Nutricion Enteral en Pediatria

1. Indicaciones

1.1. Circunstancias de desnutricion calorico-proteica (1° o 2°)

1.2. Recien Nacido pretermino

1.3. Trastornos de conducta alimentaria

1.4. Enfermedades Digestivas

1.4.1. ERGE, Diarrea prolongada & Pancreatitis

1.5. Enfermedades cardiorespiratorias

1.5.1. Fibrosis quistica, Cardiopatias congenitas

1.6. Insuficiencia renal cronica

1.7. Paralisis cerebral y coma

1.8. Estados Hipermetabolicos

1.8.1. Traumatismos graves & Quemaduras

1.9. Alteraciones metabolicas

2. NE Oral

2.1. Formulas ingeridas por via oral

3. NE por Sonda

3.1. Formulas infundidas de forma distal a la cavidad oral mediante cateteres o estomas

4. Sistemas de Infusión

4.1. NE Intermitente (NIE): Administra la formula durante 10-20 minutos.

4.2. NE Continua (NEDC): Administra la formula durante 24 h. Idonea en niños con enf. intetinal grave

4.3. NE Ciclica: Infusión continua de 8-12 h

5. Vías de Acceso

5.1. Se elige en función de la enfermedad y el tiempo estimado de duración de la NE

5.2. Duración Inferior a 2-3 Semanas: Sonda nasogastrica o nasoyeyunal

5.3. Duración Superior a 3 Semanas: Gastrostomía o enterostomía

5.4. Para colocación nasogastrica medir: - Longitud oreja-nariz - Longitud nariz-ombligo

5.5. Para colocación nasoduodenal: - Añadir a la distancia de la medición inicial de 15 a 20 cm.

6. Tipos de Sonda

6.1. De silicona: - Indicado en prematuros de <1500 g - Permanencia: 30 días

6.2. De PUR: - Indicado en RN >1500 g - Permanencia: 1-4 semanas

6.3. Transpilorica con Punta Lastrada: - Indicada en RN con ERGE - Permanencia: 30 días

7. Formulas

7.1. Nutricionalmente completas

7.2. Nutricionalmente incompletas

7.3. Osmolaridad <350 mOsm/L