:purple_heart: :slightly_smiling_face: "Afecciones que necesitan cirugia del sistema digestivo"

1. :one: :slightly_smiling_face: Enfermedades del sistema digestivo y la Obstrucción intestinal como principal causa de diversas ciruigias y que provoca protras; sisntomas relacionados, complicaciones y tratamientos.

1.1. :heart: concepto

1.1.1. 1º Es un bloqueo del flujo del contenido intestinal, si no se trata el recubriomiento se incha y puede romperce.

1.1.2. 2º Puede ser mecanica o no mecanica.

1.1.3. 3ºLa obstrucción mecánica es causada adhesiones ( bandas de tejido fibroso que conectan los intestinos entre si, con otros órganos o con la pared intestinal), torsión intestinal o hernias estranguladas que crean presión en la cavidad abdominal. La obstrucción no mecánica se debe al deterioro del peristaltismo por cirugía abdominal, traumatismos o isquemia mesentérica.

1.2. Epidemiologia

1.2.1. Los pacientes que presentan obstrucción intestinal representan el 20% de todas las urgencias quirúrgicas y su mortalidad varía de un 5% en los casos de obstrucción simple, a más de 30% cuando se asocia con estrangulación de asa y daño intestinal. Es una causa frecuente de ingreso hospitalario e intervención quirúrgica en todo el mundo.

1.3. Fisiopatología

1.3.1. La secrecion diaria en el tuvo digestivo es de 5 a 6 litros conteniendo liquidos, salivas, secrecion gastrica y jugo pancreatico. Entre el 80% y 90% de liquido producido en el tracto intestinal se reabsorve antes de alcanzar el colon.

1.4. Relación de la obstrucción intestinal como base para el desarrollo de otras patologías.

1.4.1. • Apendicitis: La obstrucción intestinal desarrolla la apendicitis debido al bloqueo del tránsito intestinal, por esta razón el apéndice se inflama y se le denomina apendicitis. Si no se trata a tiempo, la enfermedad progresa al punto que explota y se produce la peritonitis. • Hemorroides: El estreñimiento es un síntoma característico de la obstrucción intestinal que ocasiona la necesidad de realizar demasiada fuerza al evacuar provocando inflamación en las venas rectales (Hemorroides). • Hernia Inguinal y Umbilical: Son producidas por una rotura en el musculo abdominal a causa de un exceso de esfuerzo físico, una causa seria por ejemplo el estreñimiento (obstrucción intestinal). • Colitis ulcerosa: Provoca una inflamación en el colon descendente y esto ocasiona que el transito se vea afectado, debido a que las paredes de los intestinos dejan de producir mucosidad normal a causa de la inflamación. • Enfermedad de Crohn: Esta enfermedad causa un estrechamiento en el colon y las principales partes del sistema digestivo lo que ocasiona que se dificulte el tránsito intestinal. • Colelitiasis: La vesícula produce unas enzimas dirigidas hacia el estómago (enzimas digestivas) para ayudar con la digestión de los alimentos esto promueve un buen tránsito intestinal. Pero cuando la vesícula desarrolla cálculos produce poca cantidad de enzimas lo que provoca una mala digestión lo que se desencadena en estreñimiento.

1.4.1.1. Síntomas relacionados de cada patología con la Obstrucción intestinal.

1.4.1.1.1. • Cólicos. • Fiebre. • Inflamación abdominal. • Dolor generalizado. • Infección. • Náuseas y vómitos. • Deshidratación. • Cambios de defecación. • Falta de apetito. • Pérdida de peso. • Estreñimiento.

1.5. Causas relacionadas

1.5.1. - Defectos congénitos: vólvulo (torsión intestinal). - Intususcepción (introducción del intestino. en si mismo, como un telescopio). - Obstrucción del intestino delgado. - Obstrucción del intestino grueso. - Cáncer. - Parásitos. - Cirugía. - Desequilibrio electrolítico. - Peritonitis ( inflamación de la pared abdominal). - Decremento del riego sanguíneo intestinal.

1.6. Complicaciones pueden variar segun el caso

1.6.1. - Necrosis, perforación y peritonitis. - Arritmias. - Desequilibrios acido-base; alcalosis metabólica. - Perforación intestinal. - Choque o muerte. - colesterol elevado (colelitiasis). - La apendicitis puede causar la peritonitis.

