1. Trastorno del estrés pos-traumático (TEP)
1.1. Definiciones
1.1.1. Trastorno mental - que ocurre luego de un evento traumático: casi muerte, accidente grave, abuso sexual
1.2. Clínica
1.2.1. Reexperiencia del evento traumático - por pensamientos o pesadilla
1.2.2. Alteración estado de ánimo
1.2.2.1. Sentimiento de ira, culpa, miedo, tristeza profunda
1.2.3. Alteración cognitiva
1.2.3.1. pensamientos negativos sobre si mismo/ los demás / el mundo
1.2.4. Síntomas físicos
1.2.4.1. contractura muscular, cefalea, TGI, alteración sueño
1.3. Tratamiento
1.3.1. Terapia cognitiva-conductal
1.3.2. Farmacológicos
1.3.2.1. antipsicóticos atípicos
1.3.2.1.1. Quetiapina
1.3.2.2. IRSS (inhibidores recaptación de serotonina)
1.3.2.2.1. Sertralina 50mg
2. Urgencias psiquiátricas
2.1. Crisis salud mental que requiere intervención inmediata
2.2. Tipos
2.3. Tratamiento
2.3.1. Conducta suicida/ excitación
2.3.1.1. Haloperidol 5mg + Lorazepan 4mg - IM
2.3.1.1.1. .
2.3.2. Catatonía aguda
2.3.2.1. BZD (dantroleno) - si no responde: terapia electroconvulsiva
3. Demencia
3.1. Trastorno mental - que se caracteriza por pérdida progresiva de la función cognitiva
3.2. Clínica
3.2.1. Pérdida memoria - a corto plazo
3.2.2. Pérdida función cognitiva
3.2.2.1. Como: dificultad para concentrarse, aprendizaje, o cálculo.
3.2.3. .
3.3. Clasificación
3.3.1. Degenerativa
3.3.1.1. Como: alzheimer, parkinson, enfermedad de Huntington.
3.3.2. No degenerativa
3.3.2.1. Como: demencia vascular
3.3.2.2. Otros: HIV, alcohol, déficit de B12, y acido fólico
4. Síndrome confusional
4.1. Cuadro agudo
4.2. Clínica
4.2.1. desorientacion en T-E-P, alucinaciones/ delirios, excitación psicomotriz.
4.3. Etiologías
4.3.1. Desequilibrio electrolítico
4.3.2. Enfermedades médicas
4.3.3. Reacción adversa a fármacos (en altas dosis o interacción con otros medicament)
4.3.4. Abstinencia de sustancia (alcohol, drogas)
4.4. Tratamiento
4.4.1. .
4.4.2. NUNCA BZD en ancianos. Uno sustituyo para abstinencia: NALOXONA!
5. TOC (trastorno obscesivo-compulsivo)
5.1. Definiciones
5.1.1. "TOC": Trastorno mental - caracterizado por obsesivos (pensamiento) y compulsiones (accion) - que afectan significamente la vida.
5.1.2. "Obsesión": pensamientos involuntarios - que G! ansiedad/malestar
5.1.2.1. Ejemplo:
5.1.2.1.1. Miedo a contaminación o a la suciedad
5.1.3. "compulsión": aación repetido - que lo hacen para disminuir ansiedad/malestar G! x obsesión
5.1.3.1. Ejemplo:
5.1.3.1.1. Lavado de manos repetido
5.2. Tratamiento
5.2.1. Terapia cognitiva-conductal
5.2.2. IRSS (inhibidores recaptación de serotonina)
5.2.2.1. Sertralina 50mg
5.2.2.1.1. Escitalopram 10mg
5.2.2.2. duración: 1 o 2 años luego de la desaparición de los síntomas.
6. Trastorno ansiedad
6.1. Definiciones
6.1.1. "Ansiedad": respuesta fisiológica del cuerpo de preocupación/ miedo - ante estrés o peligro
