Bronquiolitis
por yess r
1. La bronquiolitis es más frecuente en los lactantes menores de seis meses, alcanzando su mayor incidencia entre el 2do y 3er mes de vida
1.1. Es más frecuente en los varones, en una proporción de 2 a 1 con respecto al sexo femenino
2. Clínica
2.1. Inicia con malestar general, disminución del apetito y rinorrea, la fiebre se presenta hasta en el 90% de los casos
2.1.1. En una segunda etapa después de 48 a 72 h inicia con tos seca, taquipnea, taquicardia, dificultad respiratoria, a la auscultación espiración prolongada, sibilancias polifónicas que varían sus características conforme evoluciona la enfermedad, subcrepitantes, o ambas
3. Diagnóstico
3.1. El conocimiento de la historia natural de la enfermedad, una historia clínica completa y la exploración física son suficientes para el diagnóstico de bronquiolitis aguda en forma oportuna y adecuada
3.1.1. El examen virológico de las secreciones nasofaríngeas no está indicado de rutina, la radiografía de tórax sólo cuando está hospitalizado y se sospeche complicación
4. Diagnóstico diferencial
4.1. Sibilancias inducidas por virus y exacerbación de asma, aspiración de cuerpo extraño, refl ujo gastroesofágico con aspiración, falla cardiaca y neumonía
5. Definición
5.1. La bronquiolitis es una infección viral aguda de las vías respiratorias inferiores que afecta a niños < 24 meses y se caracteriza por dificultad respiratoria, sibilancias y/o estertores crepitantes.
6. Agente
6.1. El agente etiológico más común de la bronquiolitis es el virus sincicial respiratorio (VSR)
6.1.1. Responsable del 50 al 80% de los casos graves en menores de 6 meses con un pico de incidencia en otoño/invierno
6.2. El HRV es responsable de hasta el 30% de los casos de bronquiolitis
6.2.1. Se caracteriza por afectar a niños de mayores de un año de edad, que registran antecedentes familiares de asma y personales de atopía