1. Concepto
1.1. Cumple un rol fundamental en la prevención recuperación, y mantención de la salud. Es una actividad de enfermería que requiere de conocimientos biológicos y farmacológicos que fundamenten científicamente las acciones a realizar
2. Consideraciones éticas
2.1. La persona que administra el medicamento debe mantener una conducta rectitud, legalidad, eficiencia y honestidad.
2.1.1. La persona que prepara el medicamento debe ser quien lo vaya a administrar
2.1.1.1. El registro de medicamento debe de ser claro y llenado una vez se haya colocalo el mismo.
2.1.1.1.1. La no admnistración debe de ser registrada
3. Principios en la administración de medicamentos
3.1. Siempre debemos de tener presente que vamos a brindar atención a una persona que merece respeto.
3.1.1. Cada procedimiento que se vaya a llevar a cabo se debe de explicar al paciente
3.1.1.1. Siempre se debe de cumplir con las normas de asepsía
3.1.1.1.1. Quien prepare el medicamento debe de administrarlo.
4. Conciliación de medicamentos
4.1. La conciliación de medicamentos es el proceso estandarizado donde se obtiene el listado completo y exacto de la medicación previa del paciente y se compara con la prescripción médica luego del ingreso, traslado del servicio y alta hospitalaria
4.1.1. Son errores que ocurren generalmente en la etapa prescripción y administración los mismos que suceden por desconocimiento total o parcial del tratamiento actual de los pacientes
4.2. Conciliación de medicación al ingreso
4.2.1. Contar con un proceso estandarizado para conciliar los medicamentos que el paciente toma en el ámbito ambulatorio con los prescritos en el ingreso, incluye los medicamentos con o sin receta
4.3. Lista estandarizadas de preguntas
4.3.1. Realizar preguntas acorde con el medicamento para recolectar información acerca de la dosis, frecuencia, vía de administracion
4.3.1.1. Siempre se debe realizar la prescripción completa de todos los medicamentos par el ingreso hospitalario, esl paciente y la persona que lo vaya a cuidar deben de tener claro que no se debe tomar otro medicamento que no sea dado por un equipo de salud.
4.4. Conciliación de la medicación en la transición Intra - hospitalaria
4.4.1. Esto ocurre en aquellos momentos en que el paciente cambia de nivel de complejidad o de responsable en su proceso asistencial
4.4.1.1. Para evitar esto se debe de esablecer un proceso sistemático para conciliar los medicamentos que el paciente ha recibido antes y después de su traslado
4.5. Conciliación de la medicación en el alta
4.5.1. Nos debemos de asegurar que el paciente reciba toda la infromación necesaria sobre sus medicamentos: cuales son, cómo tomarlos, efectos secundarios
4.5.2. Lineaminetos que se debe de tener en cuenta
4.5.2.1. Elaborar un plan completo sobre su tratamiento el cuál debe de incluir:
4.5.2.1.1. 1. Tratamiento actualizado completo 2. Los cambios realizados en su tratamiento tratamiento ambulatorio. 3. Los medicamentos inicados en el hospital, medicamentos suspendidos y cambios de dosis.
5. Diez correctos de administración de medicamentos
5.1. Paciente correcto
5.1.1. Medicamento correcto
5.1.1.1. Vía correcta
5.1.1.1.1. Forma correcta
6. Control de abreviaturas peligrosas
6.1. Estandarizar la utilización de abreviaturas permisibles en los procesos de atención para evitar confusiones y errores que afecten al paciente
6.1.1. Recomendaciones para evitar abreviaturas peligrosas.
6.1.1.1. 1. En caso de tener alguna duda preguntar al médico encargado del paciente.
6.1.1.1.1. 2. No utilizar abreviaturas para la redacción de: diagnóstico, escalas de valoración, procedimientos, medicamntos y dispositivos médicos.
6.2. Listado de abreviaturas aceptadas
6.2.1. Kg - Kilogramo
6.2.1.1. g - gramo
6.2.1.1.1. mg - miligramo
7. Manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo
7.1. Todos los medicamentos tiene potencial riesgo de causar un evento adverso sin embargo los medicamentos de alto riesgo tienen caracteristicas propias como por ejemplo un margen terapeutico estrecho pueden causar daño incluso muerte cuando ocurre un error al momento de administrarlo
7.2. Acciones para el manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo
7.2.1. 1. Identificar y disponer en todos los servicios y a la vista de todo el personal de salud, el listado de medicamentos LASA (medicamentos con similitud ortográfica y fonémica)
7.2.1.1. 2. Identificar los medicamentos de alto riesgo con etiqueta de color rojo.
7.2.1.1.1. 3. Emplear sistemas de "doble chequeo independiente" en que una persona revisa el trabajo de otra persona.
7.3. Listado de medicamentos LASA
7.3.1. Ácido Fólico - Ácido FoLÍNIco
7.3.1.1. AzaTIOprina - AzITROMICina
7.3.1.1.1. Alopurinol - Haloperidol
8. Control de electrolitos concentrados
8.1. La OMS considera de alto riesgo los medicamentos y las preparaciones que contengan los siguientes concentrados de electrolitos:
8.1.1. Sodio hipertónico
8.1.1.1. Cloruro de potasio
8.1.1.1.1. Sulfato de magnesio
8.2. Es fundamental que en los establecemientos de salud se planifique la adquisición para garantizar la : disponibilidad, almacenamiento, Aceso, prescripción, preparación, etiquetado y fecha de cadusidad administración y desechos
8.3. Acciones para el control de electrolitos concentrados
8.3.1. 1. Cada unidad de salud estimará su necesidad de este tipo de medicamento acorde a su perfil epidemiológico
8.3.1.1. 2. El personal de farmacia dentro de sus competencias será responsable de almacenar, etiquetar, preparar y distribuir los concentrados de electrólitos a los diferentes servicios.
8.3.1.1.1. 3. Los concentrados de electrólitos estarán debidamente identificados con: nombre del medicamento, fecha de caducidad, y rotulado "alto riesgo"
9. Técnica de administración de medicación por vías enterales
9.1. Vía Oral
9.1.1. Administración de fármaco por ingestión (vía más común de administración).
9.1.1.1. Cómoda y de uso fácil para el paciente., adecuada para tratamientos medicamentosos largos.
9.1.1.1.1. No debe utilizarse cuando los fármacos irriten la mucosa gástrica o cuando el paciente presente vómitos
9.2. Vía sublingual
9.2.1. Son medicamentos los mismos que son colocados debajo de la lengua y son absorbidos a través de la mucosa a la corriente sanguínea sublingual.
9.2.1.1. Absorción completa por la mucosa sin pasar al tubo digestivo, adsorción directa, fácil administración.
9.2.1.1.1. Uso limitado, irritación de la mucosa bucal, incomodidad por el sabor.
9.3. Vía rectal
9.3.1. Los fármacos eluden parcialmente el paso por el hígado, ya que las venas hemorroidales media e inferior son afluentes de la vena cava, en esta porción tan distal los fármacos no son destruidos por las enzimas digestivas.
9.3.1.1. Aplicación de sustancias irritantes y que tienen mal sabor por vía oral. Pacientes con problemas de deglución.
9.3.1.1.1. Absorción errática