6.1.2. Trastorno ansiedad
6.1.2.1. Es cuando la "ansiedad" se vuelve persistente e interfiere vida diaria.
6.2. Tipos
6.2.1. Transtorno ansiedad generalizado
6.2.1.1. Sensación de preocupación excesiva y persistente (>6 meses) - con eventos de su vida
6.2.1.2. Clínica
6.2.2. Ataque de pánico
6.2.2.1. Sensación de miedo excesivo - de forma repentina
6.2.2.2. Clínica
6.2.3. Fobia
6.2.3.1. Sensación de miedo excesivo y persistente (>6meses) - hacia una situación u objeto
6.2.3.1.1. Social
6.2.3.1.2. Específica
6.3. Tratamiento
6.3.1. NO farmacológico
6.3.1.1. Terapia cognitiva-comportamental
6.3.1.2. Cambio estilo de vida
6.3.1.3. Apoyo social
6.3.2. Farmacológicos
6.3.2.1. Benzodiacepina
6.3.2.1.1. Clonazepan 0,25mg
6.3.2.2. IRSS (inhibidores recaptación de serotonina)
6.3.2.2.1. Sertralina 50mg
7. Trastorno de personalidad
7.1. Patrón de pensamientos, emociones y comportamientos disfuncionales.
7.2. Tipos
7.3. Tratamiento
7.3.1. NO farmacológico
7.3.1.1. Terapia cognitiva-conductal
7.3.1.1.1. Terapia grupal
7.3.1.2. Cambio estilo de vida
7.3.1.3. Apoyo social
7.3.2. Farmacológicos
7.3.2.1. .
8. Esquizofrenia
8.1. Trastorno mental - que se caracteriza por afectación del pensamiento, afectividad y comportamiento (motor)
8.1.1. Pensamiento:
8.1.1.1. Ilusión
8.1.1.1.1. percepción deformada (falso) de un objeto real
8.1.1.2. Alucinación
8.1.1.2.1. percepción de algo que NO existe (SIN objeto)
8.1.1.3. Delirium
8.1.1.3.1. pensamiento deformado (falso) de un objeto real
8.1.2. Motricidad:
8.1.2.1. Ecopraxias
8.1.2.1.1. Imita los mov. de otras personas
8.1.2.2. Manierismo
8.1.2.2.1. agrega mov. innecesarios a mov. simples y automáticos
8.1.2.3. Negativismo
8.1.2.3.1. resistencia a realizar movi. que se le pide hacer
8.1.2.4. Obediencia automática
8.1.2.4.1. obedecen realizar mov. que se le pide hacer
8.1.3. Afectividad:
8.1.3.1. Hipotimia
8.1.3.1.1. ⬇️ afectividad
8.1.3.2. Indiferencia afectiva
8.2. Clasificación
8.2.1. Paranoide
8.2.1.1. predominan alucinaciones y delirios
8.2.2. Catatónica
8.2.2.1. predomina trastorno motor
8.2.2.2. hay alucionaciones y delirios
8.2.3. Desorganizada
8.2.3.1. predomina trastorno de afectividad
8.2.3.1.1. + desorganización del pensamiento y habla
8.2.3.2. NO hay alucinaciones y delirios (*pero es posible*)
8.2.4. Indiferente
8.2.4.1. Predomina desinteres en actividades diarias
8.2.4.1.1. comienzo insidioso
8.2.4.2. NO hay alucinaciones y delirios
8.2.5. Residual
8.2.5.1. cuadro de esquizofrenia de muchos años - que genera deterioro cognitivo
8.3. Tratamiento
8.3.1. NO farmacológico
8.3.1.1. Terapia cognitiva-comportamental
8.3.1.2. Cambio estilo de vida
8.3.1.3. Apoyo social
8.3.2. Farmacológico
8.3.2.1. Antipsicóticos
8.3.2.1.1. Típicos: clorpromazina / haloperidol
8.3.2.1.2. Atípicos: clozapina / quetiapina / risperidona
9. Trastorno Bipolar
9.1. Trastorno mental - que se caracteriza por cambios estado de ánimo (depresión - manía (euforia) - hipomanía
9.2. Clasificación
9.2.1. Tipo 1
9.2.1.1. Fase depresión + maníacas INTENSAS
9.2.2. Tipo 2
9.2.2.1. Fase depresión + maníacas LEVES (hipomanía)
9.2.3. Depresión:
9.2.3.1. tristeza, falta de energía/apetito/ interes actividades cotidianas
9.2.3.2. pensamiento o intento suicida, mucho sueño
9.2.3.3. >2semanas
9.2.4. Manía:
9.2.4.1. euforia, mucha energía
9.2.4.2. pensamiento acelerado, insomnio
9.2.4.3. >1semana
9.2.5. Hipomanía:
9.2.5.1. = manía, pero en menos tiempo
9.2.5.2. <4días
9.3. Tratamiento
9.3.1. NO farmacológico
9.3.1.1. Terapia cognitiva-comportamental
9.3.1.2. Cambio estilo de vida
9.3.1.3. Apoyo social
9.3.2. Farmacológico
9.3.2.1. Mania aguda:
9.3.2.1.1. estabilizador del ánimo: litio, cabamazepina, valproico.
9.3.2.2. Depresión bipolar:
9.3.2.2.1. 1° línea:
9.3.2.2.2. 2° línea: