1. HELOMAS
1.1. DEFINICIÓN
1.1.1. son una hiperqueratosis localizada, es decir, una lesión con bordes bien definidos que crece hacia capas más profundas de la piel del pie,
1.2. FISIOPATOLOGÍA
1.2.1. Existen varias causas como la firma incorrecta de pisar , falta de hidratación , calzado y calcetines
1.3. SÍNTOMAS DE HELOMAS
1.3.1. • Tienen una forma “redondeada” • Coloración oscura • Bordes definidos • Suelen estar cubiertas de células muertas y descamadas (durezas) de color amarillento • Generalmente son dolorosas o molestas, dependiendo de la zona y la profundidad
1.4. TRATAMIENTO DE HELOMAS
1.4.1. Tratamiento quiropodológico. Consiste en la deslaminación de la hiperqueratosis y enucleación completa del heloma causante del dolor. Este procedimiento se lleva a cabo en la consulta habitual, mediante bisturí y otros instrumentales podológicos
1.4.2. Tratamiento orto podológico: • ortesis de silicona separadores)con, soportes plantares el fin de reducir la presión
1.4.3. Tratamiento quirúrgico. En la mayoría de los casos, es el tratamiento más resolutivo. Previamente se ha de realizar una radiografía y observar que la zona en la que se encuentra el heloma coincide con una alteración en la forma del hueso o en la estructura de la articulación.
1.5. CARACTERISTICAS CLÍNICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS
1.5.1. Estudio biomecanico de la marcha Quiropodia Callicidas. Cirugía
1.6. PREVENCIÓN Y CONTROL
1.6.1. Higiene Hidratación Calzado
2. PIE DIABÉTICO
2.1. DEFINICIÓN
2.1.1. una alteración clínica de base etiopatogénica neuropatía e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie.
2.2. FISIOPATOLOGÍA
2.2.1. 1. Hormigueos y calambres. 2. Ausencia de sensibilidad. 3. Aparición de úlceras en la piel del
2.3. ETIOLOGÍA
2.3.1. Factores predisponerse Factores desencadenantes Factores agravantes Factores predisponentes Factpres precipitantes
2.4. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
2.4.1. El examen del pie diabético busca detectar estos problemas en personas con diabetes, incluyendo infecciones, lesiones y anormalidades en los huesos. El daño en los nervios, conocido como neuropatía, y la mala circulación de sangre son las causas más comunes de los problemas del pie diabético.
2.5. EVALUACIÓNES NEUROLÓGICAS
2.5.1. Prueba de monofilamento: El profesional de la salud cepilla una fibra de nailon suave llamada monofilamento sobre el pie y los dedos
2.5.2. Diapasón y pruebas de percepción visual: El profesional de la salud coloca un diapasón u otro dispositivo sobre sus pies y sus dedos
2.5.3. Prueba de sensibilidad en la planta del pie: El profesional de la salud pincha suavemente la planta de un pie con un alfiler pequeño para ver si usted lo siente
2.5.4. Reflejos de tobillo: El profesional de la salud examina sus reflejos del tobillo golpeándole el pie con un pequeño mazo de goma.
2.6. CARACTERISTICAS CLÍNICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS
2.6.1. La prevalencia de pie diabético oscila según edad, género y lugar de origen desde el 2,4% hasta el 5,6% de la población general, con al menos un 15% de diabéticos que padecerán durante su vida de úlceras en pie y una hasta el 85% de los pacientes con amputaciones que han padecido previamente de una úlcera diabética en pie.
2.6.2. Signos de isquemia y dolor neuropatico
2.7. PREVENCIÓN Y CONTROL
2.7.1. • Revise sus pies todos los días • Lave sus pies todos los días • Mantenga su piel humectada y suave • Lime los callos y callosidades suavemente • Si puede, mire y sienta sus pies con sus manos. Córtese las uñas regularmente. Si no puede hacerlo, pídale a un doctor especialista en pies (podiatra) que lo haga por usted • Vista medias y zapatos en todo momento • Proteja sus pies del frío y del calor • Mantenga la circulación sanguínea en sus pies
2.8. TIPOS DE CURAS SEGÚN ESCALA DE WANGER
2.8.1. Grado0 Grado1 Grado2 Grado3 Grado4 Grado5
3. ÚLCERAS POR PRESIÓN
3.1. DEFINICIÓN
3.1.1. son un tipo de lesión causado por el roce prolongado o la presión mantenida en una zona del cuerpo.
3.2. FISIOPATOLOGÍA
3.2.1. aparecer en las zonas de prominencias óseas, principalmente en la región sacra, aunque también son muy frecuentes en los tobillos y en los pies (talón, dedos). Hasta que no aparecen síntomas visibles como ampollas o enrojecimiento de la piel no reciben los debidos cuidados,
3.3. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
3.3.1. glucosación de estos tejidos la piel se endurece, pierde estas propiedades de forma progresiva y es proclive a endurecerse y engrosar, sobre todo la capa córnea, con la consiguiente propensión a padecer hiperqueratosis y helomas en zonas de presión llegando a generar úlceras.
