APP EN SECTOR SALUD - MÓDULO 1

1. ELEMENTOS IMPORTANTES APP

1.1. APOYO POLÍTICO DE MÁXIMO NIVEL PARA SUPERAR LA RESISTENCIA DE UNA APP PARA SALUD

1.2. DISPONIBILIDAD DE RECURSOS EN EL LARGO PLAZO

1.3. Marco legal que regule el contrato y genere certidumbre jurídica

1.4. EQUIPO TÉCNICO COMPETENTE DURANTE TODO EL CICLO DE NEGOCIO

1.5. PROYECTOS DE APP

1.5.1. DIFICULTADES DE PROYECTOS APP

1.5.1.1. 1. DÉBIL ESTUDIO HOSPITALARIO

1.5.1.1.1. A. SITUACIÓN DEL PROYECTO

1.5.1.1.2. B. NIVEL DE INVERSIÓN

1.5.1.1.3. C. NIVEL DE GASTO OPERACIONAL

1.5.1.1.4. D.MODELO DE GESTIÓN A IMPLMENTAR

1.5.1.1.5. E. NIVEL DE PRODUCCIÓN ESPERADO

1.5.1.1.6. F. DEMANDA ASISTENCIAL

1.5.1.1.7. G. OFERTA DE RECURSO HUMANO CORRESPONDIENTE

1.5.1.1.8. H. NIVEL DE SUSTENTABILIDAD FINANCIERA EN EL HORIZONTE DE PLAZO

1.5.1.1.9. ADECUADAS HERRAMIENTAS PREINVERSIONAL Y REVISIÓN DE PARÁMETROS

1.5.1.2. 2. FORMACIÓN DE EQUIPOS TÉCNICOS Y APOYO POLÍTICO

1.5.1.2.1. EQUIPOS INTERDISCIPLINARIOS

1.5.1.2.2. SALUD, HACIENDA, PLANEACIÓN Y ENTIDADES PROMOTORAS

1.5.1.3. 3. DISPONIBILIDAD Y OPORTUNIDAD DE LA INFORMACIÓN

1.5.1.3.1. CAPEX, OPEX, VARIABLES SENSIBLES DEL MERCADO - BENCHMARKING

1.5.1.4. 4. DIFERENCIAS EN LOS TIEMPOS DEL PROYECTO Y LOS TIEMPOS POLÍTICOS

1.5.1.4.1. CARTERAS DE PROYECTO DE LARGO PLAZO PARA OPTIMIZAR LAS DECISIONES DEL EJECUTIVO

1.5.2. CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD PARA LA APP

1.5.2.1. TAMAÑO

1.5.2.1.1. MAYOR ESCALA EN TÉRMINOS DE VALOR PARA ABSORVER LOS COSTGOS DE CAPEX Y OPEX

1.5.2.2. LOCALIZACIÓN

1.5.2.3. COMPLEJIDAD DE LA CARTERA DE SERVICIOS

1.5.2.3.1. COHERENCIA Y COMPACTACIÓN DE SERVICIOS

1.5.2.4. SOLIDEZ DEL MARCO INSTITUCIONAL

1.5.2.5. COHERENCIA DE LA APP CON EL MARCO FISCAL DE MEDIANO Y LARGO PLAZO

1.5.2.6. GRADO DE ACEPTACIÓN DEL PROYECTO

1.5.2.6.1. BUEN RENDIMIENTO FINANCIERO A NIVELES RACIONALES DE RIESGO

1.5.2.7. DISPONIBILIDAD PRESUPUESTARIA DE LARGO PLAZO Y EL CLIMA DE INVERSIÓN DEL PAIS

1.5.2.8. CAPACIDAD TÉCNICA DE LOS EQUIPOS PÚBLICOS LOCALES

1.5.3. OTROS CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DE UNA APP

1.5.3.1. 1. Factibilidad y viabilidad económica del proyecto:

