1. Atención Primaria
1.1. evaluación de la escena a-b-c-d-e (trauma)
1.1.1. evaluación secundaria. ( medidas no traumáticas RCP )
1.1.1.1. A : vía aérea B : ventilación C : circulación D : déficit neurológico E : exposición
1.1.2. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS restablecer el bienestar emocional y la funcionalidad de la persona recientemente afectada por una situación traumática.
1.1.2.1. Cinco elementos principales para la intervención • Calma • Seguridad • Autoeficacia • Conexión • Esperanza
1.1.2.2. Protocolo del ABCDE de primeros auxilios. A : escucha activa. B : reentrenamiento de la (B)entilacion. C : categorización de necesidades. D : derivación a redes de apoyo E : psicoeducacion.
1.2. ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO Es un evento que ocurre en la vía pública y que está involucrado al menos un vehículo.
1.2.1. CAUSAS DE ACCIDENTE DE TRANSITO Factor humano Factor mecanico Factor climático Perfil del rescatista Responsable Calmado Confiable Ordenado Líder Seguro de sus acciones COMO ENFRENTARLO Seguridad de la escena Evaluación inicial (XABCD) Lesiones (cabeza, cuello, torax, abdomen, pelvis, extremidades, columna)
1.2.1.1. EVALUAR ATENCIÓN SECUNDARIA
2. Atención Secundaria
2.1. Atención Secundaria
2.1.1. SAMPLE S: signos y síntomas A: alergias M: medicamentos P: patologías previas L: lunch o ultimo alimento E: evento actual
2.1.1.1. Anamnesis
2.1.1.1.1. escala de Glasgow 15 pts (A: apertura ocular V: verbal M: motora)
2.2. • ACCIDNETE • URGENCIA • EMERGENCIA PAS. P: proteger A: auxiliar S: socorrer
2.3. QUEMADURAS Las quemaduras son lesiones tisulares, por exposición a agentes, como: fuego, líquidos o sólidos calientes, electricidad, radiaciones, químicos y rayos solares. El daño depende de • Tiempo de exposición • Características de la zona afectada • Temperatura La gravedad del cuadro depende de • Profundidad • Extensión • Patologías • Edad de la victima • Quemadura por vía aérea Clasificación • Profundidad: tipo A – tipo AB-A – tipo AB-B – tipo B • Extensión: benignas menos del 10% - graves 10% al 33% - muy graves mas 33% - mortales mas del 50% Esto se mide con la regla de los 9 de Wallace Superficie corporal quemada • Cabeza completa 9% • Tronco completo 36% • Miembro superior cada uno 9% (36%) • Mimbro inferior cada uno 18% (36%) • Área genital 1% • Total 100%
2.4. PERSONAS CON INTOXICACIÓN Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier substancia tóxica que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte. Tipos de intoxicación • Digestiva • Inhalatoria • Cutánea • Endovenosa
2.4.1. SIGNOS Y SINTOMAS DE UNA INTOXICACION • Respiratoria: irritación de mucosas • Digestiva: vómitos, digestión, nauseas etc. • Cutáneos: alteraciones de la integridad de la piel. • Neurológicas: cefalea, fiebre, perdida de conciencia
2.4.1.1. INTOXICACIÓN POR VIA RESPIRATORIA • si el afectado está consciente tranquilizar y evitar que haga esfuerzo físico, mientras llega la atención sanitaria. • si está inconsciente pero respira, poner en posición lateral de seguridad. • si está inconsciente y no respira ,comenzar inmediatamente con maniobras de reanimación cardiopulmonar (rcp). • continuar con las maniobras de rcp hasta que reciba atención médica
2.4.1.2. INTOXICACIÓN POR VÍA DIGESTIVA • 1.en caso de ingestión , en lo posible, identificar la sustancia tóxica. • 2.evaluar estado del afectado/a. • 3.si hay compromiso mayor ,llamar a servicio de urgencia o traslado inmediato al hospital. aplicar rcp si fuera necesario. • 4.siempre que sea posible, se llevará al centro de salud una muestra del tóxico o bien el envase , envoltorio, etc., • 5.no provocar vómito en caso de haber ingerido sustancias cáusticos, como ácidos, cloros, etc • 6.si está consciente y no presenta riesgo vital, se tratará de identificar el tóxico y precisar el tiempo transcurrido desde la ingesta.