1.7. Pruebas diagnosticas, para algunas efermedades que se relacionan entre si, o una desencadena la otra.

1.7.1. - Examen físico. - Exploración física. - TC abdomina. - Radiografía abdominal. - Biometría hemática completa para detectar sangrado. - Química sanguínea. - Gasometría arterial en busca de desequilibrio acido-base. - Endoscopia. - Enemas.

1.8. Intervenciones o tratamiento.

1.8.1. Antibioticoterapia si ha ocurrido perforación. ✓ Tratamiento antiemético para prevenir vomito. ✓ Analgésicos (valorar tipo intensidad y sitio de dolor). ✓ Colocación SNG (para eliminar el contenido). bloqueado por la obstrucción) ✓ Cirugía exploratoria para localizar y corregir diversa obstrucción mecánica ✓ Colostomía temporal o permanente. ✓ Cirugía laparoscópica (calculos biliares).

2. :two: :slightly_smiling_face:Hernia Inguinal y Umbilical como una caracteristica de un problema en el sistema digestivo causada por varios factores y su relaciòn con las paotologias.

2.1. Concepto

2.1.1. Una hernia es un saco formado por el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo). El saco pasa a través de un agujero o área débil en la capa fuerte de la pared abdominal que rodea el músculo, denominada fascia.

2.1.1.1. Hernia Umbilical: es una protuberancia alrededor del ombligo. Sucede cuando el músculo alrededor del ombligo no se cierra completamente después del nacimiento.

2.1.1.2. Hernia inguinal: es una protuberancia en la ingle. este tipo es más común en los hombres. puede bajar hasta el escroto

2.2. Relación de la obstrucción intestinal con otras patología

2.2.1.  Obstrucción intestinal: el ejercer demasiada a la hora de evacuar se puede ocasionar una lesión en el musculo abdominal y salir el tejido de los intestinos.  Apendicitis y peritonitis: las hernias en sus complicaciones pueden ocasionar cortar tanto el flujo sanguíneo como el tránsito intestinal y esto puede ocasionar una apendicitis y posteriormente peritonitis, también hay otras complicaciones que pueden producir que se desarrolle hernia inguinal que contiene el apéndice cecal, que puede ser normal (lo más habitual) o estar inflamado, abscesificado e incluso perforado. Habitualmente, el diagnóstico se realiza durante la intervención quirúrgica.

2.3. Fisiopatología

2.3.1. La hernia inguinal es la variedad más frecuente de hernia de la pared abdominal, correspondiendo a más del 80% del total.

2.4. Etiologia de la Hernia umbilicalgía

2.4.1. La causa de la hernia inguinal es un desbalance entre la presión visceral y la resistencia de la musculatura abdominal.

2.5. Epidemiologia

2.5.1. La mayoría de las hernias umbilicales cierra durante el primer año de vida y el 95% antes de los 5 años, pero es menos probable que las hernias con un diámetro mayor de 15 a 20 mm. Cierren por sí solas. Si no se reparan durante la niñez, el 10% de las hernias umbilicales persiste hasta la edad adulta. La mayoría de hernias inguinal se calcula que son un 90% más frecuente en los varones y un 10% en las mujeres.

2.6. Signos y síntomas

2.6.1. • Malestar. • Dolor. • Dolor cuando se está de pie. • Esfuerzos físicos. • Levantar objetos pesados.

2.7. Medios diagnósticos

2.7.1. ❑ Historia clínica. ❑ Examen físico. ❑ USG. ❑ RX de abdomen.

2.8. Tratamiento

2.8.1. • Cirugía para reparar la hernia. • Malla. • cirugía abierta.

2.9. Cuidados de Enfermería

2.9.1. • Signos Vitales según rutina. • Valoración de las Características de la herida. • Vigilar signos de dolor. • Cumplir analgésicos según indicación. • Vigilar estado de hidratación. • Vigilar si presenta sangrado. • Orientar al paciente sobre mecánica corporal. • Orientar sobre el uso de fajas. • Orientar sobre su movilización.

3. :one: :slightly_smiling_face: " Existen enfermedades del sistema digestivo que necesitan ser atendidas mediante cirugía y unas enfermedades desarrollan a otras como, por ejemplo: la colelitiasis y la colitis ulcerosa debido a que la vesícula libera ciertas encimas que ayudan a la digestión de los alimentos al desarrollar cálculos la vesícula no liberar o libera de más sus enzimas y esto puede provocar una inflamación de los intestinos (colitis ulcerosa); o la apendicitis y la peritonitis, así como también la obstrucción intestinal con las hemorroides. "