1. Trastorno de adaptación
1.1. Reacción emocional frente a un estresor que se manifiesta con sintomas afectivos.
1.2. Clasificación
1.2.1. Agudo: < 6meses
1.2.2. Crónico: 6 meses a 2 años
1.3. Tipos
1.3.1. Animo predominante depresivo
1.3.2. Animo predominante ansioso
1.3.3. Mixto
1.3.4. Con trastorno del comportamiento
1.4. Buscar:
1.4.1. Red social del paciente
1.4.2. Sentimientos de bienestar/ gratificación
1.4.3. Emocional
1.4.4. Confidencialidad
1.4.5. APGAR familiar
1.5. Tratamiento
1.5.1. Mejorar sintomatología
1.5.2. Benzodiacepinas (no es lo más recomendado)
2. De manera integral se busca que los pacientes realicen un mejor aporte y reinserción a la sociedad.
3. Manejo del dolor crónico
3.1. Va de la mano con la depresión.
3.2. Tratamiento para dolor neuropático:
3.2.1. Antidepresivos triciclicos
3.2.1.1. En > de 65 años, hiperplasia prostática y enf. coronaria
3.2.2. Duales
3.2.2.1. Venlafaxina, duloxetina
3.2.3. Tópicos
3.2.3.1. Lidocaina e infiltraciones
3.2.4. Opioides
3.2.4.1. Tramadol, morfina, oxicodona, metadona
4. Trastorno depresivo
4.1. Complicación secundaria, que complica el cuadro somático
4.2. Diagnóstico
4.2.1. Puede estar "oculta"
4.2.2. Irritabilidad, cansancio general, perdida de iniciativa, dificultades de memoria y concentración, auto desvalorización del enfermo, entorno y con respecto a su futuro.
4.2.3. Puede haber perturbación de las funciones vegetativas, insomnio, anorexia, estreñimiento.
5. Suicidio
5.1. 2019: 4ta causa de muerte entre los jovenes de 15 a 19 años
5.2. Ingestión de plaguicidas, disparo, ahorcamiento
5.3. Escala de SAD person
5.3.1. Sexo
5.3.2. <19 O >45
5.3.3. Sindromes afectivos
5.3.4. Intentos previos
5.3.5. Alcohol
5.3.6. Perdida del juicio y raciocinio
5.3.7. Pobre red de apoyo
5.3.8. Plan suicida
5.3.9. Soltero, separado o viudo
5.3.10. Condición medica crónica o deteriorante
5.3.11. Total >7 remisión al hospital