2.4.1.3. INTOXICACIÓN POR VÍA CUTÁNEA • Utilizar elementos de protección persona • Retirar las ropas impregnadas con el tóxico dejando en bolsa plástica cerrada • Lavar la piel y/o mucosas afectadas con abundante agua. • No aplicar “remedios caseros” sobre la piel y/o mucosas afectadas • Si la sustancia tóxica es volátil, o hubo un derrame , rescatar a la persona afectada del lugar y ubicarla en zona de seguridad al aire libre • Solicitar ayuda médica de urgencia o trasladar a la víctima a un hospital en los casos de compromiso mayor o intoxicación grave. • En caso de intoxicaciones menos graves , no minimizar los riesgos , pues la persona podría complicarse en las horas siguientes. Mantener en observación constante y consultar a un profesional o servicio de urgencia
2.4.1.4. INTOXICACIÓN POR VÍA SANGUÍNEA • Evaluar estado de la victima • Solicitar ayuda medica • Dar medidas de soporte vital
2.5. MORDEDURAS Y PICADURAS. Mordedura • Herida ocasionada por los dientes de un animal o persona. • Lesiones que dañan la piel, nervios, huesos, musculos o vasos sanguíneos. Picadura • Herida o lesión punzante producida por mosquitos, zancudos, pulgas, abejas. • Causa irritación en la piel
2.5.1. picadura de abeja
2.5.1.1. • Retirar lanceta • Lavar herida y aplicar frio local • Traslado a centro asistencial. • Dificultad respiratoria. • Aparición de ronchas generalizadas. • Mareos, vómitos , diarrea. • Visión borrosa. • Fiebre
2.5.2. picadura de araña
2.5.2.1. • El compromiso cutáneo necrótico • :Dolor, edema, eritema ,halo constrictivo, necrosis • Si es leve, basta con compresas frías o hielo local • Si es moderada, aparte del tratamiento local, se deberá solicitar evaluación médica. • Si es grave, con reacción anafiláctica, llamar a servicio de urgencia.
2.5.3. mordedura humana
2.5.3.1. • Edema • Perdida de la continuidad de la piel • Inflamación • Sangrado o Dolor
2.5.3.1.1. Complicaciones • VIH • INFECCIONES • HEPATITIS B O C
2.5.4. mordedura de animal
2.5.4.1. • CEFALEA • FIEBRE • MALESTAR • DOLOR • PARESTESIA EN SITIO DE HERIDA
2.6. PARTO INMINENTE EXTRA HOSPITALARIO ATENCIÓN DE LA MADRE Y RECIÉN NACIDO. EMBARAZO: El embarazo , gestación o gravidez , es el período que transcurre entre la fecundación del óvulo por el espermatozoide, hasta el momento del parto . Etapas • Diferenciación. • Embrionaria. • Fetal. ETAPAS POR SEMANAS DE GESTACIÓN: •Primer trimestre: Semanas 0 a la 12. •Segundo trimestre: Semana 13 a la 24. •Tercer trimestre: Semana 25 hasta el parto+
2.6.1. SIGNOS Y SINTOMAS DEL TRABAJO DE PARTO • Perdida de sangre • Perdida de tapón mucoso • Rotura de membranas • Contracciones dolorosas • Dilatación del cuello uterino • Contracciones del parto de 3 a 10 min
2.6.1.1. ETAPAS DEL PARTO • Dilatación • Expulsiva • Alumbramiento • Postparto
2.6.1.1.1. Atención inmediata del parto • Valorar si se asoma cabeza por la cavidad vaginal • S las membranas se han roto • Comprobar que el cordon umbilical no este ne le cuello • Recibir al RN con firmeza • Limpiar boca y nariz del RN • Si el RN llora, tose es un buen indicador de función respiratoria • Poner al RN con su madre
2.6.1.1.2. CUIDADOS ESPECIALES DEL RN Vigilar adaptación cardiorrespiratoria Coloración Evitar hipotermia Evaluar escala de apgar
