1. Spinal and Pelvic Anatomy Refresher
1.1. Postura pelvica neutra
1.1.1. Columna vertebral
1.1.1.1. Equilibrada y erguida
1.1.2. Sin toración
1.1.3. Sin curvatura lateral
1.1.4. Sin oblucuidad
1.1.5. Lordosis normal
1.1.5.1. En columna vertebral y lumbar
1.1.6. Cifosis normal
1.1.6.1. Deseada forma ¨S¨ en la columna
1.1.7. Ligera inclinación hacia delante
1.2. Inclinación pelvica posterior
1.2.1. Postura sacro-sentada
1.2.2. Cifosis toracica excesiva, formando una ¨C¨ en la columna
1.2.3. Aplanamiento de la lordosis cervical
1.2.3.1. Provoca flexión del cuello hacia adelante y mirada hacia el suelo
1.3. Oblicuidad pelvica
1.3.1. Elevación de cadera
1.3.1.1. Escoliosis
1.3.2. Flexion lateral del cuello
1.3.2.1. Se genera hacia donde este la elevación de cadera
1.4. Rotación pelvica
1.4.1. ASIS
1.4.1.1. Elevado mas de un lado
1.4.2. Columna toracica
1.4.2.1. Rota en la misma dirección de la pelvis
1.4.3. Flexion lateral del cuello
1.5. Postura barrida por el viento
1.5.1. Rotación
1.5.2. oblicuidad
1.5.3. Aducción de las piernas
1.5.4. Escoliosis
1.5.5. Flexión lateral del cuello
1.5.6. Flexión hacia delante
1.6. Inclinación pelvica anterior
1.6.1. Excesiva lordosis
1.6.1.1. Hipertensión del cuello y mirada hacia arriba
2. Considerar: cogin con contorno medial y lateral, inserto rigido para evitar que la pelvis se hunda
3. Anomalias posturales no reducibles
3.1. Esqueleto con postura regida
3.1.1. Equipo que se adapte a la postura, proporcionando apoyo y redistribución de la presión
4. Reducibles
4.1. Postura flexible
4.1.1. Reducible neutro
4.1.1.1. Puede moverse con un apoyo hacia una postura neutra
4.1.2. Reducible no neutro
4.1.2.1. No puede lograr postura neutra
4.1.3. Reducible pasado neutro
4.1.3.1. Puede moverse mas alla de la postura neutra
5. Considerar: mantener una alineación correctacon el cogín y un soporte adecuado en la espalda
6. Considerar: Si la deformidad es reducible nivelar la pelvis aumentando el cogín y si no es reducible proteger las prominencias oseas
7. Considerar: almohadilla que pueda adaptarse a la rotación interna y la aducción del miembro inferior
8. Estabilizar la pelvis en la posición mas neutra, para evitar una mayor rotación de la pelvis
9. Considerar: un cojin y un respaldo que maximicen el contacto con la superficie y mantenga la estabilidad del sujeto
10. Objetivo es evitar una mayor progresión
11. Comprender si la anomalia postural es reducino o no, permite decidir si necesitamos acomodar o corregir
12. Reposacabezas para mitigar problemas con flexión lateral o posterior
13. Una mala elección de silla de ruedas puede traer consecuencia severas en la vida de quien la use, por lo que debemos optar no por lo mas barato sino por lo que ayuda a nuestra lesión
14. Problematicas de la sillas de ruedas actuales
14.1. Un sistema inadecuado puede provocar la presencia de posturas anomalas
14.1.1. Dimensiones del asiento
14.1.1.1. Cruciales para alineación adecuada de la pelvis
14.1.2. Altura del asiento
14.1.2.1. Correcta alineación de la pelvis
14.1.2.2. Golpe de talon par la autopropulsión
14.1.3. Soporte para la espalda
14.1.3.1. Alinear la columna vertebral
14.1.3.2. Estabilidad pelvica
14.1.3.3. Disminuir lesiones
14.1.3.4. Mejorar la funcionalidad
14.1.4. Reposapies
14.1.4.1. Alineación optima de la pelvis y la columna vertebral
14.1.4.2. Promover el contacto femoral
14.1.4.2.1. Reduce el riego de lesiones por presión
14.1.5. Reposabrazos
14.1.5.1. Descansar extramidades superiores
14.1.5.2. Estabilidad del tronco y la postura erguida del sujeto
14.1.5.3. Facilita el traslado
14.1.6. Soporte para la cabeza
14.1.6.1. Socilización
14.1.6.2. Comunicación
14.1.6.3. Ingesta segura
14.1.6.4. Mejora movilidad