1. ¿Quienes integran el sistema?
1.1. Organanismos de dirección, vigilancia y control
1.1.1. Ministerio de Salud y Trabajo
1.1.2. Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
1.1.3. Superintendencia Nacional en Salud
1.2. Organismos de administración y financiación
1.2.1. Entidades Promotoras de Salud
1.2.2. Fondo de Solidaridad y Garantía
1.2.3. Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de Salud
1.3. Instituciones prestadoras de servicios de salud
1.4. Los empleadores, los trabajadores y sus organizaciones y los trabajadores independientes
1.5. Los beneficiarios de SGSS
1.6. Comités de participación comunitaria
2. Vigilancia
2.1. Se estableces unos indicadores de evaluación
2.1.1. Morbilidad
2.1.2. Complicaciones
2.1.3. Mortalidad
2.1.4. Barreras de acceso
2.2. Superintendencia salud
2.2.1. Financiera
2.2.2. Política
2.2.3. Tecnica
3. DEBERES
3.1. Procurar el cuidado su salud y la de su comunidad
3.2. Afiliarse con su familia al SGSSS
3.3. Cumplir las normas del sistema de salud
3.4. Facilitar el pago y pagar cuando le corresponda
3.5. Actuar de manera solidaria ante situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las personas
3.6. Tratar con dignidad al personal que lo atiende y respetar la intimidad de los demás pacientes
3.7. Cuidar y hacer buen uso de los recursos, instalaciones y dotación de los servicios de salud
3.8. Atender las recomendaciones formuladas por el personal de salud y las recibidas en los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad
4. DERECHOS
4.1. Los afiliados y beneficiarios tienen derecho a recibir atención en salud integral y de buena calidad
4.2. Los usuarios tienen derecho a escoger libremente las entidades promotoras de salud y las instituciones prestadoras de servicios de salud de acuerdo con las posibilidades de oferta de servicios
4.3. Los usuarios tienen derecho a la atención de urgencia en todo el territorio Nacional
4.4. Los usuarios tienen derecho a ser informados acerca de los servicios que ofrece su EPS
4.5. Gozar del período de Protección Laboral o Mecanismo al Cesante
4.6. Recibir un trato digno, respetando sus creencias y costumbres
4.7. Recibir las prestaciones económicas como incapacidad y licencia de maternidad que contempla el Régimen Contributivo para sus afiliados
4.8. Los usuarios tienen derecho de participar en la organización y control de las instituciones a través de asociaciones de usuarios
4.9. Recibir la atención de urgencias que sea requerida con la oportunidad que su condición lo amerite
4.10. Tener una comunicación adecuada, plena, clara y permanente con el profesional de la salud tratante
5. prestadores de servicio
5.1. Trabajadores independientes de salud
5.1.1. Son profesionales de la salud habilitados para prestar servicios de salud de baja complejidad que no tienen necesidad de hospitalización.
5.2. Servicios de transporte especial de pacientes
5.2.1. Son personas naturales o jurídicas que prestan un servicio de transporte a los servicios de salud por patología o traumas.
5.3. insitituciones prestadoras de salud
5.3.1. pueden ser mixtas, publicas o privadas, tienen como objetivo la prestación de servicios de salud a los participantes del SGSSS.
6. ¿Cuál es su objetivo? Regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la población al servicio en todos los niveles de atención.
6.1. Fines que garantiza el estado:
6.1.1. Garantizar la observancia de los principios
6.1.2. Asegurar el carácter obligatorio de la Seguridad Social en Salud
6.1.3. Desarrollar las responsabilidades de dirección, coordinación, vigilancia y control
6.1.4. Garantizar la asignación prioritaria del gasto público para el servicio público de Seguridad Social en Salud, como parte fundamental del gasto público social
6.1.5. Establecer la atención básica en salud que se ofrecerá en forma gratuita y obligatoria
7. PRINCIPIOS
7.1. Equidad: a todas las personas habitantes de Colombia
7.2. Obligatoriedad:todas las personas deben estar afiliadas al sistema
7.3. Protección integral: educación, información y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia
7.4. Libre escogencia: las instituciones pueden prestar el servicio y los usuarios escogerlas según regulación y capacidad de pago
7.5. Autonomía de instituciones: Las entidades tienen personería jurídica, autonomía administrativa y patrimonio independiente
7.6. Descentralización administrativa: Las instituciones locales, distritales y seccionales toman deciciones técnicas, financieras, de gestión y administración
7.7. Participación social:los usuarios participan en organización y control del sistema a través de vigilancia
7.8. Calidad: establece sistemas de control para atención oportuna, personalizada, humanizada, integral y continua, las entidades prestadoras de salud están acreditadas por entidades de vigilancia
7.9. Concertación:Los consejos nacional, departamentales distritales, municipales de seguridad social
8. Financiación
8.1. Aseguramiento
8.1.1. EPS
8.1.2. IPS
8.1.3. Cuenta maestra
8.1.4. SGP
8.1.5. NO pos regimen subsidiado
8.2. Oferta de prestación de servicios
8.2.1. Aportes patronales
8.2.2. Recursos girados a entidades territoriales
8.3. Estado de deudas y saneameiento
8.3.1. Excedentes saneamientos aportes patronales
8.3.2. Contratos de aseguramiento
9. diferencia entre
9.1. afiliación
9.1.1. Es el estado en el que deben estar todos los ciudadanos, en dependencia del tipo de afiliación
9.2. prestación
9.2.1. es el deber de los prestadores de servicio en salud para con los participantes del SGSSS, dependiendo de la necesidad.
9.3. financiación
9.3.1. Es la manera en la que el estado y los contribuyentes sostienen económicamente el sistema de salud.
10. Tipos de participantes
10.1. afiliados por régimen contributivo
10.1.1. Son quienes reciben los servicios de salud por sus aportes o contribuciones pagas.
10.2. afiliados por régimen subsidiado
10.2.1. Aquellos que reciben los servicios de salud financiado por el estado y los contribuyentes, dependiendo de su estratificación.
10.3. vinculados
10.3.1. Son aquellos que no tienen una afiliación a ninguno de los regímenes de salud pero que pueden recibir servicios de salud en entidades publicas o privadas que tengan un convenio con el Estado.