1. Trastornos de la motilidad esofágica
1.1. definición
1.1.1. Es la disfunción del esófago
1.2. etiología
1.2.1. causas esofágicas primarias
1.2.1.1. Alteraciones en el funcionamiento del esfínter esofágico inferior (EEI) y de la peristalsis de la pared esofágica
1.2.2. trastornos sistémico
1.3. manifestaciones clínicas
1.3.1. Dificultad para tragar (disfagia), Acidez estomacal (pirosis) y dolor torácico
1.4. tratamiento nutricional
1.4.1. Varia de acuerdo con la etiología del padecimiento
1.5. tratamiento farmacológico
1.5.1. De acuerdo a las necesidades del paciente
1.6. fisiopatología
1.6.1. Ascenso del contenido gástrico o gastroduodenal por arriba de la unión gastroesofágica
2. Reflujo gastroesofágico
2.1. definición
2.1.1. Relajación inadecuada del EEI, permitiendo que el contenido vuelva a pasar al esófago, irritando la mucosa
2.2. fisiopatología
2.2.1. Alteración entre los mecanismos de defensa del esófago y los mecanismos ofensivos del estómago tales como el ácido y otros jugos y enzimas digestivas
2.3. etiología
2.3.1. Multifactorial
2.4. manifestaciones clínicas
2.4.1. Síntomas típicos
2.4.1.1. Pirosis Regurgitación Disfagia Odinofagia
2.4.2. Síntomas atípicos
2.4.2.1. Dolor torácico Manifestaciones otorrinolaringológicas Manifestaciones respiratorias: - Tos crónica - Asma bronquial - Otros: neumonitis recidivante, fibrosis pulmonar Manifestaciones orales: - Erosiones dentales - Quemazón oral
2.5. tratamiento nutricional
2.5.1. Dieta variada y equilibrada, con un contenido alto de fruta, verdura y fibra vegetal de cereales y legumbres
2.6. tratamiento farmacológico
2.6.1. antiácidos, procinéticos y antisecretores
2.7. recomendaciones
2.7.1. Menú de 5 tiempos
2.7.2. Evitar comidas copiosas y grasosas
2.7.3. Evitar las bebida
3. Acalasia
3.1. definición
3.1.1. Relajación inadecuada del EEI en la deglución
3.2. fisiopatología
3.2.1. Infiltración inflamatoria del plexo mientérico de Auerbach que acaba provocando una degeneración neuronal en la pared del esófago
3.3. etiología
3.3.1. Carácter hereditario, degenerativo, autoinmune e infeccioso
3.4. manifestaciones clínicas
3.4.1. Presencia de disfagia de larga evolución, tanto para sólidos como para líquidos, acompañada de intensa regurgitación de alimentos y saliva
3.4.2. Aparición de neumonitis e incluso de abscesos pulmonares secundarios a episodios de broncoaspiración
3.5. tratamiento nutricional
3.5.1. Individualizado, incluyendo modificación de la textura, consistencia y viscosidad de los alimentos, tanto sólidos como líquidos
3.6. tratamiento farmacológico
3.6.1. Relajantes musculares
3.7. recomendaciones
3.7.1. Mantener un adecuado estado nutricional
3.7.2. 30 a 35 kcal/kg al día
3.7.3. Mantener una correcta hidratación y evitar el riesgo de broncoaspiración