1. factores:
1.1. Obtención e identificación de la muestra
1.2. Metodología
1.2.1. Instrumentación
1.2.2. reactivos
1.2.3. Calibración
1.3. Mantenimiento de instrumentos
1.3.1. Recomendaciones del fabricante
1.3.2. Mantenimiento preventic del laboratorio
1.4. Manejo de datos y control de material empleado
1.5. Capacitación y educación continua del personal que practica las pruebas.
2. Etapas
2.1. Pre-analítica
2.1.1. Respecto al paciente
2.1.1.1. Preparación
2.1.1.1.1. dieta, ejercicios, estres y tiempo de ayuno
2.1.1.2. Intrucciones previas al estudio
2.1.1.3. Hora en que se recolecta la muestra
2.1.1.4. tiempo de recolección de la muestra
2.1.1.5. Posición previa y durante la recolección de la muestra
2.1.1.6. Interferencia por medicamentos
2.1.1.7. Hemólisis por medicamentos
2.1.2. Respecto a la muestra
2.1.2.1. Identificación paciente/muestra
2.1.2.2. Torniquete
2.1.2.2.1. Apretado y tiempo
2.1.2.3. Aditivos
2.1.2.3.1. tipo, cantidad, mezclado
2.1.2.3.2. tipo, cantidad, mezclado
2.1.2.4. Materiales
2.1.2.4.1. jeringa, tubos, agujas
2.1.2.5. Manejo y conservación de la muestra
2.1.2.6. Transporte
2.1.2.6.1. Tiempo, temperatura, estabilizadores, vibración
2.1.2.7. Exposición a la luz
2.1.2.8. Caracteristicas
2.1.2.8.1. Hemólisis, ictericia y lipemia
2.1.2.9. Tiempo de separación del suero o plasma
2.2. Analítica
2.2.1. reactivos
2.2.1.1. pureza
2.2.1.2. preparación
2.2.1.3. estabilidad y almacenamiento
2.2.2. tipo de material y su limpieza
2.2.3. medición de volúmenes
2.2.4. tiempo y temperatura de reacción
2.2.5. interferencia/especificidad
2.2.6. Instumentos
2.2.6.1. manejo adecuado
2.2.6.2. mantenimiento
2.2.6.3. calidad
2.2.6.4. Estabilidad electrónica
2.2.6.5. linealidad
2.3. Post-analítica
2.3.1. Errores en los cálculos
2.3.1.1. anotaciones erroneas
2.3.1.2. omisión de factor de dilución
2.3.1.3. errores matemáticos
2.3.1.4. unidades mal empleadas
2.3.1.5. t
2.3.1.5.1. transposición de números
2.3.2. errores en los reportes
2.3.2.1. confusión en el registro y/o nombre
2.3.2.2. error de transcripción
2.3.2.3. error al reportar telefonicamente
2.3.2.4. utilización de valores de referencia no adecuados para el método y la población
2.3.3. <errores en la interpretación
2.3.3.1. utilización de valores de referencia de un método dierente al utilizado
2.3.3.2. no consideración de las unidades en que se reportan los resultados.
2.3.3.3. no consideración del efecto de medicamentos sobre el componente estudiado
3. conceptos básicos:
3.1. Calidad:
3.1.1. término subjetivo que se utiliza para señalar si una persona, objeto o servicio es bueno.
3.1.2. se hace objetivo si se fijan las especificaciones que debe llenar un producto o servicio, para decidir si tiene calidad.
3.2. Control de calidad
3.2.1. programa que tiene como proósito asegurara la confiabilidad de las pruebas analíticas llevada a cabo en la muestra de un paciente.
4. Manual de procedimientos
4.1. toma de muestra
4.2. manejo d ela muestra
4.3. principios de las pruebas
4.4. Preparación de los reactivos, controles y estándares, metodología, cálculos, límites de tolerancia de los controles, valores normales, requisitos especiales y referencias.
5. estadistica aplicada
5.1. Error sistemático:
5.1.1. Se presentan de manera continua y definida. Estos errores incluyen instrumentales, personales, errores de aplicación y se puede corregir con calibracion.
5.1.1.1. afectan la exactitud
5.1.1.1.1. se reifere a que tan cerca del valor real se encuentra el valor medido. esta relacionada con el sesgo de una estimación, menor sesgo mas exacta
5.2. Error aleatorio:
5.2.1. Son impredecibles, inherentes a toda medición pueden ser ocasionados por factores como:
5.2.1.1. fluctuaciones en la temperatura y energía eléctrica, variación entre técnicos en las mediciones, material mal lavado, agitación incorrecta etc
5.2.1.1.1. fectan la precisión
5.3. Medidas de tendencia central:
5.3.1. Media
5.3.1.1. describe la tendencia central de un grupo de datos y es la mejor estimación del valor verdadero
5.3.2. Mediana
5.3.2.1. Valor o intervalo de una población registrado en el medio de la distribución.
5.3.3. Moda
5.3.3.1. Valor o intervalo de una población que se registra con la mayor frecuencia.
5.4. Medidas de dispersión
5.4.1. coeficiente de variación
5.4.1.1. Es la relación de desviación estandar respecto de la media expresado en porcentaje
5.4.2. desviación estándar
5.4.2.1. Cuantifica el grado de dispersión de los datos alrededor del valor promedio y se usa para establecer los limites de aceptación de futuros resultados de control
5.5. Gráfica de levey-jennings
5.5.1. forma gráfica de representar los resultados de lps controles de cierto periodo de tiempo en un laboratorio