1. Farme
1.1. Grupo de fármacos que se utilizan principalmente para el tratamiento de la artritis reumatoide y que se desconoce parte de su mecanismo de acción, aunque han demostrado reducir síntomas y agresividad de la enfermedad a largo plazo (4 a 6 meses)
1.1.1. Tipos de fármacos
1.1.1.1. Metrotexato
1.1.1.2. Azatioprina
1.1.1.3. Ciclosfosfamida
1.1.1.4. Ciclosporina
1.1.1.5. Auronofina
1.1.1.6. Sulfazalacina
1.1.1.7. Leflunomida
1.1.1.8. D-penicilamina
1.1.1.9. Sales de oro como aurotiomalato sódico
1.2. Gota
1.2.1. Tratamiento en 2 modalidades
1.2.1.1. Ataques recurrentes
1.2.1.1.1. Incremento de excrecion de acido urico
1.2.1.1.2. Reductor de sintesis de acido urico
1.2.1.2. Ataque agudo
1.2.1.2.1. Colchizina
2. Trastornos alérgicos
2.1. Reaccion alergica
2.1.1. Respuesta innadecuada del sistema inmune frente a la exposicion de una sustancia extraña
2.1.1.1. Histamina
2.1.1.1.1. La histamina es una sustancia química presente en todos los tejidos corporales, que interviene en muchos procesos fisiológicos, desde las reacciones alérgicas a la secreción ácida del estómago
2.1.1.2. Serotonina
2.1.1.2.1. Su liberacion es estimulada por el factor activador de plaquetas durante las reacciones medidadas por IgE, tras la agregacion plaquetaria.
2.1.1.2.2. Aumento de la permeabilidad vascular
3. Corticoesteroides
3.1. Efectos fisiológicos
3.1.1. Regulación del metabolismo, función cardiovascular, crecimiento y en la inmunidad
3.2. Se dividen en
3.2.1. Glucocorticoides
3.2.1.1. Poseen efectos importantes de aumento de glicemia, e influyen en el metabolismo de las proteínas y de lípidos
3.2.1.1.1. Cortisol
3.2.1.1.2. Corticosterona
3.2.1.1.3. Cortisona
3.2.1.1.4. Prednisona
3.2.1.1.5. Metilprednisona
3.2.1.1.6. Dexametasona
3.2.1.2. Se absorben a partir de sitios de aplicación local como
3.2.1.2.1. Espacios sinoviales
3.2.1.2.2. El saco conjuntival
3.2.1.2.3. La piel
3.2.1.2.4. Las vias respiratorias
3.2.2. Mineralocorticoides
3.2.2.1. Afectan sobre todo a los "minerales" del compartimiento extracelular, sodio y potasio
3.2.2.1.1. Aldosterona
3.2.2.1.2. Desoxicorticosterona
3.2.2.1.3. Corticosterona
3.2.2.1.4. 9a-flurocortisol
3.2.2.1.5. Cortisol
3.2.2.1.6. Cortisona
3.2.3. Andrógenos
3.2.3.1. No son esenciales para la supervivencia. Las concentraciones de DHEA y de DHEA-S alcanzan su nivel máximo en el tercer decenio de la vida, para después disminuir poco a poco.
3.2.3.1.1. Testoterona
3.2.3.1.2. Precursor de hormonas sexuales femeninas
3.2.3.2. Son sintetizados en la capa reticular
3.2.4. Glucocorticoides
3.2.4.1. (cortisol), se sintetizan en la capa fascicular de la corteza suprarrenal. (21 átomos de carbono)
3.3. Síntesis y secreción
3.3.1. Está regulada estrechamente por el sistema nervioso central, el cual es muy sensible a la retroalimentación negativa y los glucocorticoides exógenos
3.3.2. Otros moduladores
3.3.2.1. Arginina vasopresina
3.3.2.2. La respuesta al estrés
3.3.2.3. Retroalimentación negativa de los glucocorticoides
3.4. Metabolismo de carbohidratos y de proteinas
3.4.1. Los corticoesteroides modifican de manera importante el metabolismo de carbohidratos y proteínas, lo que podría considerarse como un elemento para la protección de los tejidos que dependen de glucosa de los efectos de la inanición
3.4.1.1. El cortisol
3.4.1.1.1. Efectos en el metabolismo de proteinas
3.4.1.1.2. Efecto en el metabolismo de hidratos de carbono
3.5. Metabolismo de lípidos
3.5.1. Movilizacion de los acidos grasos
3.5.2. Facilita permisivamente el efecto lipofílico de agentes como
3.5.2.1. La hormona del crecimiento
3.5.2.2. Los agonistas del receptor adrenergico beta
3.5.3. Redistribución de grasa corporal en situaciones como
3.5.3.1. Hipercorticismo endógeno o farmacoinducido como el síndrome de Cushing