APP EN SECTOR SALUD MÓDULO 4

RESUMEN DEL MÓDULO 4 DEL CURSO DE APP DEL SECTOR SALUD - BID INDES. @ALEXANDRAJARAMILLODIAZ

Comienza Ya. Es Gratis
ó regístrate con tu dirección de correo electrónico
APP EN SECTOR SALUD MÓDULO 4 por Mind Map: APP EN SECTOR SALUD MÓDULO 4

1. ASPECTOS CLAVES

1.1. DURACIÓN DEL CONTRATO

1.1.1. COHERENCIA CON EL PLAZO DEL FINANCIAMIENTO

1.1.2. PLANIFICACIÓN DE LAS FINANZAS PÚBLICAS

1.1.3. EL CICLO DE VIDA DE LOS ACTIVOS

1.1.3.1. VIDA ÚTIL DE LOS ACTIVOS

1.1.4. ENTRE 18 Y 25 AÑOS EN LA REGIÓN

1.1.4.1. ESTÁ MUY RELACIONADO CON EL CICLO DE VIDA DEL PROYECTO.

1.1.4.1.1. EQUIPAMENTO

1.1.4.1.2. VOLATILIDAD TECNOLÓGICA

1.2. LOS MECANISMOS DE PAGO DEL CONTRATO

1.2.1. OPEX | CAPEX

1.2.1.1. MODELO DESAGREGADO

1.2.1.1.1. LOS SEPARA EN PAGOS DESAGREGADOS PARA FACILITAR LA BANCABILIDAD ENTRE CONSTRUCCIÓN Y OPERACIÓN

1.2.1.2. MODELO INTEGRADO

1.2.1.2.1. UNE CAPEX Y OPEX Y SE PAGA EN 1 SOLA CUOTA

1.2.1.3. COMPARTIR EXCEDENTES EN COMPRA DE EQUIPAMENTO POR EJEMPLO

1.2.2. PAGO POR UTILIZACIÓN Y/O DISPONIBILIDAD

1.2.2.1. SI ES POR DEMANDA NO PLANEADA

1.2.2.1.1. PAGO POR USUARIO

1.2.2.2. SI LA INFRAESTRUCTURA ES INSUFICIENTE PERO LA DEMANDA CRECE

1.2.2.2.1. MODELO DE PREVISIÓN DE EXPANSIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA

1.2.2.2.2. PENSAR EN PAGO POR DISPONIBILIDAD O CAPACIDAD INSTALADA

1.2.2.2.3. RIESGO ASUMIDO POR EL ESTADO

1.2.2.2.4. EN ESTE MODELO ES POSIBLE CONSIDERAR EL PAGO DEL OPEX INDEPENDIENTE ANUAL, SEMESTRAL O MENSUAL

1.2.3. PENALIDADES O INCENTIVOS

1.2.3.1. APLICACIÓN GRADUAL EN LA PUESTA EN MARCHA

1.2.4. MODELACIÓN FINANCIERA

1.2.4.1. CONTEMPLAR PAGO ANTICIPADO | VENCIDO DEL OPEX

1.2.4.1.1. CONSIDERANDO EL CAPITAL DE TRABAJO REQUERIDO POR EL CONCESIONARIO PARA PODER OPERAR

1.2.4.1.2. PARA REDUCIR EL COSTO FINANCIERO DEL PROYECTO.

1.3. CRITERIOS DE ASIGNACIÓN DE LOS RIESGOS

1.3.1. ESTADO

1.3.1.1. DISPONIBILIDAD DE TERRENOS

1.3.1.2. CAMBIOS TECNOLÓGICOS

1.3.1.2.1. REBALANCEOS PERIÓDICOS EN EL PRECIO DE LA CONCESIÓN

1.3.1.3. POLÍTICOS

1.3.1.4. NO ASEGURABLE DE LA FUERZA MAYOR

1.3.1.5. DEMANDA Y OFERTA DE SERVICIOS ASISTENCIALES

1.3.1.5.1. PAGOS VARIABLES EN FUNCIÓN DE LA DEMANDA

1.3.1.5.2. INCLUSIÓN DE TRIGGERS

1.3.1.6. ACEPTACIÓN DEL PROYECTO POR MUCHOS ACTORES

1.3.1.7. GESTIÓN DE TRASLADO Y HABILITACIONES TRANSITORIAS

1.3.2. PRIVADO

1.3.2.1. DISEÑO

1.3.2.2. CONSTRUCCIÓN

1.3.2.3. OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

1.3.2.3.1. OPERACIONAL

1.3.2.4. LABORALES

1.3.2.5. TRIBUTARIOS

1.3.2.5.1. PUEDE SER CON EXCEPCIÓN DE UN CAMBIO NACIONAL

1.3.2.6. GESTIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA

1.3.2.6.1. INCLUIR ELEVADOS ESTÁNDARES PARA MANEJO DE RIESGOS, DESASTRES.

1.3.2.7. RESPONSABILIDADES CIVILES SOBRE LOS SERVICIOS

1.3.2.7.1. PROGRAMA DE SEGUROS COMPLETO

1.3.2.7.2. PLANES DE CONTINGENCIA

1.3.2.7.3. PROGRAMA DE CONTROL Y GESTIÓN DE RIESGOS

1.3.3. QUIEN ASUME EL COSTO Y /O LOS BENEFICIOS EN CASO DE LA OCURRENCIA DE UN FACTOR DE RIESGO.

1.3.3.1. CREACIÓN DE INCENTIVOS PARA REDUCIR EL COSTO DE LA OCURRENCIA DEL RIESGO

2. ESTRUCTURACIÓN

2.1. cuantificar y asignar responsabilidades, derechos y riesgos para cada una de las partes del contrato de APP (sector público y privado), definiendo esta asignación detalladamente en el respectivo contrato de APP

