Sangrado uterino anormal

1. 20% de las causas de consulta ginecológica

2. Dx

2.1. Evaluación endometrial, ecografia,histerosonografia, histeroscopia

3. Frecuencia->10-30% mujeres fértiles 50% perimenopausicas

4. Etiología

4.1. Depende de la edad & fase reproductiva de la paciente

4.1.1. Infancia: trastornos hematológicos,neoplasias, traumas,abuso sexual, cuerpo extraño o vulbovaginitis

4.1.2. Adolescencia: neoplasias,abuso sexual, IVU,ETS, embarazo y defectos de coagulación

4.1.3. Edad fértil: embarazo,ETS,leiomiomas o pólipos endometriales.

4.1.4. Menopausia: lesiones o neoplasias, úlceras vulvares,

4.1.5. Hemorragia postcoital: pólipos endocervicales, cervicitis, pólipos endometriales o una neoplasia intraepitelial cervical

5. Sintomas

5.1. Menorragia,metrorragia,hipermenorrea, hipomenorrea,oligomenorrea,polimenorrea

6. Exámenes

6.1. BH(anemia),HCG-B(aborto/embarazo), tiempos de coagulación,examen citologico

7. Causas externas

7.1. *DIU *Anticonceptivos *tx de sustitución hormonal *Tamoxifeno

8. Tx

8.1. Hormonal: anticonceptivos orales, anticonceptivos de progestagenos, progestagenos orales cíclicos, estrogenos parenterales, agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina

8.2. No hormonal: AINEs, acido trenaxamico,hierro.

8.3. Quirúrgico: dilatación y legrado, destrucción endometrial, histerectomía, embolizacion