1. Evaluación de parto distócico
1.1. Hipodinamia uterina
1.1.1. Se evalúa las contracciones
1.1.1.1. Frecuencia
1.1.1.2. Duración
1.1.1.3. Intensidad
1.1.1.4. Coordinación
1.2. Desproporción cefalopélvica
1.2.1. Se mide la progresión del trabajo de parto, falta de descenso del bebé
1.2.2. Tacto vaginal:
1.2.2.1. Permite evaluar el nivel de la cabeza del bebé en la pelvis y detecta la falta de progreso en relación al boramiento y dilatación del cervix.
1.2.3. Se utiliza radiografía o ecografía para evaluar el tamaño de la pelvis y la cabeza del bebé.
1.3. Posición inadecuada
1.3.1. Presentación cefálica de occipito posterior
1.3.2. Presentación de nalgas o transversa
1.4. Distocia de hombros
1.4.1. Después de la expulsión de la cabeza del bebé, el resto del cuerpo no se desciende rápidamente.
1.4.2. Maniobra de McRoberts
1.4.2.1. Permite la liberación de los hombros en un parto.
2. Evaluación de parto normal
2.1. Monitorización fetal
2.1.1. Evalua la frecuencia cardíaca del feto.
2.1.2. Evalua los patrones de contracción uterina
2.1.3. La respuesta fetal a las contracciones
2.2. Maniobras de Leopold
2.2.1. Las maniobras de Leopold son una serie de movimientos que realiza para conocer en qué postura se encuentra el bebé.
2.2.1.1. Primera: Evalúa el fondo uterino
2.2.1.2. Segundo: Posición u orientación fetal
2.2.1.3. Tercera: Evalúa la presentación fetal
2.2.1.3.1. Normal, debe estar en presentación cefálica de vértice.
2.2.1.4. Cuarta: Grado de encajamiento
2.3. Test de Bishop
2.3.1. Predecir el éxito de parto vaginal en inducción
2.3.2. Cinco componentes de 0 a 3 las modificaciones del cuello uterino y el descenso de la presentación.
2.3.3. Puntaje máximo de 13
2.4. Evaluación del polo fetal
2.4.1. Descenso de la presentación fetal se estima a través de los planos de Hodge y/o las espinas ciáticas.
2.4.1.1. Primer plano: Promontorio sacro y el borde superior de la sínfisis pubiana
2.4.1.2. Segundo plano: Promontorio al inferior de la sínfisis pubis y el cuerpo de la segunda vértebra sacra.
2.4.1.3. Tercer plano: Espinas ciáticas
2.4.1.4. Cuarto plano: Vértice del coxis
2.5. Contracciones
2.5.1. Las contracciones son regulares, de mayor intensidad
2.5.2. Duración de 40 a 60 segundos
2.5.3. De 3 a 5 contracciones por 10 minutos