestra dos abultamientos bilaterales (nudosidades de parrott)
5.2.3.3. Escafocefalia. Tiene una saliente anteroposterior en forma de quilla. Causada por la osificacion prematura de al sutura sagital
5.2.3.4. Trigonocefalia. Cierre prematuro de la sutura metópica
5.3. Volumen
5.4. Estado de la superficie
5.4.1. Colores fundamentales: negro, castaño, rubio y rojizo.
5.4.2. Hallazgos esperados
5.4.2.1. simétricos
5.4.3. Hallazgos inesperados
5.4.3.1. lesiones, costras, debilidad, parásitos, liendres, escamosidad.
5.4.4. Patologías
5.4.4.1. Hipotiroidismo: áspero, grueso, desprendible
5.4.4.2. hipertiroidismo: fino como sedoso, desprendible
5.4.4.3. Alopecia universal: sin cabello, ni bello
5.4.4.4. Alopecia androgénica: entradas
5.4.4.5. Alopecia aleata: difusa, espacios en formad de moneda
5.4.4.6. Alopecia difusa: cabello escaso generalizado
5.5. Arterias temporales
5.5.1. esperado: ausencia de soplos
6. CARA
6.1. Forma
6.1.1. Forma: 2 líneas transversales. 1 superior a la raíz de la nariz, 2 a través del punto subnasal
6.1.2. Segmentos (superior a inferior)
6.1.2.1. Segmento cerebral
6.1.2.1.1. Cuando este segmento predomina: Cara de trompo (triangulo invertido)
6.1.2.2. Segmento respiratorio
6.1.2.2.1. Cuando este segmento predomina: romboidal
6.1.2.3. Segmento digestivo
6.1.2.3.1. Cuando este segmento predomina: cono (cara en pirámide)
6.2. Regiones
6.2.1. Superficiales
6.2.1.1. Frente, cejas, palpebrales, nasal, labial, mentoniana, geniana, maseterina, auriculares
6.2.1.1.1. Frente. Su dirección: vertical, oblicua, o inclinada. Puede ser incluso convexa. Se pueden encontrar arrugas entre las cejas de forma vertical que corresponden al ceño.
6.2.1.1.2. Mentoniana. Explorar: inspección y palpación para verificar puntos de dolor, aumento de consistencia en las porciones blandas o movimientos.
6.2.1.1.3. Geniana. Jóvenes sanos - Es lisa, redondeada y colorida. Adultos mayores - surcada por arrugas. H. Maxilar - en el tercio superior tiene una saliente denominada pómulo.
6.2.1.1.4. Maseterina. Plana y levemente convexa en las personas. Se palpa el m. mesentérico. Fx. ATM, fonación, mímica.
6.2.1.1.5. Auricular. Fx. 1. Recepción de fenómenos acústicos 2. Transmisión de sonidos 3. Traducción
6.2.2. Profundas
6.2.2.1. Cavidad bucal, fosas nasales, pretigomaxilar, cigomática
7. OIDO
7.1. Pabellon auricular
7.1.1. Forma, tamaño, posición, implantación, permeabilidad de conducto auditivo Percibir si hay dolor, secreción, si hay nodulos linfaticos inflamados.
7.2. Membrana timpanica
7.2.1. Es traslucida, por lo cual permite la visualización del oído medio, y su forma cónica. Poner atención en si hay exudados.
7.3. Inspección
7.3.1. Se inspecciona la oreja y tejido circundante en busca de deformidades, lesiones, dolor coma secreciones o inflamación.
7.3.1.1. Surco coronario Cianosis Tofos gotosos de acido úrico Hematomas intraauriculares
7.4. Audición
7.4.1. Preguntas en la anamnesis
7.4.2. Voz susurrante
7.4.2.1. Impida la audición del paciente por un oído, introduciendo el dedo. Situase a 30 - 60 cm de distancia del otro odio y susurre combinaciones de letras numeros
7.4.3. Prueba de weber
7.4.3.1. Diapasón en el vértice
7.4.3.1.1. Es percibido por igual en ambos oídos
7.4.4. Prueba de Rinne
7.4.4.1. Diapasón en el hueso mastoideo
7.4.4.1.1. Se duplica el sonido