1. Interacciones farmacéuticas
1.1. Causas
1.1.1. Incompatibilidad
1.1.2. Inestabilidad
1.2. Reacciones ácido-base
1.2.1. Aniones orgánicos + cationes orgánicos
1.2.2. Fármaco + pKa
1.3. Sales de iones inorgánicas
1.4. Administración farmacéutica oral
1.4.1. Dificultad de deglución
1.4.2. Medicamentos no ideados
1.4.3. Fármaco + bebidas
2. Interacciones fármaco-alimento: farmacodinámico
2.1. Disminución del efecto
2.1.1. Anticoagulantes orales
2.1.1.1. Acenocumarol
2.1.1.2. Wafarina
2.1.1.3. Vitamina K
2.1.2. Regaliz-diuréticos, corticoides, antihipertensivos y digiláticos
2.2. Aumento del efecto
2.2.1. Anticoagulantes y antiagregantes con cebolla y ajo
2.2.2. Potasio IECA
2.2.3. Nitritos y nitratos-antihipertensivos
2.2.4. Glutamato sódico-diuréticos
2.2.5. Tiramina-IMAO
3. Principales mecanismos responsables de las interacciones
3.1. Modificación del efecto de un determinado fármaco
3.2. Los alimentos pueden modificar la acción de los alimentos
3.2.1. Cambios en la farmacocinética
3.3. Mayor o menor exposición
3.4. Factores de interacciones:
3.4.1. Polimedicación
3.4.2. Estado de salud
3.4.3. Dieta poco variada
3.4.4. Margen terapéutico de los fármacos
3.5. Tipos de interacciones
3.5.1. Con radiaciones o fenómenos físicos
3.5.2. Incompatibilidad físico-química
3.5.3. Farmacocinéticas
3.5.4. Farmacodinámicas
3.6. Interacciones en el proceso de:
3.6.1. Absorción
3.6.2. Quelación
3.6.3. Degradación
3.6.4. Precipitación
3.7. Efecto de la ingesta
3.8. Efecto del pH gástrico
3.9. Formación de complejos
3.10. Inhibición sobre transportadores
3.11. Mecanismos que afectan el metabolismo
3.11.1. Macronutrientes
3.11.2. Citocromo P450
4. Interacciones fármaco-alimento: farmacocinético
4.1. Interacciones en la absorción oral por alimentos
4.1.1. Retraso en la absorción
4.1.2. Reducción de la absorción
4.1.3. Formación de quelatos
4.1.4. Interacción con sales biliares
4.1.5. Efecto del pH
4.1.6. Competición sobre transportadores
4.1.7. Aumento o aceleración de la función
4.1.7.1. Baja solubilidad + fluidos gastrointestinales
4.1.8. Grasa y fibra
4.1.9. Bebidas
4.1.10. Interacciones en el metabolismo
4.1.10.1. Inducción enzimática
4.1.10.2. Inhibición enzimática
4.1.11. Excreción renal