1. Metabolismo de Sodio
1.1. Sodio corporal
1.1.1. 55mmol/kg
1.1.2. 30% unido a estructura cristalina hueso
1.1.3. No intercambiable
1.2. sodio intercambiable
1.2.1. 40mEq/kg
1.2.2. Puede ser medido
1.2.3. distribucion primaria Espacio intracelular
1.2.4. 97-98% en LEC
1.2.5. 2-3% en LIC
1.3. Pérdida de Sodio
1.3.1. Tracto gastointestinal
1.3.1.1. perdida muy pequeña normalmente
1.3.2. Piel
1.3.2.1. sudor
1.3.2.1.1. 50mmol/día
1.3.2.1.2. concentración con Aldosterona
1.3.2.1.3. Concentración con fibrosis quística
1.3.2.1.4. Tasa de producción sudor
1.3.3. Orina
1.3.3.1. Principal via de excresión: riñon
1.3.3.1.1. Na se filtra en Glomerulo
1.3.3.2. Homeostasis corporal
1.3.3.2.1. Volumen extracelular
1.4. Trastornos del Metabolismo de Sodio
1.4.1. Hiponatremia
1.4.1.1. Bajo nivel de Na+ serico
1.4.1.2. salida de Na+ excede a ingesta
1.4.1.3. Sintomas
1.4.1.3.1. dependen de la causa
1.4.1.3.2. magnitud
1.4.1.3.3. tasa de Na serico
1.4.1.4. Tipos de hiponatremia
1.4.1.4.1. Aguda
1.4.1.4.2. Crónica
1.4.2. Hipernatremia
1.4.2.1. Alto nivel sodio plasmático
1.4.2.2. déficit de agua extracelular
1.4.2.3. sodio corporal total
1.4.2.3.1. volumen LEC
1.4.2.3.2. volumen intersticial
1.4.2.3.3. edema tejidos
1.5. Condiciones Clínicas que producen exceso Na corporal
1.5.1. Fallo cardíaco
1.5.2. Enfermedad Renal
1.5.3. Enfermedad hépatica
1.5.4. Hiperaldoteronismo
1.5.5. Embarazo
2. Metabolismo del Potasio
2.1. 98% corporal total
2.1.1. LIC
2.1.2. 150 a 160mmol/L
2.2. 2% corporal
2.2.1. LEC
2.2.2. 3.5 a 5mmol/L
2.2.3. Se puede medir
2.3. Factores que aceleran transporte dentro celula
2.3.1. relación extracelular-intracelular
2.3.1.1. Insulina
2.3.1.2. Aldosterona
2.3.1.3. alcalosis
2.3.1.4. b-adrenergica
2.4. Factores que reducen transporte dentro celula
2.4.1. salida de la celula
2.4.1.1. acidosis
2.4.1.2. b-aderenérgica
2.4.1.3. hipoxia tisular
2.5. Entrada Potasio
2.5.1. Cantidad
2.5.2. Tipo de alimento
2.6. Salida de Potasio
2.6.1. Tracto gastrointestinal
2.6.1.1. Normal
2.6.1.1.1. Pérdida pequeña
2.6.2. Piel
2.6.2.1. Sudor
2.6.2.1.1. < concentración que el sodio
2.6.2.1.2. Pérdida pequeña
2.6.3. Orina
2.6.3.1. Excreción: Riñon
2.6.3.1.1. Homeostasis
2.7. Trastornos del Metabolismo de Potasio
2.7.1. Hipokalemia
2.7.1.1. deprivación de K
2.7.1.2. Salida de K sobrepasa la entrada
2.7.1.3. Causas
2.7.1.3.1. Diarrea
2.7.1.3.2. Drenaje secreciones gastrointestinales
2.7.1.4. Sintomas
2.7.1.4.1. Anorexia
2.7.1.4.2. Nausea
2.7.1.4.3. Vómitos
2.7.1.4.4. distensión abdominal
2.7.1.4.5. calambres
2.7.1.4.6. Paresteasis
2.7.1.4.7. alteraciones electrocardiograficas
2.7.1.4.8. arritmias
2.7.1.4.9. poliuria
2.7.1.4.10. polidipsia
2.7.1.4.11. Letargo y confusión
2.7.2. Hiperkalemia
2.7.2.1. K se acumula en el cuerpo
2.7.2.2. entrada excede la salida
2.7.2.3. anomalías concentración plasmática de K
2.7.2.3.1. alteraciones K corporal total
2.7.2.3.2. cambios K extracelular-intracelular
2.7.2.3.3. Potasio plasmático
2.7.2.3.4. Potasio plasmático medido
2.7.2.4. Sintomas
2.7.2.4.1. Cambios electrocardiograma
2.7.2.4.2. arritmia cardíaca
2.7.2.4.3. debilidad muscular
2.7.2.4.4. Parestesias
