1. SALIVA
1.1. Secreción proveniente de las glándulas salivales que al salir de ellas es estéril pero deja de serlo cuando se mezcla con restos de alimentos, microorganismos y las células de la mucosa oral.
1.2. TIPOS DE SALIVA
1.2.1. SEROSA
1.2.1.1. GLANDULA PAROTIDA
1.2.1.1.1. Es una secreción fina y acuosa, rica en amilasa salival.
1.2.2. MUCOSA
1.2.2.1. GLANDULA SUBLINGUAL
1.2.2.1.1. Tipo de saliva la cual es más viscosa y rica en mucina
1.2.3. SEROMUCOSA
1.2.3.1. GLANDULA SUBMANDIBULAR
1.2.3.1.1. Este tipo de saliva posee las cualidades y propiedades tanto del tipo seroso como del mucoso.
1.3. PROCESO DE SECRECIÓN
1.3.1. La secreción de la salival es controlada por el sistema nervioso autónomo , en el caso de las glándulas salivales mayores (Las glándulas submandibulares segregan un 60% y las parótidas un 25%), el cual tiene una parte simpática, que se origina de segmentos torácicos; y una parasimpática, que se da por medio de señales nerviosas provenientes de los núcleos salivales. Las glándulas salivales menores, distribuidas alrededor de la cavidad bucal, producen el resto de la saliva (<10%).
1.4. COMPOSICIÓN
1.4.1. Mucinas
1.4.1.1. Lubrica el alimento; Protege los dientes contra el ácido; Ayuda a la protección contra bacterias, virus, hongos.
1.4.2. Enzimas digestivas
1.4.2.1. La amilasa digiere el almidón, la lipasa las grasas y la proteasa las proteínas.
1.4.3. Lisozima, Peroxidasas, Lactoferrina, Histatinas, Cistatinas
1.4.3.1. Agentes antibacterianos
1.4.4. Inmunoglobulina A, Histatinas, Cistatinas
1.4.4.1. Agentes antifúngicos y antivirales.
1.4.5. Bicarbonato, Fosfato, Proteínas
1.4.5.1. Protege los dientes y tejidos de la acidez.
1.4.6. Calcio, Fosfato, Proteínas ricas en prolina
1.4.6.1. Ayuda al mantenimiento del contenido mineral del esmalte dental.
1.5. La saliva es la VENTANA DEL CUERPO ya que es el punto de entrada a las vías digestivas y respiratorias, las cuales pueden llegar a verse afectadas por algunas de las bacterias que se encuentran y que ingresan a nuestro organismo por medio de la boca.
2. SIALORREA
2.1. Definición
2.1.1. pérdida involuntaria y pasiva de saliva desde la boca por dificultad para manejar secreciones orales
2.2. Condiciones medicas
2.2.1. Es normal que los niños presenten sialorrea hasta los 4 años. Otros pacientes que presenta sialorrea son aquellos que presentan parálisis cerebral, esclerosis, enfermedad de Parkinson, parálisis facial y evento vascular cerebral
3. PAPEL DE LA SALIVA EN LA PROTECCION CONTRA LA CARIES DENTAL
3.1. Dilución y eliminación de azucares
3.1.1. Luego de ingerir carbohidratos la concentración de azúcares en la saliva aumenta estimulando la respuesta secretora de las glándulas para incrementar el flujo. El alimento se traga y queda en la boca algo de azúcar que va siendo diluido progresivamente gracias a la saliva que se va secretando, así mismo, el volumen de saliva en la boca, va volviendo a sus niveles normales. Por tanto, un alto volumen de saliva en reposo aumentará la velocidad de eliminación de los azúcares.
3.2. Capacidad tampón
3.2.1. También llamada capacidad de buffer es la capacidad de la saliva que permite neutralizar los ácidos de la cavidad oral producidos por los microorganismos cariogénicos o ingeridos a través de la dieta.
3.3. Equilibrio, desmineralización y Re mineralización
3.3.1. El proceso de la caries inicia con la fermentación de los carbohidratos por parte de las bacterias y la producción de ácidos orgánicos que reducen el pH de la saliva y de la placa. En el equilibrio dinámico del proceso de la caries la sobresaturación de la saliva proporciona una barrera a la desmineralización y un equilibrio de la balanza hacia la re-mineralización, dicho equilibrio se ve favorecido por la presencia del flúor.
3.4. Acción antimicrobiana
3.4.1. La función de mantenimiento del balance de la micro biota oral que ejerce la saliva, se debe a la presencia de algunas proteínas, las cuales son constituyentes esenciales de la película adquirida, favorecen la agregación bacteriana, son fuente de nutrientes para algunas bacterias y ejercen un efecto antimicrobiano gracias a la capacidad de algunas de ellas de modificar el metabolismo bacteriano y la capacidad de adhesión bacteriana a la superficie del diente.
4. VELOCIDAD DE ACLARAMIENTO
4.1. Es la eliminación de una sustancia presente en la saliva en un tiempo determinado, lo cual se relaciona con la tasa de flujo salival, ya que una tasa de flujo salival disminuida trae como consecuencia que la capacidad aclaración de los azúcares en saliva sea menor aumentando la presencia de lesiones cariosas.
5. XEROSTOMIA
5.1. Definición
5.1.1. sensación subjetiva de disminución o ausencia de la secreción salival
5.2. Condiciones medicas
5.2.1. Pacientes con ansiedad, psicosis, depresión, alzhéimer y tumores cerebrales, o por tratamientos de radioterapia en cabeza y cuello.