1.5.3.2. 2. VIABILIDAD COMERCIAL

1.5.3.3. 3. VFM

1.5.3.3.1. VALOR POR DINERO | COMPARADOR PÚBLICO PRIVADO

1.5.3.4. 4. ANÁLISIS Y VIABILIDAD FISCAL

1.5.4. EVALUACIÓN DE LA APP

2. PASOS

2.1. 1. ESTUDIO PREVIO DE LA RED SANITARIA CON ENFOQUE DE RED

2.1.1. RED PRIMARIA

2.1.2. RED INTEGRAL

2.1.2.1. DIAGNÓSTICO / OPTIMIZACIÓN / PROYECCIÓN / DESARROLLO DE LA PROPUESTA

2.1.3. RED ESPECIALIZADA

2.1.4. RED DE APOYO

2.2. 2 FOCALIZACIÓN EN LAS PRINCIPALES UNIDADES SANITARIAS

2.2.1. DETERMINAR NECESIDADES DE INVERSIÓN CON BASE EN LA OFERTA Y LA DEMANDA.

2.2.1.1. DEMANDA SANITARIA

2.2.1.2. OFERTA DE SERVICIOS

2.3. 3. NECESIDAD DE FINANCIAMIENTO

2.3.1. IDENTIFICACIÓN DEL MECANISMO IDÓNEO PARA PROVEERLA

3. EVALUACIÓN

3.1. ESTUDIO DE PREINVERSIÓN HOSPITALARIA - EPH

3.1.1. OFERTA Y DEMANDA

3.1.1.1. DE SERVICIOS

3.1.1.2. DE INFRAESTRUCTURA

3.1.1.3. DE EQUIPAMENTO MÉDICO

3.1.1.4. DE RECURSOS HUMANOS

3.1.1.5. SANITARIA

3.1.1.6. DE RECURSOS FINANCIEROS

3.1.2. REVISIÓN DE ANTECEDENTES

3.1.2.1. NIVEL DE INVERSIÓN

3.1.2.1.1. PROGRAMA MÉDICO FUNCIONAL O ARQUITECTÓNICO - PMF O PMA

3.1.2.1.2. PRECIO DE CONSTRUCCIÓN POR M2 HISTÓRICO

3.1.2.2. GASTO OPERACIONAL

3.1.2.2.1. INDICADORES DE PRODUCCIÓN

3.1.2.2.2. PAGOS DE OPEX ESTÁN INDEXADOS POR ESTE OPERADOR

3.1.2.3. INGRESOS DEL PROYECTO

3.1.2.4. REVISIÓN DEL AÑO BASE Y VIGENCIA DEL EPH

3.1.2.4.1. EL AÑO BASE ES AQUEL QUE SE TOMA COMO AÑO CERO DE INICIO DE LA PRODUCCIÓN

3.1.2.5. HORIZONTE DE INVERSIÓN - RECOMENDADO 15 AÑOS MIN

3.1.2.6. HERRAMIENTA DE EVALUACIÓN APLICADA

3.1.2.6.1. DEFINIDA POR EL SISTEMA NATURAL DE INVERSIÓN DE CADA PAÍS

3.1.2.7. GRADUALIDAD DEL PROYECTO

4. el proyecto debe ser un vehículo de modernización de la gestión del establecimiento y de la red asistencial en la que se inserta

4.1. MODELOS DE CONTRATACIÓN

4.1.1. CONTRATACIÓN TRADICIONAL

4.1.2. APP

4.1.2.1. TIPOS

4.1.2.1.1. BATA BLANCA

4.1.2.1.2. BATA GRIS

4.1.2.1.3. BATA VERDE

4.1.3. COMPARATIVE PUBLIC PROCUREMENT VS PPP

4.1.3.1. 1

4.1.3.2. 2

4.1.3.3. 3

4.1.3.4. 4

5. MÓDULO 1

5.1. VENTAJAS

5.1.1. 1. INFRAESTRUCTURA MODERNA

5.1.2. 2. DISPONIBILIDAD DE LA INFRAESTRUCTURA

5.1.3. 3. DISMINUCIÓN DE LA CARGA FINANCIERA HACIA EL FUTURO

5.1.4. 4. DIRECTIVOS CENTRADOS EN LA GESTIÓN

5.1.5. 5. CAMBIA EL ROL DEL ESTADO- ESTADO CLIENTE Y PROVEEDOR.

5.1.6. 6. PUEDEN INCORPORAR SERVICIOS MÁS ESPECIALIZADOS.

5.2. RETOS APP DE BATA GRIS

5.2.1. 1. CONVERGENCIA DE OBJETIVOS ENTRE LOS ACTORES, PUESTO QUE NO ES PRIVATIZACIÓN.

5.2.2. 2. LA ACCOUNTABILITY - HERRAMIENTAS Y PROCEDIMIENTOS DE RESULTADOS NO SOLO VFM SINO EN RESULTADOS DE SERVICIOS.

5.2.3. 3. TRANSPARENCIA EN LA ADJUDICACIÓN.

5.2.4. 4. DEFICIENCIAS EN LA GOBERNANZA.

5.2.5. 5. ANÁLISIS OBJETIVOS DE LOS MODELOS DE NEGOCIOS.

5.2.6. 6. MEJORAS EN EL MARCO NORMATIVO ESPECIALIZADO EN SALUD - FLEXIBILIDAD - BANCABILIDAD Y EQUILIBRIO FINANCIERO.

5.3. RECOMENDACIONES

5.3.1. 1. MEJORA EN LA LEGITIMACIÓN

5.3.2. 2. PROCESO DE GESTIÓN DEL CAMBIO PARA LA ACEPTACIÓN DE LA APP.

5.3.3. 3. ESTUDIOS, ENCUESTAS Y ANÁLISIS POR ORGANISMOS INDEPENDIENTES.

5.3.4. 4. TRANSPARENCIA INFORMACIÓN CONFIABLE.

5.3.5. 5. INSTITUCIONALIDAD CONJUNTA PARA ESTRUCTURAR Y GESTIONAR APP.

5.3.5.1. EQUIPOS PROFESIONALES, COMPETENTES Y TRANSVERSAL.

5.3.6. 6. MODELOS DE NEGOCIOS OBJETIVOS

5.3.7. 7. ESTUDIOS DE PREINVERSIÓN CON ENFOQUE DE RED.

5.3.8. 8. INCORPORAR SERVICIOS ASOCIADOS CON TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN.

5.3.9. 9. INCORPORAR MECANISMOS QUE GATILLEN INVERSIONES.

5.3.10. 10. FOMENTAR INVERSIONES EN APP ENFOCADAS EN SALUD.