1. ¿QUE ES EL SUICIDIO?
1.1. El suicidio es quitarse la vida. Es una muerte que pasa cuando alguien se hace daño porque quiere terminar con su vida. Un intento de suicidio es cuando alguien se hace daño para intentar terminar con su vida, pero no muere. El suicidio es un gran problema publico, los efectos del suicidio van más allá de la persona que se quita la vida. También puede tener un efecto duradero en la familia, los amigos y las comunidades.
2. FACTORES DE RIESGO
2.1. Los factores de riesgo para el suicidio varían con la edad, el género, las influencias culturales y sociales, y pueden cambiar con el tiempo
2.1.1. Uno o más trastornos mentales o de abuso de sustancias diagnosticables
2.1.2. Comportamientos impulsivos
2.1.3. Eventos de vida no deseables o pérdidas recientes (por ejemplo, muerte o divorcio de los padres)
2.1.4. Violencia familiar, incluso abuso físico, sexual, verbal o emocional
2.1.5. Historial familiar de suicidio
2.1.6. Historial familiar de trastornos mentales o abuso de sustancias
3. VARIASION DE LA CONDUCTA SUISIDA
3.1. Las conductas suicidas se pueden manifestar de distintas formas en la clinica. Estas diversas manifestaciones adquieren un modo de presentación especifico y pueden revelar en la persona afectada unas motivaciones, un pronóstico e incluso unas vías de intervención que varían de unos casos a otros
3.1.1. La persona se causa deliberadamente un daño, sin la intención aparente de quitarse la vida, con consecuencias no-fatales, pero que pueden accidentalmente llevar a la muerte, y con el recurso a procedimientos habitualmente no letales, como la ingestion de fármacos o las autolesiones superficiales. El objetivo de esta conducta extrema es manipular a personas próximas y producir cambios en el entorno.
3.1.2. A un nivel cognitivo, pueden aparecer las amenazas suicidas, que suponen una ideación suicida especifica expresada al entorno, pero en la que todavia no existen conductas encaminadas a la consecución de la muerte.
4. DESISIONES CLINICAS EN RELACUON AL SUICIDIO
4.1. La demanda terapéutica en relación con el suicidio está constituida por los siguientes tipos de pacientes: a) los que tienen ideas suicida pero aún no la han expresado verbalmente; b) los que acuden a la consulta manifestando pensamientos suicidas regularmente
4.2. Si un paciente no expresa directamente pensamientos suicides pero es un sujeto de riesgo (con trastornos mentales graves, con enfermedades crónicas incapacidades, con intentos suicidas previas o con un profundo malestar emocional), hay que preguntarle directamente por ellos. Esto no aumenta el riesgo de suicidio. Se trata de valorar al grado en el que el sujeto ha transformado un vaga deseo de morir en una decisión concreta de matarse
4.3. Sea cual sea el tratamiento psicológico utilizado, es recomendable promover la formación de una alianza terapéutica sólida entre el paciente y el terapeuta y contar con el apoyo del entorno. Los objetivos terapéuticos pueden centrarse, según los casos, en las auto lesiones, la ideación suicida, la desesperanza o las conductas suicidas. Los tratamientos cognitivo-conductuales, basados en sesiones individuales, son los que han mostrado mayor evidencia empírica, junto con la terapia conductual-dialectica en el caso de los pacientes aquejados de TLP
5. factores de riesgo y factores de protección
5.1. si todas las personas que tienen un trastorno mental grave o que sufren de un suceso vital adverso de gran intensidad no acaban por suicidarse, esto quiere decir que hay factores de riesgo y factores y factores de protección que modulan la decisión ya tomada.
5.1.1. FACTORES DE RIESGO
5.1.1.1. En las personas en riesgo pued haber algunos factores predisponentes, como haber sufrido sucesos traumáticos en infancia, tener una historia pre de intento suicida o de suici la familia, mostrar un nivel alt Impulsividad/ inestabilidad emocional o carecer de recurso. de afrontamiento adecuados.
5.1.2. FACTORES DE PROTECCION
5.1.2.1. Muchas personas pueden estar afectadas a lo largo de su vida por sucesos adversos, enfermedades crónicas dolorosas, trastomos mentales o situaciones de soledad y, sin embargo, se muestran resistentes a los pensamientos y conductas suicidas
6. SUICIDIO Y TRASTORNOS MENTALES
6.1. Surge cuando la persona afectada siente que la vida es ya insoportable y que la muerte es la única vía de escape, ya sea del dolor físico o emocional, de los problemas económicos, de las perdidas afectivas o de otras circunstancias, como la soledad o humillación.
6.1.1. SUICIDIO POR BALANCE
6.1.1.1. El suicidio por balance, es aquel que se realiza tras efectuar un balance vital y de expectativa de vida, y se da principalmente en mayores. Los psiquiatras advierten de la necesidad de que médicos y familiares presten más atención a los comentarios suicidas de personas mayores y adultas ya que es uno de los mecanismos de prevención de este tipo de suicidio más importantes. “El suicidio por balance se refiere a la situación en la que una persona, que no tiene alteraciones incapacitantes o una enfermedad mental grave, en un momento de su vida, realiza un balance de su trayectoria vital y decide realizar un intento autolítico”
6.1.2. TRASTORNOS MENTALES
6.1.2.1. La depresión acompañada de una profunda desesperanza, y el trastorno bipolar están presentes en, al menos, el 80% de los suicidios
6.1.2.2. Los pacientes con depresión corren mas riesgo de cometer suicidio en la fase inicial del trastorno o cuando el tratamiento ya ha comenzado a surtir efecto o incluso después de alta hospitalaria. al deseo de aniquilarse se une su menor inhibición y apatía