3.4. TRATAMIENTO
3.4.1. Eliminar el tejido necrótico. Controlar la carga bacteriana. Controlar el exudado. Facilitar el crecimiento del tejido sano.
4. DERMATITIS
4.1. DEFINICIÓN:
4.1.1. • La dermatitis es la inflamación superficial de la piel caracterizada por • Enrojecimiento • Edema • Supuración • Costras • Descamación • Vesículas (a veces)
4.2. FISIOPATOLOGÍA:
4.2.1. 1. Dermatitis de contacto (alérgica o irritativa) 2. Dermatitis atópica 3. Infección micótica 4. Eccema dishidrótico (dermatitis dishidrótica) 5. Psoriasis (puede afectar solo las palmas y las plantas y confundirse con una dermatitis) 6. Escabiosis (en general en espacios interdigitales)
4.3. TIPOS DE DERMATITIS Y CARACTERÍSTICAS
4.3.1. La dermatitis dishidrótica se caracteriza por la presencia de vesículas o ampollas pruriginosas sobre las palmas, los espacios interdigitales y las plantas.
4.3.2. El ponfólix es una forma grave de eccema dishidrótico con ampollas.
4.3.3. Queratolisis exfoliativa: Es una descamación indolora en forma de parches de las palmas, las plantas o ambas.
4.3.4. Eccema hiperqueratósico: Se caracteriza por la presencia de placas amarrilentas y amarronadas en las palmas y a veces en las plantas. Puede ocurrir descamación.
4.3.5. Reacción dermatofítide (reacción id) Es característica la aparición de vesículas en las caras laterales de los dedos o en palmas o plantas en respuesta a una dermatitis activa en otra parte del cuerpo.
4.3.6. Dermatitis de contacto irritativa (eccema del ama de casa): Esta dermatitis de contacto irritativa afecta a personas cuyas manos están en contacto frecuente con el agua. Empeora al lavar la vajilla, ropa y al bañar a los niños, ya que la exposición reiterada, aun al agua y detergentes suaves,
4.4. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
4.4.1. Anamnesis general Anamnesis especifica Examen físico
5. ONICOGRIFOSIS
5.1. DEFINICIÓN
5.1.1. el engrosamiento o hipertrofia de la lámina ungueal , la uña que toma el aspecto de una concha de caracol o cuerno.
5.2. FISIOPATOLOGÍA
5.2.1. se manifiesta más frecuentemente en los dedos de los pies, o en los grandes dedos tanto de los pies como de las manos. Es común encontrarse con esta patología en ancianos y, excepcionalmente, en personas jóvenes, en los que pueden estar asociadas a otras patologías o por causas congénitas
5.3. CAUSAS DE LA ONICOGRIFOSIS
5.3.1. se debe siempre a disfunciones de la matriz ungueal, que produce células ungueales más rápido y en mayor cantidad de lo que habitualmente
5.4. CAUSAS CONGÉNICAS
5.4.1. Se presentan en pacientes con paquioniquia congénita, trastorno poco frecuente que cursa con queratodermia palmoplantar (que puede ser dolorosa), engrosamiento de la lámina y del lecho ungueal, y quistes o placas orales blanquecinas.
5.5. CAUSAS TRAUMÁTICAS
5.5.1. sufrir algún daño, se afectan de forma irreversible y definitiva. Es por ello que el crecimiento de una uña posterior a un traumatismo será anómalo, y se evidenciará engrosamientos irregulares en la uña nueva,
5.6. CAUSAS SECUNDARIAS A PATOLOGÍAS SISTÉMATICAS
5.6.1. La causa más común es la disminución del aporte sanguíneo a la matriz ungueal Esta causa que los ancianos y diabéticos son los que más frecuentemente padecen La psoriasis es un ejemplo de estas patologías. Se trata de una enfermedad autoinmune que produce inflamación crónica de la piel con lesiones engrosadas, que inicialmente puede afectar únicamente a las uñas
5.7. SÍNTOMAS DE ONICOGRIFOSIS
5.7.1. Suelen evidenciarse estriaciones transversales y tener un color ennegrecido, grises tendiendo al negro, e incluso marrones y amarillas en algunos casos. Siempre pierden el brillo característico de la uña y se ven opacas. Además, en algunas ocasiones se originan callosidades y aparecen residuos ungueales debajo de la uña.
5.8. CARACTERISTICAS CLÍNICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS
5.8.1. se define como la proliferación de hongos en las uñas, incluyendo los microorganismos que no son dermatofitos y las levaduras o moho
5.8.2. Las infecciones por hongos no dermatofitos aquejan usualmente a los sujetos de edad avanzada en quienes la presencia de enfermedades ungueales subyacentes posibilitan el desarrollo de estos microrganismos invasores secundarios, y por el deterioro del sistema inmune.
