1. puede generar sindromes vasculares encefalicos
1.1. se dividen en
1.1.1. circulacion anterior
1.1.2. circulación posterior
1.1.3. síndromes lacunares
1.1.3.1. es una afección de las arterias lenticulo estriadas ( penetran ganglios basales)
1.1.3.1.1. puede ser evento isquemico (infarto) o un evento hemorragico
2. a nivel hospitalario se usa NIHS
2.1. determina el manejo que se le va a dar al paciente
2.2. da el tiempo adecuao en el que se puede trombolizar al paciente
2.3. se deermina si es candidato a trombolisis o no
3. algunas paraclinicos importantes son
3.1. glicemia
3.2. TAC
3.2.1. identifica si acv es hemorragico o isquemico y los territorios que puede estar comprometidos
3.3. tiempo de protrombina
3.4. recuento de plaquetas
4. tratamiento
4.1. se divide en 2
4.1.1. isquemico
4.1.1.1. se puede hacer una trombolisis una trombectomia o una terapia de reperfusión
4.1.2. hemorragico
4.1.2.1. se drena la sangre y se controla la presión intracraneana
5. Qué es el ACV
5.1. es una condición neurologica aguda dada por la interrupción en la perfusión cerebral
5.1.1. además es la tercer causa de mortalidad en colombia
5.1.2. También es la principal causa de discapacidad adquirida en los adultos
6. clasificación
6.1. se divede en 2 grandes grupos
6.1.1. hemorragico
6.1.1.1. intraparenquimatosa
6.1.1.1.1. pueden ser
6.1.1.2. Hemorra subaracnoidea
6.1.1.2.1. aneurismatica
6.1.1.2.2. no aneurismatica
6.1.1.2.3. ambas presentan cefalea en trueno
6.1.2. isquemico
6.1.2.1. aterotromboticas
6.1.2.1.1. se da por una placa de colesterol que genera obstrucción y no permite el paso de sangre
6.1.2.2. embolicas
6.1.2.2.1. coagulos o otro tipo de particulas como aire o liquido amniotico que viajan desde alguna parte del cuerpo hasta una arteria que perfunde al SNC
6.1.2.3. ateroembolicas
6.1.2.3.1. placa de colesterol que se desprende desde alguna parte del cue´rpo y pobstruye el flujo sanguineo cerebral
7. Factores de riesgo
7.1. hipertensió arterial
7.2. diabetes miellitus
7.3. tabaquismo
7.4. fibrilación auricular
8. Fisiopatologia
8.1. se basa principalmente en la propuesta de Monroe Kelly
8.1.1. La presión de perfusión cerebral depende de la presión arterial media(PAM) y de la presión intra craneana(PIC)
8.1.1.1. si se incrementa la PIC
8.1.1.1.1. , se disminuye la prerfusión cerebral y como mecanismo de compensación se incrementa la PAM
8.2. las arterias mas frecuentemente involucradas son
8.2.1. la arteria cerebral anterior
8.2.1.1. compromete areas relacionadas con la inhibición y las emociones
8.2.2. la arteria cerebral media
8.2.2.1. compromete el area de compresión de palabras habladas y escritas
8.2.2.2. el area motora y el area sensitiva
8.2.3. la arteria cerebral posterior
8.2.3.1. se afectan las areas visuales y crebelosas
9. codigo ACV
9.1. Valoración rapida para evitar daños mayores
9.1.1. escala FAST
9.1.1.1. FACE: un lado de la cara no se mueve
9.1.1.2. Arms: paralisis o debilidad en brazos o piernas
9.1.1.3. speech
9.1.1.3.1. dificultad o imposibilidad de hablar
9.1.1.4. Time: si se preenta alguno de estos sintomas se debe acturar
9.1.2. escala cincinnati
9.1.2.1. desviación de la comisura labial,debilidad de extremidad superiro del cuerpo alteración al habla