1. De PMMA a RGP
1.1. ¿Hay ausente o mínimo cambio corneal?
1.1.1. Readaptación
1.2. ¿Hay distorción corneal?
1.2.1. Disminuir el tiempo de uso, revisar la integridad de la cornea semanalmente y cuando mejore readaptar.
1.3. ¿El compromiso corneal continúa y es difícil obtener refracción y queratometría?
1.3.1. Seguir con disminución de uso, readaptar a base de fluorograma y suspender su uso hasta estabilizar medidas queratométricas y refractivas
1.4. ¿Presenta hipoxia?
1.4.1. Cambiar a un DK más alto
2. de RGP a RGP
2.1. ¿Hay flexión?
2.1.1. Aplanar radio de curvatura base, reducir el diámetro de zona óptica o cambiar el DK a uno menor
2.2. ¿Se presenta una deformación del lente?
2.2.1. Puede deberse a la mala limpieza del lente, manejarlo con más cuidado.
2.3. ¿La humectabilidad es pobre?
2.3.1. Revisar el pulido, el calor que sde usó en la manufactura y el terminado del lente.
2.4. ¿Hay descentración de la lente?
2.4.1. Evaluar biomicroscopia antes y durante el parpadeo
2.4.2. Si el espesor de las orillas es grueso cambiar a una curva base más estrecha
3. De Blando a RGP
3.1. ¿Presenta baja Agudeza Visual por depósitos, edema, queratitis o neovascularización?
3.1.1. Retirar por un tiempo antes de readaptar
3.2. ¿Existe un ligero o nulo compromiso?
3.2.1. Intercalar durante la readaptación
3.3. ¿Se presentó una reacción excesiva por el RGP?
3.3.1. Buscar alternativas como el uso de hidrofílico en disminución
4. Pruebas a Realizar
4.1. Para determinar la causa y datos a cerca de su historia de uso:
4.1.1. Interrogatorio
4.1.1.1. Sintomas
4.1.1.2. Adaptación previa
4.1.1.3. Adaptación Actual