1. Tratamiento
1.1. Depende de la gravedad del caso y de la edad de la paciente.
1.1.1. Se debe intentar minimizar los síntomas dolorosos intensos y evitar las complicaciones evolutivas que puedan surgir.
1.1.2. En aquellas pacientes que no desean tener hijos, y sobre todo en situaciones graves donde está en juego la salud de la mujer, se puede practicar la extirpación de los ovarios y del útero.
1.1.3. Se debe intentar minimizar los síntomas dolorosos intensos y evitar las complicaciones evolutivas que puedan surgir.
1.1.3.1. Tratamiento quirúrgico
1.1.3.2. Tratamiento hormonal
1.1.3.2.1. Dirigido a que el endometrio, situado anómalamente fuera de la cavidad del útero, no se desarrolle o bien se atrofie.
1.1.3.2.2. Puede realizarse antes e incluso después de la intervención quirúrgica, ya que no existe un tratamiento hormonal definitivo, aunque sí paliativo y transitorio hasta tomar o no una decisión quirúrgica.
1.1.3.3. Tratamiento quirúrgico
1.1.3.3.1. Con o sin terapia hormonal asociada: se aplica en aquellos casos que presentan endometriosis ovárica superior a dos centímetros, acompañados de dolor menstrual y en mujeres con deseo de tener hijos.
1.1.3.3.2. Esta intervención se hace preferentemente por laparoscopia, una técnica mínimamente invasiva.
1.1.3.3.3. En los casos con éxito quirúrgico, entre el 30% y el 60% de las mujeres consigue quedarse embarazada en el primer año tras la intervención; el resto debe de recurrir a técnicas de reproducción asistida.
1.1.3.3.4. Esta intervención se hace preferentemente por laparoscopia, una técnica mínimamente invasiva.
2. Diagnóstico
2.1. Tomar medidas terapéuticas evolutivas por muy leve que sea. Por tanto, el seguimiento debe imperar en estos casos para detectar cambios o empeoramiento.
2.2. Tomar medidas terapéuticas evolutivas por muy leve que sea. Por tanto, el seguimiento debe imperar en estos casos para detectar cambios o empeoramiento.
2.2.1. La historia clínica del paciente y los antecedentes también deben revisarse con atención.
2.2.1.1. Tener ciclos menstruales muy frecuentes o de más de siete días.
2.2.1.2. No haber tenido hijos.
2.2.1.3. Haber tenido la primera menstruación a pronta edad.
2.2.1.4. Sufrir problemas en el aparato reproductor.
2.2.1.5. Tener antecedentes familiares con endometriosis.
2.2.2. Ecografía para endometriosis ovárica.
2.2.2.1. Este sistema aporta una visión clara de los ovarios sobre la aparición de endometriomas en la zona. Existen dos formas de realizar la prueba: mediante un dispositivo conocido como «transductor» que se aplica sobre el abdomen o a través de una ecografía transvaginal.
2.2.3. Examen físico.
2.2.3.1. Se examina el abdomen de la paciente palpando la zona para encontrar posibles anomalías o quistes. Es menos fiable que la ecografía, ya que los pequeños bultos en ocasiones no son detectables de esta forma.
3. Factores de riesgo
3.1. pacientes nuliparas
3.2. menarquia precoz (antes de los 11 años)
3.3. menopausia tardía
3.4. polimenorrea
3.5. hiperestrogenismo
3.6. bajo Indice de Masa Corporal (IMC)
3.7. antecedentes familiares de endometriosis
3.8. alteraciones menstruales
3.9. sangrado menstrual abundante por mas de 7 días
3.10. transtornos del aparato genital
4. ¿Que es?
4.1. Es una condición en la que el tejido endometrial crece fuera del útero y se adhiere a los ovarios. El tejido endometrial es el mismo tipo de tejido que recubre el interior del útero y se desecha durante el ciclo menstrual. Cuando el tejido endometrial se encuentra fuera del útero, puede causar dolor, inflamación y formación de cicatrices. En el caso de la endometriosis ovarica, el tejido endometrial puede adherirse a los ovarios y formar quistes llenos de sangre llamados endometriomas.
5. Síntomas
5.1. Pueden incluir
5.1.1. Dolor Abdominal
5.1.2. Dolor Pélvico
5.1.3. Dolor durante las relaciones sexuales
5.1.4. Cambios en el ciclo menstrual
5.1.5. Infertilidad
5.1.6. Fatiga
6. Complicaciones
6.1. Esterilidad
6.1.1. El deterioro de la fertilidad. Entre un tercio y la mitad de las mujeres con endometriosis tienen dificultad para quedar embarazadas. La endometriosis puede obstruir la trompa e impedir que el óvulo y el espermatozoide se unan. Aún así, muchas personas con endometriosis de leve a moderada pueden concebir y llevar un embarazo a término.
6.2. Cáncer
6.2.1. El cáncer de ovarios se presenta en tasas más altas de las esperadas en mujeres con endometriosis. Aunque es raro, otro tipo de cáncer, el adenocarcinoma asociado con la endometriosis, puede desarrollarse más tarde en la vida en las personas que han tenido endometriosis.
7. Causas
7.1. La causa exacta de la endometriosis no es clara, las posibles explicaciones incluyen las siguientes:
7.1.1. Menstruación retrógrada
7.1.1.1. La sangre menstrual que contiene células endometriales regresa a través de las trompas de Falopio hacia la cavidad pélvica en lugar de salir del cuerpo.
7.1.2. Transformación de células peritoneales
7.1.2.1. En lo que se conoce como la "teoría de inducción", los expertos postulan que las hormonas o los factores inmunitarios promueven la transformación de las células peritoneales.
7.1.2.2. En lo que se conoce como la "teoría de inducción", los expertos postulan que las hormonas o los factores inmunitarios promueven la transformación de las células peritoneales.
7.1.3. Transformación de células embrionarias
7.1.4. Implantación de cicatrices quirúrgicas
7.1.4.1. Después de una cirugía, como una histerectomía o una cesárea, las células endometriales pueden adherirse a una incisión quirúrgica.
7.1.4.2. Después de una cirugía, como una histerectomía o una cesárea, las células endometriales pueden adherirse a una incisión quirúrgica.
7.1.5. Transporte de células endometriales
7.1.5.1. Los vasos sanguíneos pueden transportar células endometriales a otras partes del cuerpo.
7.1.6. Trastorno del sistema inmunitario
7.1.6.1. Un problema con el sistema inmunitario puede hacer que el cuerpo sea incapaz de reconocer y destruir el tejido endometrial que está creciendo fuera del útero.
7.1.7. Transformación de células embrionarias
7.1.7.1. Hormonas tales como el estrógeno pueden transformar las células embrionarias.