1. ESTADO DEPRESIVO MAYOR
1.1. Es importante darse cuenta de que sentirse deprimido no es lo mismo que tener un trastorno depresivo. Técnicamente, cuando las personas dicen que se sienten deprimidos, “con baja energía” ”, están experimentando un estado de ánimo depresivo. .
2. DEPRESION
2.1. Las mujeres reportaron con mayor frecuencia que los hombres la presencia de estos tres componentes, mientras que tanto los afro estado unidenses como los hispano-estadounidenses los reportaron con más frecuencia que los estadounidenses blancos.
2.1.1. también utilizan el término depresión para describir la tristeza que proviene de la muerte de alguien en la familia.
2.1.2. El rompimiento de una relación amorosa, el divorcio o la separación produzcan estos mismos sentimientos, que pueden ocurrir sin importar quién tomó la decisión de terminar la relación.
3. TRASTORNOS DEPRESIVOS
3.1. La mayoría de las personas con trastorno distímico afirman que se han sentido deprimidos por varios años, o desde que pueden acordarse. Les parece normal sentirse deprimidos, pues esta condición se ha convertido en su forma de vida y no se sienten capaces de cambiarla. La distimia se define como un cuadro caracterizado por síntomas depresivos leves y crónicos. Es común en la población general, y probablemente afecta entre 5 y 6% de todas las personas (Sadock y Sadock, 2003).
4. FACTORES DE VULNERABILIDAD DE LA DEPRESION
4.1. la probabilidad de que una persona pueda desarrollar un trastorno en particular se relaciona con los factores de riesgo en el ambiente, la vulnerabilidad biológica de esa persona y la presencia o ausencia de factores que promuevan la resiliencia.
4.1.1. La herencia es un factor de riesgo importante en el caso de los trastornos del estado de ánimo. De forma muy evidente, los estudios de gemelos y de familias sugieren la presencia de este componente tanto en depresión mayor como en trastornos bipolares (Plomin y cols., 2003).
4.1.2. Edad La edad es otro factor de riesgo de depresión. El riesgo de sufrir un primer episodio de cualquier grado de depresión es más elevado en mujeres que tienen entre 20 y 29 años. En el caso de los hombres, el periodo de riesgo similar es entre los 40 y 49 años (Rorsman y cols., 1990).
4.1.3. Género Uno de los principales factores de riesgo de la depre- sión es, sencillamente, ser mujer. Las mujeres son por lo menos dos veces más propensas a experimentar toda clase de estados depresivos que los hombres.
4.1.4. Eventos de vida Los factores ambientales así como los even- tos de vida, en especial una acumulación de sucesos estresantes en un corto periodo, pueden jugar un papel importante en el surgimiento de un episodio de depresión, en especial en el caso de personas vulnerables.
4.1.5. Falta de apoyo social El efecto negativo de los eventos de vida concernientes a las relaciones personales cercanas se hace aún más fuerte porque por lo regular está acompañado por una reducción del apoyo social.
5. TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO
5.1. El DSM-IV-TR divide los trastornos del estado de ánimo en tres tipos generales,
5.1.1. LOS 2 mas importantes son
5.1.1.1. los trastornos depresivos y los trastornos bipolares.
