1. Fisiopatología
1.1. Factores de riesgo Fisiopatología asociados al desarrollo de SOP
1.1.1. Antecedentes de: 1. Menarca temprana 2. Familiar con SOP 3. Incremento excesivo del IMC al inicio de menarca
1.1.1.1. Diagnóstico
1.1.1.1.1. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
1.1.1.1.2. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
1.1.1.1.3. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
2. Comorbilidades asociadas
2.1. 1.Sobrepeso y obesidad 2.Enf. cardiovascular 3.Resistencia a insulina 4.Diabetes mellitus 2 5.Hiperplasia endometrial 6.Infertilidad 7.Síndrome metabólico 8.Apnea del sueño
3. Definición
3.1. Endocrinopatía altamente prevalente en mujeres en edad reproductiva, compartiendo manifestaciones bioquímicas, criterios ecográûcos- endocrinos y clínicos
3.1.1. Stein -Leventhal (1935)
3.1.1.1. 1. Amenorrea 2. Hiperandrogenismo 3. Obesidad 4. Ovarios poliquísticos
3.1.2. Consenso del NIH (1990)
3.1.2.1. 1. Hiperandrogenismo y/o hiperandrogenemia 2. Oligomenorrea y/o anovulación 3. Exclusión de patologías asociadas
3.1.3. Consenso ESHRE/ASRM (Rotterdam 2003)
3.1.3.1. 1. Oligomenorrea o anovulación 2. Signos clínicos-bioquímicos de hiperandrogenismo 3. Ovarios poliquísticos ( 12 o más folículos de 2-9 mm ó volumen ovárico > 10 cc )
3.1.4. Sociedad de Exceso de Andrógenos (2006)
3.1.4.1. 1. Hirsutismo y/o hiperandrogenemia 2. Oligo-anovulación y/o ovarios poliquísticos 3. Exclusión de exceso de andrógeno o patologías asociadas
4. Tratamiento
4.1. Considerar
4.1.1. 1. Cuadro clínico 2. Deseo de gestación 3. Comorbilidades
4.2. Objetivos
4.2.1. 1. Morbilidad 2. Tratar los problemas específicos de los px
4.2.1.1. Abarca
4.2.1.1.1. Tx NO farmacologico
4.2.1.1.2. Tx farmacológico
4.3. PX SIN DESEO DE EMBARAZO
4.3.1. 1. Cambios estilo de vida 2. Anticonceptivos orales 3. Agentes anti androgénicos
4.3.1.1. Sin deseo / Fertilidad
4.3.1.1.1. • Tratar los SÍNTOMAS-SIGNOS: (Acné, hirsutismo) • Tratar la disfunción menstrual y prevención de la hiperplasia endometrial • Anticoncepción • Tx de las anormalidades metabólicas asociadas y comorbilidades
4.4. PX DESEO DE EMBARAZO
4.4.1. Deseo / Fertilidad
4.4.1.1. • Tx de las anormalidades metabólicas asociadas y comorbilidades • Tratar los SÍNTOMAS SIGNOS: (Acné, hirsutismo) • Inducción ovulación
4.4.1.1.1. Inducción ovulación
5. Bibliografías
5.1. de práctica clínica: IMSS-xxx-xx, C. M. de G. (s/f). Guía de Práctica Clínica GPC Síndrome de Ovarios Poliquísticos Evidencias y Recomendaciones. Gob.mx. Recuperado el 4 de octubre de 2023, de https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GER_OvariosPoliquisticos.pdf
5.1.1. Comunicación CASOS CLÍNICOS. (s/f). Elsevier.es. Recuperado el 4 de octubre de 2023, de https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-congresos-14-congreso-autonomico-semergen-cantabria-116-sesion-casos-clinicos--6282-comunicacion-hirsutismo-y-acne-a-proposito-75524
5.1.1.1. Síndrome de ovarios poliquísticos e hiperandrogenismo. (s/f). En McGraw Hill Medical.
5.1.1.1.1. Rafael Silva, V. (2010). Síndrome de ovario poliquístico e infertilidad. Revista médica Clínica Las Condes, 21(3), 387–396. https://doi.org/10.1016/s0716-8640(10)70549-6