3. Metabolismo del Cloro
3.1. Metabolismo y Trastornos del cloro
3.1.1. Hipocloremia
3.1.1.1. Deprivación
3.1.1.2. salida sobrepasa entrada
3.1.1.3. alcalosis metabolica hipocloremica
3.1.1.3.1. deprivación Cloro sin deprivación de K
3.1.1.3.2. perdida de cloruro en exceso
3.1.1.3.3. pérdida anormal de fluido gastrico
3.1.1.3.4. retención de bicarbonato
3.1.1.3.5. compensación renal
3.1.2. Hipercloremia
3.1.2.1. Cloruro se acumula en cuerpo
3.1.2.2. entrada sobrepasa la salida
3.1.2.3. acidosis metabólica
3.1.2.3.1. aniones extracelulares
3.1.2.3.2. concentración cloruro
3.1.2.4. sintomas
3.1.2.4.1. motivados por anomalias con sodio
3.1.2.4.2. motivados por anomalías con pH
4. Metabolismo del Agua
4.1. Constituyente esencial del cuerpo human
4.2. Transporta nutrientes a las celulas
4.3. Tamaño y volumen de células por regulación osmótica
4.4. Eliminación de desechos corporales por la orina.
4.5. Regulador de temperatura
4.6. Compartimientos del agua
4.6.1. Extracelular
4.6.1.1. Agua dentro de las membranas celulares.
4.6.1.2. 40% peso corporal,
4.6.1.3. 67% del total de agua del cuerpo
4.6.2. Intracelular
4.6.2.1. Plasma
4.6.2.1.1. agua, iones y macromoléculas
4.6.2.1.2. 93% del volumen plasmático
4.6.2.1.3. 5% del peso corporal
4.6.2.2. Fluido intersticial
4.6.2.2.1. ausencia de proteínas
4.6.2.2.2. cavidad pericárdica, pleural, sinovial, peritoneal.
4.6.2.2.3. 15% del peso corporal
4.6.2.2.4. 1/4 parte del total de agua
4.6.3. Transcelular
4.6.3.1. Humor acuoso, LC, genitourinario, gastrointestinal, nasorespiratorio, gastrointestinal
4.6.3.2. 1 al 3% del peso corporal
4.7. Equilibrio Osmótico
4.7.1. Electrolítos
4.7.1.1. Carga Positiva
4.7.1.1.1. Sodio
4.7.1.1.2. Potasio
4.7.1.1.3. Calcio
4.7.1.1.4. Magnesio
4.7.1.2. Carga Negativa
4.7.1.2.1. Bicarbonato
4.7.1.2.2. cloro
4.7.1.2.3. fosfatos
4.7.1.2.4. sulfatos
4.7.1.2.5. ácidos orgánicos
4.7.1.2.6. proteínas
4.7.2. Osmolaridad y Osmolalidad
4.7.2.1. Osmolalidad
4.7.2.1.1. medida del numero de partículas disueltas en una solución.
4.7.2.2. Osmolaridad
4.7.2.3. Presión osmótica
4.7.2.3.1. Hiperosmótica
4.7.2.3.2. Hipoosmótica
4.7.3. Tipos de Transporte
4.7.3.1. Ósmosis
4.7.3.1.1. Movimiento pasivo
4.7.3.1.2. de menor a mayor concentración
4.7.3.1.3. No requiere energía
4.7.3.1.4. Moléculas de solvente
4.7.3.2. Difusión Simple
4.7.3.2.1. Moléculas de soluto
4.7.3.2.2. de mayor a menor concentración
4.7.3.2.3. No requiere Energía
4.7.3.3. Difusión facilitada
4.7.3.3.1. Moléculas de soluto
4.7.3.3.2. de mayor a menor concentración
4.7.3.3.3. proteínas transportadoras
4.7.3.4. Transporte activo
4.7.3.4.1. Moléculas de soluto
4.7.3.4.2. de menor a mayor concentración
4.7.3.4.3. Proteínas transportadoras
4.7.3.4.4. Emplea Energía
4.7.4. Regulación
4.7.4.1. Hipotálamo
4.7.4.1.1. Angiotensina II
4.7.4.1.2. Vasopresina
4.7.4.2. Renina-Angiotensina-Aldosterona
4.7.4.3. Factor Natriurético atrial
4.8. Trastornos del Balance de Agua
4.8.1. Hidratación
4.8.2. Deshidratación
4.8.2.1. Deshidratación simple
4.8.2.2. Déficit de agua y sodio
4.8.2.3. Síntomas de deshidratación
4.8.3. Sobrehidratación
4.8.3.1. Polidipsia