5.1.1.1.1. Ambos estados, que reflejan una alteración del estado de ánimo o reacción emocional que no se debe a ningún trastorno físico o mental,
5.1.1.1.2. Otros trastornos de estado de ánimo ➤ Trastorno de estado de ánimo debido a una enfermedad médica ➤ Trastorno de estado de ánimo inducido por sustancias
5.1.1.1.3. Trastorno depresivo
6. Trastorno depresivo mayor
6.1. La persona que tiene un trastorno depresivo mayor ha experimentado uno o más episodios depresivos mayores sin haber sufrido nunca un episodio maniaco o hipomaniaco
6.1.1. Episodio depresivo mayor. Está marcado tanto por un estado de ánimo depresivo como por la pérdida del interés o el placer en casi todas las actividades
6.1.1.1. Un episodio de depresión mayor puede sencillamente disminuir
6.1.2. Trastorno depresivo mayor recidivante. Las personas que experimentan un episodio de depresión mayor tendrán una depresión mayor recidivante posteriormente
6.1.3. Episodio depresivo mayor con síntomas psicóticos las personas con depresión mayor tienen algunos síntomas psicóticos, por lo general delirios
6.1.3.1. Normalmente, los delirios incluyen culpa, castigo o pobreza
6.1.4. Las personas que están severamente deprimidas no sólo no pueden trabajar o realizar otras actividades normales de la vida diaria, sino que también parecen estar inmersas en su propia desdicha
6.2. Causas y tratamiento de la depresión
6.2.1. Muchas veces se desencadena debido a eventos de vida estresantes, pero no todas las personas que los experimentan
6.2.1.1. Factores biológicos en la depresión
6.2.1.1.1. Es evidente que está relacionada con factores bioquímicos. La falta o la insuficiencia de ciertos neurotransmisores químicos en regiones particulares del cerebro se relacionan con la depresión
6.3. Tratamientos biológicos
6.3.1. Medicamentos antidepresivos
6.3.1.1. El usu de medicamentos antidepresivos es mucho mas comun
6.3.1.1.1. Inhibidores de la monoamino oxidasa (MAOI)
6.3.1.1.2. Antidepresivos triciclicos (TCA)
6.3.1.1.3. Inhibidores selectivos decla reabsorcion de serotonina (SSRI)
6.3.2. Terapia electroconvulsiva
6.3.2.1. Consiste en producir una serie de breves crisis generalizadas al pasar una corriente por la cabeza del paciente, utilizando dos electrodos colocados en el cuero cabelludo
6.3.2.2. La TEC solo se administra despues de que el paciente da su consentimiento
7. Tomografía computarizada de emisión de fotón (TCEF)
8. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO.
8.1. La psicoterapia.
8.1.1. Da como resultado porcentajes más bajos de recaída que los tratamientos médicos.
8.1.1.1. Cambios duraderos en los patrones cognitivos y conductuales.
8.1.1.1.1. Sola o combinada con terapias biológicas.
8.2. Psicoterapia interpersonal.
8.2.1. Prevenir la recaída después de un episodio agudo de depresión que había sido tratado con antidepresivos.
8.2.1.1. Ayuda a una persona deprimida a resolver problemas que puedan tener con otras personas.
8.2.1.1.1. Los terapeutas interpersonales están interesados en: 1) los detalles de las relaciones interpersonales del paciente, y 2) la exploración de sus opciones para lidiar con los problemas interpersonales.
9. LA PERSPECTIVA HUMANISTA-EXISTENCIAL
9.1. Existencialistas.
9.1.1. Pérdida de autoestima.
9.1.1.1. La pérdida puede ser simbólica o real.
9.2. Humanistas.
9.2.1. Discrepancias entre los puntos de vista de una persona sobre el ideal y su yo actual.
9.2.1.1. Fuente de depresión y ansiedad.
9.2.1.1.1. Entre las personas que tienen grandes aspiraciones de logro y que tratan de cumplir con varios papeles en forma simultánea.
10. PERSPECTIVA CONDUCTUAL.
10.1. Capacidades de las personas para lograr reforzamiento social y sus formas típicas para lidiar con las situaciones estresantes.
10.1.1. TRATAMIENTO.
10.1.1.1. Capacitación en habilidades sociales.
10.1.1.1.1. La práctica que se obtiene de las tareas es crítica para el éxito en el aprendizaje de nuevos hábitos.
11. PERSPECTIVA COGNITIVA.
11.1. Las personas que están deprImidas regularmente perciben las causas de los eventos en una forma que no es favorable para ellas.
11.1.1. Malinterpreta los hechos de manera negativa, se enfoca en los aspectos negativos de cualquier situación, y tiene expectativas pesimistas y sin esperanza sobre el futuro. Piensa en como ha fallado antes y se comparan con otras personas.
12. TRATAMIENTO COMBINADO.
12.1. Las diferentes condiciones de tratamiento provocan una reducción significativa de los síntomas de la depresión y la mejoría del funcionamiento general después del tratamiento.
13. TRASTORNOS BIPOLARES.
13.1. Se le conocima como "enfermedad manicaco-depresiva.
13.1.1. Episodios de manía y depresión.
13.1.1.1. La edad más frecuente en la que surgen los síntomas es durante la adolescencia hasta alrededor de los 20 años.
13.1.1.1.1. El DSM-IV-TR divide los trastornos bipolares en cuatro grupos: trastorno bipolar I, trastorno bipolar II, trastorno ciclotímico y una categoría miscelánea de trastornos bipolares que no encajan en ninguno de los otros grupos.
