1. Cuando el corazón se hace insuficiente
1.1. El ventrículo
1.1.1. depende de los mecanismos compensadores
1.1.1.1. Para Mantener
1.1.1.1.1. Función como bomba
2. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca
2.1. Diuréticos
2.1.1. reducción de la retención de sal y agua.
2.2. Diuréticos de asa
2.2.1. fármacos
2.2.1.1. Furosemida
2.2.1.1.1. dosis de 20 a 80mg cada 8horas
2.2.1.2. Bumetanida
2.2.1.2.1. dosis de 0.5 a 1mg cada 8 horas
2.2.2. indicado
2.2.2.1. insuficiencia cardiaca
2.2.2.2. edema pulmonar
2.3. ahorradores de Potasio
2.3.1. indicado
2.3.1.1. Reduce la mortalidad y la morbilidad en pacientes con Insuficiencia Cardiaca junto con los inhibidores ECA.
2.3.2. Fármaco
2.3.2.1. Espironolactona
2.3.2.1.1. dosis de 25 a 100 mg cada 12 horas
2.4. Nitrovasodiltador
2.4.1. Nitroglicerina
2.4.1.1. via Subingual
2.4.1.1.1. dosis de 0.4 a 6mg en intervalos de 5 a 10 min hasta un máximo de 3 veces.
2.4.1.2. via intravenosa
2.4.1.2.1. A dosis de 0.3 a 0.5 mg/kg/min.
2.5. Tiazidas
2.5.1. Indicado
2.5.1.1. Insuficiencia Cardiaca
2.6. Betabloqueadores
2.6.1. Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA).
2.6.1.1. Disminuyen la resistencia periférica
2.6.1.2. Reducen las poscarga
2.6.1.3. disminuyen la retención
2.6.1.3.1. sal
2.6.1.3.2. agua
2.6.2. Bloqueadores de los receptores de angiotensina II
2.6.2.1. Fármacos
2.6.2.1.1. Losartán 50mg durante 2 a 4 veces al día
3. Mecanismos compensadores
3.1. Mecanismo adrenérgico
3.1.1. Primer mecanismo
3.1.2. Produce efectos clínicos .
3.1.2.1. Taquicardia
3.1.2.2. Diaforesis
3.1.2.3. Palidez
3.2. Mecanismo de Frank Starlingdvs
3.2.1. Disminución
3.2.1.1. en la arteria renal tiene
3.2.1.1.1. 2 efectos
3.3. Hipertrofia a miocárdica
3.3.1. Reacción al incremento crónico
3.3.1.1. del
3.3.1.1.1. Trabajo cardiaco
4. Causas desencadenantes
4.1. Anemia
4.1.1. Infarto del miocardio
4.2. Tirotoxicosis
4.2.1. Embolia Pulmonar
4.3. Embarazo
4.3.1. Crisis hipertensiva
4.4. Arritmia
4.4.1. Infección
5. causas subyacentes
6. Depende del ventrículo afectado y de las manifestaciones clínicas
7. Insuficiencia sistólica o diastólica
7.1. Es la incapacidad del ventrículo
8. Incapacidad del corazón
8.1. para bombear sangre
8.2. necesidades
8.2.1. oxigenación
8.2.2. nutrición de tejidos
8.3. contracción miocárdica
8.3.1. repercusión
8.3.2. gasto cardiaco
8.3.2.1. cantidad de sangre
8.3.2.2. expulsa el corazón x'
8.3.2.3. afecta "insuficiencia cardiaca"
8.4. afecta tanto a ventrículos
8.4.1. derecho
8.4.2. izquierdo
9. Cuadro clínico
9.1. Factores de riesgo
9.1.1. edad
9.1.2. grado del daño cardiaco
9.1.3. localización
9.1.4. extensión de el daño cardiaco
9.2. Sintomatología
9.2.1. Se debe a problemas de ventrículo derecho o izquierdo.
9.2.1.1. taquicardia, ritmo de galope y cardiomegalia
9.2.1.2. anorexia, náuseas.
9.2.1.3. dolor abdominal
9.2.1.4. congestión venosa hepática y portal
9.2.1.5. fatiga y debilidad
9.3. Diagnóstico
9.3.1. Criterios mayores de Framingham
9.3.1.1. Disnea paroxística nocturna.
9.3.1.2. crepitantes
9.3.1.3. cardiomegalia
9.3.1.4. edema agudo de pulmón
9.3.2. Criterios menores de Framingham
9.3.2.1. edema en miembros
9.3.2.2. tos nocturna
9.3.2.3. disnea de esfuerzo
9.3.2.4. derrame pleural
9.3.2.5. taquicardia mayor de 120 lpm
10. Gasto Cardiaco
10.1. cantidad de sangre
10.1.1. expulsa el corazón x'
10.1.2. es el primero en ser afectado
10.1.2.1. "insuficiencia cardiaca"
10.2. factores importantes:
10.2.1. › Frecuencia cardiaca
10.2.1.1. mecanismo compensador
10.2.1.2. acción para mantener
10.2.1.2.1. el gasto cardiaco
10.2.1.3. insuficiencia cardiaca
10.2.1.3.1. al reducirse el gasto cardiaco
10.2.1.3.2. se activa el sistema nervioso autónomo
10.2.1.3.3. efecto cronotrópico e inotrópico
10.2.2. › Contractilidad
10.2.2.1. nombre de sarcómero
10.2.2.2. está conformado por filamentos
10.2.2.2.1. delgados formados por:
10.2.2.2.2. gruesos
10.2.3. › Precarga
10.2.3.1. función cardiaca cuando ésta es normal.
10.2.3.1.1. mayor energía en la contracción miocárdica
10.2.3.1.2. a mayor estiramiento de las miofi brillas en reposo
10.2.3.2. Es el grado de estiramiento de la fibra miocárdica
10.2.3.2.1. al inicio de la contracción
10.2.3.2.2. el corazón normal
10.2.4. › Poscarga
10.2.4.1. para contraerse de manera normal y expulsar una cantidad sufi ciente
10.2.4.2. es la resistencia contra la cual el corazón
10.2.4.2.1. debe expulsar la sangre hacia los grandes vasos.
11. Formas de insuficiencia cardiaca
11.1. Insuficiencia cardiaca aguda o crónica
11.1.1. es de inicio repentino o súbito de una persona sana.
11.1.2. Las principales causas son infarto agudo del miocardio o la rotura de una válvula cardiaca.
11.2. Insuficiencia cardiaca izquierda o derecha
12. Es un factor fundamental de la
12.1. de manera normal
12.1.1. para relajarse
12.1.2. para llenarse normalmente