REFERENTES LEGALES DE LA HISTORIA CLINICA

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REFERENTES LEGALES DE LA HISTORIA CLINICA por Mind Map: REFERENTES LEGALES DE LA HISTORIA CLINICA

1. LEY 528 DE 1999

1.1. Es la que reglamenta el ejercicio de la fisioterapia en Colombia.

1.1.1. En esta encontramos todas las normas de ética profesional, deberes y derechos tanto de los profesionales de la fisioterapia como de los pacientes.

1.1.2. consta de 62 artículos 7 títulos y 7 capítulos.

1.2. La fisioterapia es una profesión liberal, del área de la salud, con formación universitaria, cuyos sujetos de atención son: el individuo, la familia y la comunidad, en el ambiente en donde se desenvuelven.

1.2.1. Su objetivo es: el estudio, comprensión y manejo del movimiento corporal humano, como elemento esencial de la salud y el bienestar del hombre.

1.2.2. Orienta sus acciones: al mantenimiento, optimización o potencializarían del movimiento así como a la prevención y recuperación de sus alteraciones y a la habilitación y rehabilitación integral de las personas. con el fin de optimizar su calidad de vida y contribuir al desarrollo social.

1.2.3. Fundamenta: su ejercicio profesional en los conocimientos de las ciencias biológicas, sociales y humanísticas, así como en sus propias teorías y tecnologías.

2. LEY 2015 DE 2020

2.1. objeto

2.1.1. la presente ley tiene por objeto regular la interoperabilidad de la historia clinica electrica de la cual seintercanbia los elementos de datos clinicos relevantes como documento, expediente clinicos.

2.2. historia clinica electronica

2.2.1. es el registro integral y cronológico de las condiciones de salud del paciente que se encuentra contenido en sistemas de información.

2.2.1.1. función: tiene la capacidad de comunicarse intercambiar datos y brindar herramientas para la utilización de la información.

2.3. a través de la historia clinica electrónica se facilita, agiliza y garantiza el acceso y ejercicio de los derechos a la salud y a la informacion de las personas.

2.4. esta ley tiene 4 capítulos

3. CODIGO DEONTOLOGICO DE FISIOTERAPIA EN COLOMBIA

3.1. La Deontología en Fisioterapia es el conjunto de principios y reglas éticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del colectivo de la Fisioterapia.

3.2. valores

3.2.1. humanidad

3.2.2. dignidad

3.2.3. responsabilidad

3.2.4. prudencia

3.2.5. secreto

3.3. desempeño de la fisioterapia

3.3.1. la fisioterapia proporciona servicios a la personas con el fin de desarrollar, mantener y restaurar el máximo movimiento y la habilidad funcional a lo largo de todo el ciclo de la vida.

3.4. principios

3.4.1. veracidad

3.4.2. autonomía

3.4.3. de igualdad

3.4.4. justicia

3.4.5. no maleficencia

3.4.6. mal menor

3.4.7. de causa de doble efecto consentido

3.4.8. de beneficiencia

4. RESOLUCION 1995 DE 1999 HISTORIAS CLINICAS

4.1. Palabras claves

4.1.1. historia clónica

4.1.2. estado de salud

4.1.3. equipo de salud

4.1.4. historia clinica para efectos archivisticos

4.1.4.1. conjunto de archivos en el que se efectúa registros obligatorios de salud.

4.1.5. archivo de gestión

4.1.5.1. están las historias clínicas de usuarios activos e inactivos antes de 5 años desde su ultima atención.

4.1.6. archivo central

4.1.6.1. están las historias clínicas de usuarios que no reciben atención mayor a 5 años y menor a 15 años.

4.1.7. archivo histórico

4.1.7.1. historias que se guardan permanentemente por su valor.

4.2. características

4.2.1. integralidad

4.2.2. secuencialidad

4.2.3. racionalidad científica

4.2.4. disponibilidad

4.2.5. oportunidad

4.3. componentes

4.3.1. identificación del usuario

4.3.1.1. datos personales del usuario.

4.3.2. registros específicos

4.3.2.1. reportes del equipo profesional sobre la atención en salud prestada.

4.3.3. anexos

4.3.3.1. resultados de exámenes, autorizaciones, circulares etc.

4.4. comité de historias clínicas

4.4.1. conjunto de personas que al interior de una institución prestadora de servicios de salud, se encarga de velar por el cumplimiento de las normas establecidas para el correcto diligenciamiento y adecuado manejo de la historia clinica.

4.5. las disposiciones de la presente resolución serán de obligatorio cumplimiento para todos los prestadores de servicios de salud.