14. TRASTORNO BIPOLAR I
14.1. Experimenta episodios de manía y por lo general también episodios depresivos mayores. Una cantidad muy pequeña de personas pueden experimentar uno o más periodos de manía pero nunca depresión.
14.1.1. Se presenta con una frecuencia relativamente más alta en personas altamente creativas, como artistas y poetas, que en la población general.
14.1.1.1. Los extremos del estado de ánimo característicos de los trastornos bipolares pueden ser una forma de dar alas al proceso creativo.
14.1.1.1.1. La manía también puede ser causada por ciertos factores químicos que no se relacionan con el trastorno bipolar. Por ejemplo, determinados fármacos pueden hacer que personas que no tienen antecedentes de trastornos afectivos experimenten episodios de manía.
15. TRASTORNO BIPOLAR II
15.1. La conducta maniaca está presente en un menor grado, llamado hipomanía o episodio hipomaniaco.
15.1.1. Parece ser un tipo separado de trastorno y no un problema preliminar que más tarde se desarrolla y se convierte en un trastorno bipolar típico.
15.1.1.1. Para la persona afectada, los sentimientos de júbilo y creatividad y la energía impulsiva que es característica de un estado hipomaniaco pueden ser una fuerza positiva.
16. TRASTORNO CICLOTIMICO
16.1. Es un estado crónico de alteración del estado de ánimo, que es más notorio como cambio del nivel de energía.La conducta depresiva se presentan y continúan durante un periodo de por lo menos dos años.
16.1.1. Las personas parecen constituir un grupo heterogéneo. Algunos desarrollarán posteriormente trastorno bipolar.
16.1.1.1. Es más probable que las personas que son diagnosticadas con trastorno ciclotímico tengan un familiar cercano con un trastorno bipolar, que las personas normales o con diagnóstico de trastorno unipolar.
17. CAUSAS Y TRATAMIENTOS DEL TRASTORNO BIPOLAR
17.1. Factores genéticos
17.1.1. Casi dos terceras partes de quienes desarrollan este trastorno tienen antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo.
17.1.1.1. Lo que se puede heredar no es el trastorno en sí, sino la vulnerabilidad hacia el trastorno. A pesar de un riesgo hereditario real, el estrés también influye en el trastorno bipolar.
17.1.1.1.1. Los estudios familiares sugieren que los miembros de las familias en las que el trastorno bipolar es un alto riesgo, también tienen un riesgo más elevado que el normal de padecer varios otros trastornos.
18. FACTORES PSICOSOCIALES Y EPISODIOS BIPOLARES
18.1. Los factores psicosociales juegan un papel tanto como desencadenantes de nuevos episodios como en la prevención de éstos.
18.1.1. ESTRESORES AMBIENTALES : pueden causar un episodio maniaco involucran relaciones con otras personas, en ocasiones un suceso ambiental como un tornado, un huracán o una inundación puede ser el desencadenante.
18.1.2. ESTRESORES FAMILIARES: La mayoría de las personas que padecen trastorno bipolar tienen escaso apoyo social.
18.1.2.1. Tanto la manía como la depresión grave pueden hacer más estresantes las relaciones familiares. Además, la naturaleza episódica del trastorno bipolar dificulta saber lo que sucederá después.
18.1.2.1.1. Un problema con este tipo de intervención es que muchos pacientes bipolares son solteros, divorciados o separados de sus familias.
19. SUICIDIO
19.1. las enfermedades mentales, en particular aquellas que presentan síntomas psicóticos, aumentan en gran medida la probabilidad de un intento de suicidio.
19.1.1. El PARASUICIDIO es un término que se utiliza para describir la conducta suicida que no culmina con la muerte.
19.1.1.1. Factor de riesgo
19.1.1.1.1. Varios factores de riesgo, además del estado de salud mental, predicen la probabilidad de suicidio. Entre ellos se pueden mencionar la:edad, género, estado civil, origen étnico o raza y la presencia reciente de eventos de vida severos. También son importantes otros factores como las características de la personalidad, el estilo cognitivo, el fácil acceso a los medios para suicidarse y la presencia o ausencia de apoyo social.
19.1.1.1.2. Eventos de vida y suicidio
19.1.1.1.3. PREVENCIÓN DE SUICIDIOS