2.1.1. REQUERIMIENTOS

2.1.1.1. ESQUEMA DE ANTECEDENTES

2.1.1.1.1. PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO

2.1.1.1.2. PROGRAMA FUNCIONAL

2.1.1.1.3. ANTEPROYECTO BÁSICO

2.1.1.2. DESCRIPCIÓN DE RESPONSABILIDADES Y RIESGOS.

2.1.1.3. DEFINIR EL ESQUEMA DE PAGOS

2.1.2. DOCUMENTOS

2.1.2.1. ESTUDIO DE PREINVERSIÓN HOSPITALARIA

2.1.2.2. ESTUDIO DE EVALUACIÓN DE LA APP

2.1.2.3. PLIEGOS DE CONDICIONES

2.1.2.4. ESTUDIO DE VALOR POR DINERO

2.1.2.5. COMPARADOR PÚBLICO PRIVADO

2.1.2.6. REVISIÓN DEL ALCANCE Y CONVENIENCIA DE LOS SERVICIOS JUNTO CON LA ESTIMACIÓN DE LOS COSTOS ASOCIADOS A LOS MISMOS.

2.2. TRANSACCIÓN

2.2.1. PROCESO DE SELECCIÓN

2.2.1.1. PLAZOS REALISTAS DEL CONTRATO

2.2.1.2. PARTICIPACIÓN DE PROFESIONALES IDONEOS Y MANEJO DE PROYECTOS COMPLEJOS

2.2.1.3. MARCO JURÍDICO ESTABLE

2.2.1.4. ROAD SHOWS Y PROMOCIÓN DE LOS PROCESO PARA ATRAER INTERSADOS IDÓNEOS

2.2.1.5. PARTICIPANTES IDÓNEOS

2.2.1.5.1. CONSTRUCTOR

2.2.1.5.2. OPERADOR ESPECIALIZADO

2.2.1.5.3. INVERSIONISTAS

2.2.1.5.4. OPERADOR DE SERVICIOS AUXILIARES

2.2.1.5.5. DESIGNACIÓN DE UNA EMPRESA LIDER

2.2.1.6. ALINEACIÓN DE INCENTIVOS

2.2.1.7. ETAPAS

2.2.1.7.1. CARTERA DE PROYECTOS

2.2.1.7.2. ACTIVIDADES PRELIMINARES DE DIFUSIÓN Y PROMOCIÓN

2.2.1.7.3. PRECALIFICACIÓN

2.2.1.7.4. LLAMADO O INVITACIÓN

2.2.1.7.5. PREGUNTAS, RESPUESTAS Y AJUSTES A LAS BASES

2.2.1.7.6. PRESENTACIÓN DE OFERTAS

2.2.1.7.7. APERTURA Y EVALUACIÓN DE OFERTAS

2.2.1.7.8. ADJUDICACIÓN

2.2.1.7.9. CIERRE FINANCIERO DEL ADJUDICATARIO

2.2.1.7.10. FIRMA DEL CONTRATO

2.2.1.7.11. NUMERO DE ETAPAS

2.2.2. OBJETIVOS

2.2.2.1. Seleccionar la oferta más conveniente a los intereses del mandante

2.2.2.2. Transparencia del proceso

2.2.2.3. Eliminar fuentes de impugnación

2.3. GESTIÓN DE LA TRANSACCIÓN

2.3.1. conjunto de normas, reglas, procedimientos y prácticas que fijan el modo en que dicho proceso de selección se lleva a cabo

3. CUOTA O DEFINICIÓN DEL VALOR DE PAGO

3.1. PROVIENE DEL PRESUPUESTO PÚBLICO

3.1.1. CONSIDERAR EL BENEFICIO SOCIAL

3.1.2. LOS INGRESOS PROVENIENTES DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

3.1.2.1. SE INCLUYEN SOLO SI SON REPRESENTATIVOS Y SI LOS BENEFICIOS SON SUPERIORES A LOS COSTOS DE TRANSACCIÓN O ASPECTOS OPERATIVOS

3.1.3. LIMITE MÁXIMO EL GASTO ACTUAL QUE SE INSCRIBE EN EL PRESUPUESTO CORRIENTE

3.2. COSTO DEL PROYECTO

3.3. TASA INTERNA DE RETORNO DEL MERCADO

3.4. TASA DE DESCUENTO INDEPENDIENTE PARA LA CONSTRUCCIÓN Y TASA DE DESCUENTO PARA LA OPERACIÓN.

3.4.1. SE RECOMIENDA SEPARAR CONSTRUCCIÓN DE EQUIPAMENTO SI ES POSIBLE

3.4.1.1. TASA DE DESCUENTO A LAS CUOTAS ASOCIADAS A LA ADQUISICIÓN INICIAL Y REPOSICIÓN DEL EQUIPAMENTO MÉDICO Y DEL MOBILIARIO CLÍNICO

3.5. INCLUSIÓN DE VARIABLES DE AJUSTE DEL PRECIO PARA PROTEGER EL EQUILIBRIO Y LA PÉRDIDA ADQUISITIVA DEL DINERO.

3.6. INCLUIR UN MECANISMO DE SOLUCIÓN DE CONFLICTOS

3.7. INCLUIR UN MECANISMO DE CAMBIOS O VARIACIONES EN EL CONTRATO

4. CIERRE FINANCIERO

4.1. ES LA ETAPA FINAL DE TRANSICIÓN DE UNA APP

4.2. PUEDE SER UN CONDICIONANTE CONTRACTUAL