1. El enfermo con cáncer avanzado, requiere una atención integral para poder vivir la vida que le queda con lamyor dignidad posible. (1)
1.1. Necesidades Biológicas
1.1.1. En el área biológica se necesita, fundamentalmente, la atención médica y de enfermería, además se destaca la importancia del adecuado control del dolor desde un enfoque también interdisciplinar y no solamente farmacológico. (2)
1.1.1.1. El enfermo precisa una atención médica y del personal de enfermería que sea minuciosa hacia todos los aspectos biológicos: el ritmo circadiano, control de excretas, la higiene y el control de síntomas de la enfermedad. (1)
1.1.1.1.1. Una correcta información debe tener en cuenta una explicación acerca de la situación biológica del enfermo, de su irreversibilidad e incurabilidad así como de la supervivencia estimada. (2)
1.1.1.2. Es muy importante tranquilizar al paciente y asegurarle que todo se hará en lo mayor posible para poder aliviar los síntomas que afligen el enfermo es así que un buen control biológico produce un aumento de bienestar hacia el enfermo. (1)
1.2. Necesidades Psicológicas
1.2.1. El personal sanitario debe considerar que está tratando con una persona más allá de solo con un organismo biológico para poder así brindar en todo momento un trato digno.(1)
1.2.1.1. La atención psicológica a pacientes en fase final de la vida apunta, a mejorar la forma en que alguien vive su vida. Se propicia un espacio para que el paciente pueda expresar sus necesidades, sus deseos, su verdad y ser escuchado, en esta instancia de su vida. (3)
1.2.2. Fomentar la expresión de sus sentimientos, la escucha, que se sienta apoyado, comprendido y acompañado, lo que se consigue poniendo en práctica una actitud positiva y una buena comunicación, con visitas periódicas. (2)
1.2.2.1. Estas actitudes permiten al enfermo enfrentar mejor sus miedos respecto al dolor, las pérdidas, la soledad y la muerte indigna. (2)
1.3. Necesidad de Despedirse
1.3.1. El paciente suele tener el deseo de poder despedirse y así poder indicar las instrucciones que él tiene antes morir es así que este acto le permite hacer la paz con aquellos que tuvo algún tipo de diferencia y con todas las personas con quien pueda verse antes de morir. (1)
1.3.1.1. Para el profesional de salud es normal sentirse triste en aquellos momentos finales del paciente y cuando fallece nos debemos sentir satisfechos por haber ayudado a que su muerte haya sido más pacífica sin sufrimientos a que descubra la amistad y todo. (1)
1.3.2. Para la persona en fase terminal dejar las cosas atadas o realizadas completamente puede ser un alivio por lo que para algunas personas realizar el testamento puede resultar un motivo de tranquilidad para ellos. (2)
1.4. Necesidad del Paciente inconsciente
1.4.1. Cuando el paciente pierde la conciencia muchas veces el nivel de pérdida de conciencia es ligera sin embargo la persona sigue siendo consciente del sonido y el tacto que le brindan las otras personas cercanas a él. (1)
1.4.1.1. En algunas ocasiones el paciente desea abstenerse de toda cercanía con sus seres queridos, siendo una forma en la que al paciente le permite evitar el dolor de la partida y prepararse para la muerte.(1)
1.4.2. El profesional de enfermería permitirá el paso a la familia para que pueda conversar con el paciente, es importante brindar privacidad a la familia e informarles que a pesar de que no pueda responder verbalmente la persona, aún puede escucharlas. (1)
1.5. Necesidad de Medicación en momentos finales
1.5.1. Conforme se acerca la muerte al paciente el médico debe reconocer y hablar con la familia sobre las circunstancias que está viviendo aquella persona enferma y la necesidad de ir suspendiendo tratamientos que no aportan cambios significativos al proceso. (1)
1.5.1.1. MEDICACIÓN ESENCIAL
1.5.1.1.1. El paciente deberá tener una analgesia adecuada para lo cual se deberá administrar la MORFINA aún más más si el paciente se siente inquieto con dolor. (1)
1.5.2. Es así que cuando los pacientes no toleran nada por vía oral y la muerte ya está próxima se debe usar medicamentos cuyas dosis efectos puedan ser combinados sin la necesidad de causar malestar en el paciente al contrario se debe procurar que la dosis genere un mayor alivio al paciente y hacer énfasis en la suspensión de medicación que no sea necesario. (1)
1.6. Necesidad de la Familia
1.6.1. La familia es el eje importante en el acompañamiento de la persona en fase terminal, es así que la familia debe estar siempre informada de la evolución que tiene la enfermedad, cómo se está manejando y tratando aquellos síntomas molestos para la persona. (1)
1.6.1.1. Una forma efectiva de acompañar a la familia es brindar y procurar una comunicación efectiva escuchar a la familia, al enfermo y propiciar ayuda en todas las etapas finales para que así se sientan menos angustiadas y puedan vivir cada una de las etapas de duelo de manera adecuada sin quedarse encapsuladas en alguna de ellas. (1)
1.6.1.1.1. La enfermedad terminal es una parte de la vida que si se maneja de manera adecuada puede ser un tiempo en la que todos puedan participar se sienta el cariño hacia la persona que ya mismo fallece y se puede generar madurez y crecimiento espiritual entre los miembros que están cerca de la persona.(1)
1.6.2. La enfermedad terminal introduce un cambio en la vida familiar, pudiendo reforzar o debilitar la unión de ésta, por lo que ha de prepararse y reorganizarse ante la nueva situación. (2)
1.6.2.1. La familia es, sin duda, el apoyo fundamental del enfermo, por lo que hay que prestarla una atención importante, para que luego pueda trasladar unos buenos cuidados a su familiar enfermo. (2)