2.7. Que es un signo vital: es la cuantificación de parámetros que reflejan el estado de un individuo.
2.7.1. • Temperatura • Pulso • Respiración • Presión arterial • Saturómetro • dolor
2.7.1.1. cuando se realiza el CSV
2.7.1.1.1. • al inicio de una institución de salud • al presentar cambios en la condición del paciente • antes-durante y después de una intervención quirúrgica • antes de administrar medicamentos que alteren la hemodinamia • en los horarios establecidos por lo centros médicos
2.7.1.2. 1.- frecuencia cardiaca: es la cantidad de veces que late el corazón por minuto estas son medibles en: • arteria braquial • arteria radial • arteria carótida • arteria femoral • arteria pedía • arteria poplítea • arteria tibial posterior • arteria temporal
2.7.1.3. 2.-rangos de la FC (frecuencia cardiaca) • normocardia: 60 a 100 LXM • taquicardia: mayor a 100 LXM • bradicardia: menor a 60 LXM
2.7.1.4. 3.-frecuencia respiratoria: son las veces que una persona respira por minuto rangos eupnea: frecuencia normal 12 a 20 RPM bradipnea: frecuencia baja menor a 12 RPM taquipnea: frecuencia alta mayor a 20 RPM polipnea: respiración rápida e ineficaz mayor a 20 RPM.
3. Cadena de supervivencia del adulto y OVACE
3.1. 1- Datos epidemiológicos. 2- Importancia del RCP y calidad. 3- Cadena de supervivencia. 4- Reconocer señales que necesite RCP. 5- Realiza RCP de alta calidad. 6- Paro cardiaco 7- Ataque cardíaco
3.1.1. Causas de un PCR en Adultos
3.1.1.1. 1- dolor o molestia en el pecho. 2.- palpitaciones cardíacas / drogas. 3.- latidos cardiacos irregulares o rápidos. 4.- sibilancias o causas aparentes. 5.- falta de aire. 6.- desmayos o perdida de conciencias. 7.- aturdimiento o mareos.
3.1.1.1.1. Soporte vital básico para adultos
3.2. cadena de supervivencia
3.2.1. 1.-prevención y preparación 2.- activación de sistema de respuesta de emergencia 3.- RCP de alta calidad + fibrilación temprana 4.-intervencion de reanimación avanzada 5.- cuidados post paro cardiaco 6.- recuperación
3.2.1.1. Secuencia de SVB con 1 reanimador
3.2.1.1.1. 1.-seguridad de la escena 2.-compruebe si la victima responde ventilación y pulso 3.-A-B (ventilación y pulso) 3.1.-si ventila con normalidad: Monitore a la víctima hasta que llegue personal de emergencia 3.2.-si no ventila con normalidad: ventilación de rescate 1 ventilación cada 6 o 10 min y compruebe pulso cada 2 min y si no detecto pulso RCP. 4.- si la victima no ventila y solo jadea realizar RCP (ciclo de RCP 30 COMP + 2 resp) 5.-utilice un DEA 6.-ritmo desfibrilable y no desfibrilable.
3.2.1.2. Secuencia de RCP con 2 reanimadores.
3.2.1.2.1. 1.- el primer reanimador: Tiene que llegar al lado de la victima y evaluar la escena. 2.- segundo reanimador: activa el sistema de emergencia y pide un DEA. 3.- si hay más reanimadores es posible llevar a cabo más tareas. 4.- reanimador 1 realiza las compresiones torácicas 5.- Reanimador 2 proporciona las ventilaciones 6.- DEA: pasos universales para el DEA: • abra el maletín de transporte • coloque los parches del dea • aléjese de la victima y permita que el des analice el ritmo. • Si el dea aconseja una descarga, iniciarla • Si el dea no aconseja descarga, no iniciarla • Luego de 5 cicloso 2min de RCP el dea incica iniciar paso 3 y 4.
