SISTEMA INMUNOHEMATOPOYETICO
por Anna Isabel dos Santos Souza
1. Antecedentes inmunohematológicos y hemostáticos
1.1. Antecedentes personales: Procedencia Gastrectomía Prótesis valvulares Litiasis biliar Ingesta de ciertos alimentos Periodos menstruales Internaciones prolongadas Alimentación alcoholismo Ingesta de fármacos Exposición laboral Antecedentes familiares Enfermedad de Rendu Osler Enfermedad de von Willebrand
2. Examen físico
2.1. Puede cursar con: Hepatomegalia Esplenomegalia Linfopatias EN PIEL PUEDE OBSERVARSE: palidez, rubicundez, purpura, hematomas y otras lesiones.
3. Motivos de consulta
3.1. Palidez Rubicundez Adenomegalias Hemorragia Fiebre
4. Palidez
4.1. Aumento del tono blanquecino de la piel y de las mucosas observables aun en personas de raza negra. Palidez no es sinónimo de anemia. Palidez no es sinónimo de anemia
4.1.1. El color de la piel depende de varios factores: - Riqueza de pigmentos melánicos - Presencia de otros pigmentos anormales - Espesor de las capaz - Irrigación de la dermis
5. Rubicundez
5.1. Coloración rojiza de la piel Puede ser debido a: Vasodilatación de los plexos dérmicos Anomalías de la piel Alteraciones del contenido sanguíneo La rubicundez puede ser: Difuso Episódica Persistente Policitemia
6. Adenomegalias
6.1. Ganglio linfático anormal por aumento de su tamaño Un ganglio linfático puede ser semiológicamente anormales cuando presenta cambios en su: Consistencia Forma Sensibilidad Adherencia Supuración
7. Hemorragia
7.1. Extravasación de sangre que abandona el compartimiento en el que normalmente se aloja (los del aparato cardiovascular). La sangre desplazada puede acumularse en el organismo en forma de: Hematomas (intersticio) Pericardio o peritoneo (serosas) Sinoviales (Articulares) Solución de continuidad
7.1.1. El sistema hemostático o de la coagulación, esta integrado por dos componentes: Celular (plaquetas) Humoral (factores de coagulación con sus activadores e inhibidores y plasminogeno con sus activadores e inhibidores
7.1.1.1. Tipos y clasificación del sangrado Las hemorragias deben clasificarse clínicamente sobre la base de una serie de criterios semiológicos - Externas o internas - De acuerdo al riesgo vital: mayor o menor (caída de PAS, HTO, localización de riesgo). - CRITERIOS DE SANGRADO ANORMAL (síndrome hemorragiparo)