1. Trastorno articular caracterizado por: Pérdida de cartílago articular, formación de osteofitos, esclerosis en los márgenes de las articulaciones
1.1. Provoca dolor, rigidez y limitaciones funcionales en las articulaciones.
2. Epidemiología
2.1. 2da forma más común de artropatía en adultos (después de la rodilla)
3. Causas
3.1. No tiene una causa subyacente conocida: Efectos del envejecimiento
3.2. Trauma Pinzamiento femoroacetabular Osteonecrosis Enfermedad de Paget del hueso Displasia de la cadera Laxitud articular
4. TRATAMIENTO
4.1. No farmacológico
4.1.1. Actividad física
4.1.2. Pérdida de al menos el 10% del peso corporal.
4.1.3. ayudas de marcha, bastones, muletas e incluso andadores
4.2. Farmacológico
4.2.1. 1era línea: AINES
4.2.2. Paracetamol
4.2.3. Inyecciones intraarticulares de glucocorticoides
4.3. CIRUGIA
4.3.1. sx refractarios
4.3.2. Artroplastia total de cadera
5. Clínica
5.1. Dolor, rigidez, edema, limitación mov, deformidad de articulación, inestabilidad, marcha anormal
5.2. Etapa 1 Dolor agudo Provocado por un insulto mecánico Limita las actividades de alto impacto Efecto modesto en la función. Etapa 2 Dolor más constante Comienza a afectar las actividades diarias. Puede haber episodios impredecibles de rigidez. Etapa 3 Dolor sordo/doloroso constante puntuado por episodios de dolor a menudo impredecible Intenso y agotador Limitaciones severas en la función.
6. Examen físico
6.1. Apariencia
6.1.1. Hinchazón Actitud Deformidad Atrofia muscular
6.2. Palpación
6.2.1. Ausencia de calor Hinchazón Sensibilidad en la línea articular Sensibilidad periarticular (Rodilla, cadera)
6.3. Movilidad
6.3.1. Crepitación (rodilla) Rango de movimiento reducido Músculos locales débiles
7. Dx clínico
7.1. -Dolor articular persistente relacionado con el uso en una o pocas articulaciones -Edad ≥45 años -Rigidez matutina ≤30 minutos
7.2. Pruebas adicionales
7.2.1. Imagen - Rx
7.2.1.1. Pérdida de espacio articular
7.2.1.2. Formación de osteofitos
7.2.1.3. Esclerosis subcondral
7.2.1.4. Quistes óseos (más comunes en etapas posteriores de la enfermedad)
7.2.2. Labs
7.2.2.1. Análisis de sangre y el análisis del líquido sinovial no se realizan de forma rutinaria a menos que se sospeche artritis inflamatoria.
7.3. Criterios de clasificación del Colegio Americano de Reumatología
7.3.1. Dolor de cadera y 2 a 3 criterios de los siguientes:
7.3.1.1. - Velocidad de sedimentación menor a 20 mm/h
7.3.1.2. Pinzamiento de la interlínea (superior axial o interno)
7.3.1.3. Osteofitos femorales o acetabulares