NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de...

1. ¿QUÉ ES LA TERAPIA DE INFUSIÓN?

1.1. Es un prodecimiento con propositos profilactics, diagnsticos o terapeutics que cnsiste en la insercion de un cateter en la luz de una vena, a traves del cual se infunden al cuerpo humano, liquidos, medicaments, sangre o componentes.

2. Contenedores para las soluciones intravenosas:

2.1. Se deberán utilizar contenedores libres de PVC, manufacturados con EVA o de vidrio, para la administración de nitroglicerina, nitroprusiato de sodio, warfarina, lidocaína, insulina, nimodipina, diazepam (benzodiacepinas), tiopental, algunos citostáticos y otros medicamentos que muestren interacción, según determine, en términos de la Ley General de Salud, la Secretaría de Salud, a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, mediante la expedición de las disposiciones correspondientes.

2.2. Antes de iniciar la administración, el personal de salud debe etiquetar el contenedor de la solución con los siguientes datos: nombre del paciente, número de cama, fecha, nombre de la solución intravenosa, hora de inicio, hora de término, frecuencia y nombre completo de quién la instaló.

3. FIJACION DEL CATETER

3.1. Todos los materiales que estén en contacto con el sitio de punción deben ser estériles.

3.2. El sitio de inserción debe cubrirse con gasa o apósito estéril transparente.

3.3. Los materiales para la fijación del catéter deben ser, hipoalergénicos y semipermeables.

3.4. La fijación del catéter y férula de sujeción deberá efectuarse con técnicas y materiales innocuos para el paciente, evitando el uso de tela adhesiva.

3.5. El catéter se deberá fijar sin interferir el flujo de la infusión.

3.6. En caso de utilizar férulas en forma de avión se colocarán sin obstruir la visibilidad del sitio de punción y se debe valorar el estado neurocirculatorio.

3.7. Consideraciones sobre la terapia de infusión

4. INSUMOS

4.1. Todos los insumos necesarios para la terapia de infusión intravenosa deben de estar sellados en su envase primario y antes de utilizar deben verificar los siguientes datos: estéril, desechable, libre de pirógenos, la fecha de caducidad, el número de lote y los datos del fabricante.

4.2. Los insumos necesarios que se deberán utilizar para la administración de la terapia de infusión intravenosa son: solución a infundirse, solución para dilución de medicamentos, equipo de volumen medido, equipo de venoclisis (macro, micro o set de bomba), conectores libres de agujas y/o llave de paso, catéter y apósito semipermeable estéril.

5. CATETERES

5.1. El catéter periférico debe seleccionarse con la menor capacidad y longitud más corta, considerando el tipo de terapia prescrita y las características del paciente.

5.2. En el caso de la instalación de un catéter periférico corto, se deberá utilizar un catéter por cada punción, minimizando los intentos.

5.3. Se deberá evitar la manipulación innecesaria del catéter.

5.4. Se recomienda que las muestras para exámenes de laboratorio no se tomen del catéter en el que se está administrando la terapia de infusión, sin embargo, cuando la condición del paciente así lo amerite, la institución contará con un protocolo para determinar este procedimiento.

5.5. Para el retiro del catéter central se debe contar con la prescripción médica.

5.6. Debe comprobarse la integridad del catéter al retirarlo, ya sea central o periférico.

5.7. No se deben utilizar tijeras para el retiro de los materiales de fijación, excepto para el retiro de suturas que sujetan el catéter venoso a la piel.

5.8. Se deberá enviar a cultivo la punta del catéter cuando se sospeche de infección.

5.9. Posterior al retiro de un catéter central, el sitio de inserción se cubrirá con un apósito estéril oclusivo y debe ser monitorizado hasta su epitelización.