3.3. soporte vital básico en lactantes y niños OVACE
3.3.1. 1- Cadena de supervivencia • prevención • soporte básico de vida RCP • activación del SEM • soporte vital avanzado • cuidados especializados
3.3.1.1. SECUENCIA DE SOPORTE VITAL BÁSICO CON 1 DEANIMADOR PARA LACTANTES Y NIÑOS. 2.1.- confirmar seguridad en la escena 2.2.- confirmar si la victima responde y pedir ayuda 2.3.- evaluar respiración y pulso 3- A Y B evaluar respiración y pulso 3.1.- si la victima ventila y tiene pulso vigilar hasta que llegue el personal de emergencia 3.2.- si la víctima no ventila, pero si hay pulso proporcionar ventilaciones de rescate: 2 a 3 seg entre 20 y 30 ventilaciones por min. EVALUAR CADA 10 SEG 4- Si la frecuencia cardiaca es inferior a 60 LPM con mala perfusión • Si la respuesta es si iniciar RCP • Si la respuesta es no continuar con ventilación de rescate 5- Paso 5 y 6 utilice el DEA
3.3.1.1.1. SECUENCIA DE SOPORTE VITAL BASICO CON 2 REANIMADORES PARA LACTANTES Y NIÑOS 1- Paso 1 confirme la seguridad de la escena 2- Paso 2 compruebe si la victima responde y pedir ayuda 3- Paso 3 evaluar respiración y pulso 4- Paso A Y B evaluar ventilación y pulso • Si la victima ventila con normalidad solo vigilar hasta que llegue personal medico • Si la victima no ventila con normalidad, pero tiene pulso, proporcionar ventilaciones de rescate, 1 ventilación cada 2 o 3 seg entre 20 a 30 ventilaciones x min. 5- Si la frecuencia cardiaca es inferior a 60 LPM con mala perfusión • Si la respuesta es sí iniciar RCP • Si la respuesta es no continuar con ventilación de rescate • Comprobar pulso cada 2 min, si no hay pulso realizar RCP 6- Paso 5: RCP de alta calidad • Reanimador 1: El primer reanimador inicia los ciclos de RCP con 30 compresiones 2 ventilaciones. • Reanimador 2: Cuando el segundo reanimador regrese continua los ciclos de RCP con 15 compresiones 2 ventilaciones. 7- Paso 6: utilice el DEA.
3.4. Cinco elementos claves de la cadena de supervivencia
3.4.1. 1.-asistencia inicial 2.- equipos de reanimación 3.- recursos disponibles 4.- inconvenientes para la reanimación 5.- nivel de complejidad
4. ACV: Un ataque cerebro vascular, ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre al cerebro o cuando existe un sangrado en el cerebro. Tipos de ACV • Ataque cerebral isquémico: se produce por un bloqueo del flujo normal de sangre hacia el cerebro. MAS FRECUENTE. • Ataque cerebral hemorrágico: se produce cuando se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro originando un derrame intracerebral, MENOS FRECUENTE.
4.1. Signos y síntomas • Hemiplejia • Hemiparesia • Cefalea • Vértigo • Astenia • Perdida de la visión
4.2. Sincope: perdida transitoria de la conciencia Lipotimia: sensación de desmayo inminente o desvanecimiento.
4.2.1. Poner boca arriba Comprobar si esta consiente. Si esta consiente aflojar ropa para mejorar la respiración.
4.2.2. Si esta inconsciente Comprobar si respira. Abrir vía aérea con maniobra frente mentón.
4.2.2.1. Si respira, colocar en posición de seguridad
4.2.2.2. No respira Llamar a 131 Iniciar RCP