5.9. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
5.9.1. ealiza el estudio micológico mediante la toma de muestra de la parte más afectada de la uña. El paciente no debe recibir tratamiento antimicótico tópico dos semanas antes ni sistémico un mes antes del estudio. En el examen directo al detritus subungueal o de la lámina ungueal se agrega una gota de solución de hidróxido de potasio (KOH) al 10% con o sin tinta azul bajo un cubreobjetos para visualizar el hongo. Y también muestras de raspado
5.10. PREVENCIÓN Y CONTROL
5.10.1. • Evite golpearse los dedos. • Las uñas deben mantenerse recortadas. • Evite el calzado ajustado. • Evite el esmalte de uñas.
5.11. CUIDADOS DE PODOLOGÍA Y EDUCACION SANITARIA
5.11.1. Higiene general Baños Polvos Aerosoles Cremas
6. ONICOPATÍAS
6.1. DEFINICIÓN
6.1.1. son alteraciones, patológicas o funcionales, del aparato ungueal, tanto de las manos como de los pies.
6.2. FISIOPATOLOGÍA
6.2.1. ALTERACIONES DE LA LÁMINA UNGUEAL NÚMERO TAMAÑO UBICACIÓN COLOR ESTRUCTURA SUPERFICIAL MODIFICACIÓN DE LA CURVA AUMENTO DE ESPESOR ALTERACIONES DE LA CONSISTENCIAALTERACIONES DE LA ADHERENCIA
6.3. CARACTERISTICAS CLÍNICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS
6.3.1. Existen alteraciones por el tamaño , color o heterocromicas, modificación de la curva
6.4. PREVENCIÓN Y CONTROL
6.4.1. • Evite golpearse los dedos. • Las uñas deben mantenerse recortadas. • Evite el calzado ajustado. • Evite el esmalte de uñas.
7. ÚLCERAS VARICOSAS
7.1. DEFINICIÓN:
7.1.1. llagas abiertas pueden ocurrir cuando las venas en las piernas no impulsan la sangre de nuevo hasta el corazón tan bien como deberían hacerlo. La sangre se represa en las venas, acumulando presión.
7.2. ETIOLOGÍA
7.2.1. Dos procesos principalmente pueden ser su origen, de un lado las varices esenciales o primarias ulceras varicosas y de otro la enfermedad posflebitica secundaria a trombosis venosas profundas ulceras postflebiticas o postrombóticas
7.3. CARACTERISTICAS CLÍNICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS
7.3.1. son mas superficiales, habitualmente únicas, redondeadas, situadas sobre el maléolo interno y tienen mejor pronostico, ya que el tratamiento quirúrgico, de la extracción de las venas dilatadas mejora el proceso.
7.4. SINTOMAS
7.4.1. • Sobreinfección, con agrandamiento de la lesión y aparición de esfacelos húmedos. • Aparición de necrosis. • Incremento del dolor de reposo. • Fiebre.
7.5. TRATAMIENTO
7.5.1. Siempre mantenga la herida limpia y vendada para prevenir la infección. • Su proveedor le dirá cada cuánto necesita cambiar el vendaje. • Mantenga secos el vendaje y la piel alrededor. Trate de no humedecer mucho el tejido sano alrededor de la herida. Esto podría ablandar el tejido sano y expandir la herida. • Antes de colocar un vendaje, limpie bien la herida, según las instrucciones de su proveedor. • Proteja la piel alrededor de la herida manteniéndola limpia y humectada. Usted usará medias de compresión o vendajes sobre el apósito. Su proveedor le puede enseñar cómo colocar los vendajes. Las siguientes medidas pueden ayudar a mejorar la circulación y ayudar a sanar: • Deje de fumar, el tabaquismo es malo para los vasos sanguíneos. • Si tiene diabetes, mantenga los niveles de azúcar en la sangre bajo estricto control. Esto le ayudará a sanar más rápido. • Haga ejercicio lo más que pueda. Permanecer activo ayuda con la circulación. • Consuma alimentos saludables y duerma mucho por la noche. • Baje de peso si tiene sobrepeso. • Controle la presión arterial y los niveles de colesterol.
8. DERMATOSIS
8.1. DEFINICIÓN:
8.1.1. s son los trastornos más conocidos del aparato ungueal; sin embargo, es necesario estudiar las dermatosis de los elementos que las rodean, como los pliegues laterales, ya que pueden apuntar a una enfermedad propia de dichos componentes.
8.2. FISIOPATOLOGÍA
8.2.1. Las dermatosis parasitarias son patologías producidas por la acción de pequeños organismos en el cuerpo. Uno de los mas conocidos e importantes, tanto por su numero como por el riesgo que pueden representar para el ser humano, es el grupo de los Artrópodos.
8.3. SIGNOS Y SÍNTOMAS
8.3.1. una irritación común de la piel. Tiene muchas causas y formas, y generalmente implica piel seca y con comezón o con sarpullido, o puede hacer que la piel se ampolle, exude, forme costras o se descame
8.4. TIPOS DE DERMATOSIS
8.4.1. Existen varios tipos en estos están por insectos,por una reacción local intensa , en pacientes sensibles ,reacción tóxica , pulicosis ,culicosis, triatomismo, escabiosis, loxoscelismo