1. 6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regularización en materia de salud pública
1.1. Situación de la función: incluye la ejecución de políticas, reglamentos e intervenciones relacionados con la capacitación, el empleo y las condiciones de trabajo
1.1.1. Mecanismos para fortalecer la función: La Región de las Américas ha tenido avances importantes en relación con el desarrollo de políticas y planes sobre recursos humanos para la salud, con mejoras en cuanto a su disponibilidad y distribución en los servicios de salud
2. 7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
2.1. Situación de la función: La insuficiente medición periódica sobre el acceso a los medicamentos y otras tecnologías sanitarias es uno de los desafíos que prevalecen en la Región de las Américas y dificultan un diagnóstico actualizado y preciso sobre la situación de las Américas.
2.1.1. Mecanismos para fortalecer la función: La OMS ha señalado que “mejorar el acceso a los productos sanitarios es un reto multidimensional que requiere políticas y estrategias nacionales de carácter integral.
3. 8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
3.1. Situación de la función: los aspectos centrales de esta función acompañan los problemas diagnosticados de los sistemas de salud de los países
3.1.1. Mecanismos para fortalecer la función: Garantizar la disponibilidad de recursos financieros es importante para aumentar y sostener las mejoras en las condiciones de acceso a la salud, reducir las inequidades e implementar intervenciones de salud pública efectivas
4. 9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos
4.1. Situación de la función: La persistencia de barreras de acceso a servicios de salud representa un grave problema de salud pública, entre el 2013 y el 2014 se podrían haber evitado más de 1,2 millones de muertes en la Región de las Américas si los sistemas de salud hubieran ofrecido servicios accesibles, oportunos y de calidad
4.1.1. Mecanismos para fortalecer la función: Es necesario asegurar el acceso a servicios de salud integrales mediante un primer nivel de atención con capacidad resolutiva, en el marco de redes de servicios de salud, para responder a la mayoría de las necesidades de salud individuales y colectivas de la población, con intervenciones para la protección de la salud de la población.
5. 10. Investigación en salud pública
5.1. Situación de la función: En la actualidad, muchos programas y servicios poblacionales de salud pública, como los relacionados con la inocuidad alimentaria, el saneamiento o el control de enfermedades prevenibles por vacunas, son susceptibles de sufrir recortes presupuestarios y de desarrollarse en el contexto de estructuras de gobernanza debilitadas
5.1.1. Mecanismos para fortalecer la función: esta función requiere de las primeras ocho funciones ya expuestas y de una capacidad de liderazgo y coordinación para trabajar con los otros sectores. Igualmente, precisa que se extienda la coordinación entre el sector de la salud y otros sectores del Estado, la academia, el sector privado
6. 1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de la salud.
6.1. Situación de la función: la creación de dependencias a cargo de coordinar la evaluación y la producción de información científica sobre la efectividad, los costos y el impacto de las tecnologías sanitarias.
6.1.1. Mecanismos para fortalecer la función: La ejecución de esta función requiere de la existencia de instancias legítimas e institucionalizadas con incumbencia y responsabilidad para definir y asumir las funciones relacionadas con los componentes del sistema de monitoreo y evaluación de las políticas y programas de salud pública.
7. 2. Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en la salud publica
7.1. Situación de la función: Muchos países de la Región presentan avances importantes en los distintos componentes que integran el sistema de vigilancia epidemiológica, principalmente de enfermedades transmisibles, incluidos elementos relacionados con los eventos, las normas y protocolos, la articulación de estrategias de vigilancia clínica, de laboratorio y centinela, los circuitos y los productos.
7.1.1. Mecanismos para fortalecer la función: El principal reto que enfrentan los sistemas de vigilancia es su integración en las funciones de las autoridades de salud, con un enfoque basado en los eventos y capacidad para detectar riesgos y eventos de forma más expedita
8. 3. Promoción de la salud
8.1. Situación de la función: En los últimos años se ha producido una evolución considerable que ha modificado el marco político, los paradigmas y las formas en que se lleva a cabo y se promueve la investigación en el ámbito de la salud.
8.1.1. Mecanismos para fortalecer la función: Esta función requiere de mecanismos efectivos y eficientes de rectoría y gobernanza de la investigación, que contribuyan a la formulación y al financiamiento de líneas de investigación alineadas con las políticas y prioridades definidas por las autoridades de salud.
9. 4. Participación de los ciudadanos en la salud
9.1. Situación de la función: Esta función comprende de forma integral dos componentes: el desarrollo de las capacidades de las autoridades de salud y el fortalecimiento de su influencia sobre la producción de un cuerpo legislativo
9.1.1. Mecanismos para fortalecer la función: La gran mayoría de los países de la Región han producido planes de política en el ámbito de la salud con especificación de objetivos asociados con la expansión de las condiciones de cobertura y acceso a los servicios de salud
10. 5. Desarrollo de políticas y capacidades institucional de planificación y gestión en materia de salud pública
10.1. Situación de la función: La participación de la sociedad civil y de la comunidad en la formulación y el diseño de políticas en el ámbito de la salud se promovió con mayor fuerza a partir de la aprobación de la Declaración de Alma-Ata en 1978
10.1.1. Mecanismos para fortalecer la función: Es necesario empoderar a la sociedad civil y la comunidad para que asuman su función de promover y exigir que las políticas de salud establezcan un contexto social, económico y ambiental
11. 11.Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud
11.1. Situación de la función: El estatus socioeconómico, el nivel de educación, las condiciones responsables del aumento de la violencia, la discriminación y el racismo estructural y las características del vecindario, entre otros, son determinantes críticos de la salud y las inequidades en relación con la salud.
11.1.1. Mecanismos para fortalecer la función: Las soluciones a los problemas mencionados requieren de esfuerzos de colaboración entre distintos sectores a nivel local, estatal, regional y nacional, incluidos los organismos gubernamentales, el sector privado y las organizaciones comunitarias.